Односторонній гайморит: причини, симптоми і лікування

Синусит – це розвиток гострого інфекційного захворювання в придаткових носових пазухах (синусах).
За локалізацією запального вогнища і ураженості пазух носа виділяють:

  • процес гаймориту;
  • процес етмоїдити;
  • процес фронтіта;
  • процес сфеноїдити.

Гайморит (синусит) – це гостре інфекційне запалення слизової оболонки і окістя додаткової пазухи верхньої щелепи.

Вогнища запалення при гаймориті

Односторонній моносинусит – це стан, який розвивається тільки в одній пазусі.

Важливо. Гайморит становить 1/3 всіх патологічних станів ЛОР-органів. Досить часто зустрічається це захворювання у людей, схильних до сезонних застуд на тлі імунодефіциту.

Через анатомічною близькістю до структурам головного мозку і орбіті очі можливий ризик ускладнень, якщо вчасно не виявити хворобу і не приступити до його лікування. Гайморит проявляє себе частіше за все як вторинний процес після перенесених ГРВІ та ГРЗ, грипу та інших інфекційних захворювань.

Причини для формування хвороби

Захворювання зубів – одна з причин розвитку синуситу

Для виникнення захворювання необхідно впровадження в організм інфекційного агента, який фіксується на слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів з переходом процесу на пазухи носа. Найчастіше патогенні мікроорганізми, здатні викликати запальний процес – це:

  • стрептокок;
  • пневмокок;
  • золотистий стафілокок;
  • клебсієлла;
  • риновіруси;
  • аденовіруси;
  • анаеробні бактерії;
  • синьогнійна паличка;
  • вірус грипу і парагрипу.

Існує клінічне думку, що мікози, викликані безпричинної антибиотикотерапией і дисбактеріозом, також є факторами, які причетні до розвитку хвороби. Доведено роль алергенів у формуванні захворювання.

Передумови для розвитку хвороби:

  • знижений імунітет;
  • схильність до регулярних простудних захворювань;
  • часте перебування в сирих і вологих приміщеннях;
  • порушення місцевої бар’єрної функції верхніх дихальних шляхів;
  • захворювання зубів запальної природи;
  • травми голови;
  • обмінні хвороби;
  • вроджені особливості розвитку носа і придаткових пазух.

Класифікація

Головний біль при гострому гаймориті

Гайморит за характером процесу:

  • двосторонній;
  • односторонній.

За тривалістю запальної реакції гайморит протікає:

  • гостро;
  • підгостро;
  • хронічно.

За паталогоанатомічної критеріям:

• ексудативний синусит:

  • катарально-серозний;
  • гнійний;

• проліферативний синусит:

  • гіпертрофічний;
  • гиперпластический;

• асоційовані форми синуситу:

  • простий серозно-гнійний;
  • полипозно-гнійний синусит;
  • виразково-некротичний;

За етіологічним ознакою гайморит буває:

  • вірусний;
  • бактеріальний;
  • анаеробний;
  • грибковий.

За патогенетическому критерієм синусит буває:

• первинний:

  • гематогенний;
  • лімфогенний;

• вторинний:

  • риногенний;
  • одонтогенний;
  • травматичний;
  • алергічний;
  • при загальних інфекційних захворюваннях;
  • метаболічний.

Лікування в чому залежить від класифікується форми.

клінічна картина

Припухлість і біль при натисканні на область щік

Симптоми одностороннього гаймориту характеризуються наявністю місцевого і загального прояви. Односторонній процес локалізується в правому або лівому навколоносових синусе, де в слизовому і підслизовому шарах розвивається запальна реакція. При гострому перебігу відзначаються симптоми інтоксикації:

  • підвищена температура тіла до 37,5 – 39,0;
  • відсутність апетиту;
  • головні болі;
  • занепад сил;
  • нездужання.

Перші симптоми хвороби може провокувати нежить. З’являються односторонні головні болі, що розпирає і тисне почуття одного боку особи. Протягом дня відчуття односторонньої розпирала болю змінюється, наростаючи до ночі і вранці. Характер болю буває постійний, який залежить від тиску патогенного вмісту синуса на волокна трійчастого нерва, і періодичний – змінюється в результаті скупчення і спорожнення ексудату.

Спершу виділення серозні, а в міру прогресування хвороби, склад виділень змінюється на гнійний. Характерною особливістю гострого одностороннього гаймориту є відсутність виділень з однієї ніздрі на здоровій стороні.

Важливо. При наявності гострого нежитю протягом тижня, необхідно задуматися про можливе гаймориті. Візуально можна визначити деяку припухлість і почервоніння, а також місцеву гіпертермію шкіри в області щоки, болючість при нахилі голови вперед і при натисканні на передню стінку верхньої щелепи в області проекції пазухи. При важкому вираженому перебігу можливий набряк століття та закриття очі на стороні поразки.

