Онкомаркери на меланому: діагностика за аналізом крові на ранніх термінах

Меланома – злоякісне утворення, що вражає шкіру, часто є результатом переродження родимок. Меланома відрізняється швидким розвитком, здатністю давати метастази навіть на ранніх стадіях. Діагностика злоякісних новоутворень і достовірні відомості про ефективність проведеної терапії є пріоритетними завданнями сучасної медицини. Один із способів контролю – виявлення онкомаркерів.

Меланому можна виявити за допомогою онкомаркера S-100

Онкомаркер S-100

Будь-яка пухлина ще в початковій стадії, яка не має специфічних проявів, починає продукувати білки, що відрізняються від нормальних, властивих організму, здорових протеїнів. Ці білки, потрапляючи в кров і сечу, є своєрідним «почерком» пухлини.

Маркер S-100 досить вивчений білок, який виявляється у високих концентраціях в крові людини, що страждає на меланому. Його кількість безпосередньо залежить від стадії, в якій знаходиться раковий процес. Різке підвищення білка до 70% від норми спостерігається на 3 та 4 стадії пухлинного процесу, на 2 стадії він виявляється рідко, а на першій практично не визначимо. Таким чином, онкомаркер меланоми не здатний виявити рак на ранній стадії розвитку, але він широко застосовується в медицині для контролю над ефективністю лікування.

Слід додати, що білок S-100 не є специфічним для меланоми маркером, цей протеїн синтезується також в нервових клітинах головного і спинного мозку, в скелетних м’язах, фагоцитах.

Його підвищення відзначається при пошкодженнях хребта, гіпоксії мозку, інфаркті міокарда, запальних процесах бронхолегеневої системи. У всіх випадках збільшення маркера, ситуація розглядається комплексно, до того ж враховується його допустимий поріг.

Білок S-100 постійно присутній в організмі людини

Патології, що призводять до підвищення білка

Підвищення білка S-100 може говорити про декілька видів патології, а його концентрація свідчить про активність процесу. Коли кількість маркера в крові може підвищуватися:

  • злоякісні новоутворення шкіри, в тому числі меланома;
  • функціональні порушення головного мозку травматичного характеру;
  • дегенеративні зміни нейронів мозку (хвороба Альцгеймера);
  • субарахноїдальні крововиливи, інсульт;
  • нервово-м’язові порушення, які є результатом важкої печінкової недостатності;
  • деякі психічні розлади, обумовлені мозковими порушеннями;
  • інфаркт міокарда;
  • деякі захворювання запального характеру.

Як видно, виявлення маркера S-100 не завжди говорить про розвиток пухлинного процесу, часто його поява допомагає виявити порушення в роботі головного мозку ще до появи перших явних ознак і вчасно почати лікування.

Коли призначається аналіз на онкомаркер

Аналіз на маркер меланоми не проводиться для ранньої діагностики пухлини, оскільки на першій стадії злоякісного процесу не виявляється достатня концентрація білка. Дослідження крові проводиться для оцінки ефективності лікування, для чого порівнюються результати первинного аналізу з результатами дослідження під час проведеної консервативної терапії і аналіз концентрації білка після лікування. Такий моніторинг дозволяє вчасно виявити можливий рецидив, виявити метастазування, скласти прогноз «поведінки» пухлини.

При хірургічному видаленні меланоми аналіз на онкомаркер дає точну відповідь, чи було видалено освіту повністю. У разі якщо концентрація білка продовжує залишатися підвищеною, можна говорити про наявність метастазів. Крім того, певний «почерк» дає уявлення про те, в якому органі знаходиться злоякісної новоутворення.

Якщо підвищення маркера S-100 виявлено вперше, людині призначається повторне дослідження крові в двох різних лабораторіях, щоб виключити помилки.

Після хірургічного видалення меланоми аналіз покаже, вирізана чи пухлина повністю

Про що говорить високий рівень онкомаркера

Меланома – пухлина, що виникає з родимок, з яких-небудь причин зазнали переродження. Людина, яка має підозрілі освіти на тілі, завжди обізнаний про їхнє існування, тому зміна даного показника часто викликає страх. Але не варто вдаватися в паніку, як вже було зазначено, поява білка може викликатися декількома причинами, більше значення мають кількісні показники. Поява S-100 може свідчити про патологічних процесах в міокарді, тканинах головного мозку, аутоімунних захворюваннях, ревматоїдних процесах.