Коли гайморит виникає на тлі іншого інфекційного захворювання, симптоми носять більш серйозний характер з переважанням загальних проявів. Одонтогенний гайморит частіше розвивається при наявності запального процесу і близькою локалізації хворого зуба до основи верхньощелепної пазухи. Перед симптомами цього захворювання турбують зубні болі. Можливий розвиток травматичного гаймориту при травмах лицьового скелета і руйнування кісткової тканини.

Правильна діагностика для визначення хвороби

Знімок слизової носа при риноскопії

При наявності попереднього інфекційного захворювання з рясним нежиттю, травми лицевої ділянки або хронічної зубного болю, а також зі скаргами на розпираючий біль однієї половини обличчя навколоносовій області, необхідно невідкладно звернутися до фахівця. Проблемами захворювання ЛОР-органів займається отоларинголог. При огляді лікарем діагностується видима припухлість і гіперемія ураженого боку особи, яка зачіпає лобову область, область щоки і верхньої щелепи.

Односторонній процес призводить до набряклості відповідної половини обличчя. При опитуванні з’ясовують можливу причину розвитку захворювання, варіанти контакту з інфекційними хворими. При пальпації передньої стінки верхньої щелепи буде відзначатися помітна хворобливість. Також больові відчуття будуть виявлені при перкусії або постукуванні по виличної кістки. Лікар встановить неприємні відчуття при натисканні на точки виходу трійчастого нерва, який буде реагувати на запальний процес у синусі.

Для визначення наявності гаймориту виконують такі інструментальні методики:

  • передня і задня риноскопія. Патогномонічною, тобто характерним і специфічним буде наявність гнійно-слизових виділень – так званий ознака «гнійної смужки», що стікає в носоглотку.
  • Діафаноскопія – просвічування придаткових пазух носа пучком світла. При ураженні верхньощелепної пазухи і заповненні її серозно-гнійним вмістом відповідне свічення буде відсутній.
  • Катетеризація пазухи дозволяє уточнити наявність патологічного вмісту в синусі.
  • Ендоскопічне дослідження дозволить візуалізувати отечную слизову пазухи, деталізувати окремі елементи.
  • УЗД-дослідження – оцінюють наявність стороннього освіти в пазухах носа.
  • Рентгенографія – визначають запальний компонент по анатомічним структурам придаткових пазух носа. При наявності в синусах патологічного вмісту на рентген-знімку буде затемнення відповідної області.
  • КТ і МРТ дозволять більш детально розглянути структури лицьового скелета.
  • Пункція верхньощелепної пазухи – виконується для з’ясування змісту в синусі патологічних скупчень. Бажано поєднання її діагностичного значення з лікувальною метою.

Після підтвердження діагнозу починають лікування гаймориту.

Лікування одностороннього гаймориту

Процедура пункції пазух

Лікування одностороннього гаймориту відбувається найчастіше в домашніх умовах, отримавши відповідні лікарські рекомендації. Тільки ускладнені варіанти з тяжким перебігом вимагають госпіталізації в отоларингологічне відділення стаціонару. Лікування хвороби виконується шляхом застосування медикаментозних препаратів і фізіотерапевтичних процедур. Хірургічне лікування – широке розкриття і дренування ураженої пазухи необхідно при поширенні гнійного ураження на суміжні органи.

Принципи лікування:

  • відновити дренажний отвір-повідомлення пазухи верхньої щелепи із середнім носовим ходом;
  • застосувати активне звільнення пазухи від гнійного вмісту з введенням в неї ліків;
  • лікування антибіотиками;
  • прийом антигістамінних препаратів;
  • дезінтоксикаційну лікування при важкому перебігу гаймориту;
  • лікування антисептиками;
  • використовувати імуномодулятори та імуностимулятори;
  • прийом симптоматичних лікарських засобів;
  • фізіотерапевтичне лікування;
  • санація вогнищ інфекції (пульпіт, пародонтит, тонзиліт).

Самостійне лікування неприпустимо при діагнозі «гайморит», оскільки запальний процес здатний привести до тяжких наслідків. Тільки під наглядом лікаря необхідно виконувати всі рекомендації.

З лікувальною метою при гнійному гаймориті проводять пункцію пазухи і, після звільнення її від патологічного вмісту, вводять лікарський засіб. Це «золотий стандарт» в наданні медичної допомоги постраждалому, оскільки згідно із законом замкнутого простору, яким є придаткових пазуха носа, чужорідне

профілактика

Для попередження розвитку захворювання, необхідно зміцнювати організм комплексом загартовуватися, вчасно лікувати простудні захворювання і каріозні зуби, одягатися по сезону, уникати контактування з інфекційними хворими.

Якщо гайморит односторонньої локалізації вчасно виявити і приступити до адекватної комплексної терапії, то прогноз для життя і працездатності сприятливий.

Ссылка на основную публикацию