Однак найбільшу роль виявлення онкомаркера S-100 грає в пізньої діагностики меланоми. Зниження кількості білка говорить про правильно підібраному лікуванні і відбувається регресії освіти. Поява підвищених значень свідчить про початок метастазування або неефективності терапії.

Після закінчення курсу лікування проводиться регулярний контроль, в перший рік аналіз на онкомаркер здається щомісяця; у другий рік – раз в два місяці; в наступні часи – один раз на рік.

Підготовка до аналізу і правила проведення

Виявити онкомаркери меланоми можна трьома способами: при аналізі сечі, дослідженні венозної крові, взяття спинномозкової рідини. Другий метод є більш результативним і визнаним. Результат можна отримати на руки через добу, але при необхідності проводиться термінове дослідження, яке займає кілька годин.

Здача крові на онкомаркер не вимагає спеціальної підготовки, попередні заходи тут такі ж, як при звичайному заборі крові з вени:

  • взяття матеріалу береться вранці, до прийняття їжі;
  • напередодні рекомендується легка вечеря з відмовою від смаженої і жирної їжі, міцних тонізуючих напоїв, газованої води;
  • за кілька днів до здачі рекомендується виключити алкоголь в будь-якому вигляді;
  • безпосередньо в день забору крові потрібно скоротити фізичні навантаження, виключити нервове перенапруження;
  • курити дозволено не пізніше ніж за дві години до здачі;
  • всі медичні процедури, призначені на цей день повинні проводитися після взяття аналізу;
  • про всі життєво важливих препаратах, прийнятих пацієнтом, необхідно повідомити лікаря.

При виявленні позитивного результату призначається повторне дослідження, так як завжди існує ймовірність похибки в самій лабораторії і можливість станів, що дають хибнопозитивний аналіз.

Перед здачею аналізів не варто пити газовану воду

Нормативи і розшифровка

У дорослих, відносно здорових людей показник білка S-100 в крові коливається від 0,105 до 0,2 мкг / л. У спинномозковій рідині ці показники набагато вище і доходять до 5 мкг / л.

У більшості, які не перебувають в групі ризику людей, ці показники знаходяться на мінімальній позначці, але слід мати на увазі, що фізичне навантаження провокує збільшення значень на 4,9%.

Зміна показників в бік збільшення, які є патологією, спостерігається з підвищенням віку.

При оцінці результату можливо визначити з великою вірогідністю ступінь прогресування пухлини і наявність метастазів:

  • перевищення нормативів на 5,5% виявляється у пацієнтів з протікає безсимптомно меланомою;
  • перевищення 12% порога каже про регіональний метастазировании;
  • наявність білка понад 45% від норми свідчить про наявність віддалених метастатических утворень.

Рівень білка S-100 може знижувати в порівнянні із спочатку виявленим кількістю, що говорить про ефективність лікування. Низький показник в порівнянні з нормою свідчить про тяжкої серцевої недостатності і ніяк не відноситься до злоякісних утворень.

Метастази дають результат в 45% перевищення норми білка

Що впливає на точність аналізу

До сих пір залишається відкритим питання про достовірність проведеного дослідження, адже відомо, що 100% – точного онкомаркера на меланому не існує. До того ж існують стану, здатні спотворити результат аналізу:

  • запальні процеси;
  • інфекційні осередки на шкірі будь-якої локалізації;
  • доброякісні утворення і кісти.

Негативний результат не завжди говорить про благополучности стану, так як специфічні білки виробляються в достатній для діагностики концентрації тільки на 3-4 стадії меланоми.

Крім того, аналіз крові при меланомі береться в лабораторії, а реактиви, що використовуються для роботи, мають різні стандарти, що може в незначній мірі змінювати результат дослідження. Саме з цієї причини, для постановки діагнозу проводять аналіз крові в декількох різних лабораторіях.

Підводячи підсумок, відзначимо, що виявлення онкомаркера S-100 не дає можливості діагностувати пухлину на ранніх етапах. Але дозволяє оцінити ефективність проведеної терапії, вчасно відстежити рецидив і поява метастазів, скласти точний прогноз для кожного пацієнта.

Ссылка на основную публикацию