Норвезька короста (коркова): як проявляється, симптоми і лікування

Норвезька короста – це не єдиний термін для позначення цього небезпечного шкірного недуги. Також можна почути такі назви, як «корковая», «кератотіческіе» або «крустозная короста». На латині захворювання звучить як scabies norvegica. Хвороба так називається з тієї причини, що вперше воно було описано вченими в Норвегії.

Особливості розвитку патології

Норвезька короста є важким шкірним недугою інфекційного характеру. Частота захворюваності вкрай низька. З часів відкриття хвороби офіційно зафіксовано не більше 150 випадків. На зараження людини не впливає ні вік, ні стать, ні расова приналежність. Викликається норвезька короста таким же зуднем, як і звичайна короста.

Існують певні чинники, які сприяють поширенню корости.

  1. Безладна інтимне життя.
  2. Недотримання правил особистої гігієни.
  3. Проживання великої кількості людей в невеликому приміщенні.

Процес розвитку хвороби найбільш активно відбувається на грунті соматичних і психічних відхилень, а також у людей з ослабленою імунною системою. Тому найбільш сприйнятливі до інфікування наступні групи людей:

  • пацієнти психоневрологічних клінік;
  • особи, які проживають в будинках інвалідів;
  • люди з синдромом Дауна;
  • інфантильні особи;
  • люди з астенією;
  • хворі на СНІД, лепру;
  • хворі недоумством;
  • люди, які страждають на лейкоз, на лейкемію;
  • хворі на туберкульоз;
  • уражені червоний вовчак, синдромом Блума;
  • люди, які змушені протягом тривалого часу застосовувати гормональні препарати.

Заразитися коростяних кліщів можна при контакті зі шкірою людини протягом тривалого часу. Найбільш поширеним механізмом передачі норвезькій корости є статевий. Відповідно, зараження може відбутися в результаті контакту зі шкірою хворої людини в ліжку.

Однак слід зазначити, що зараження дітей в ліжку хворий особи відбувається вкрай рідко. Це можна пояснити тим, що для того, щоб кліщ проник в шкіру іншої людини, потрібно як мінімум півгодини і тісний контакт. При знаходженні кліща у зовнішньому середовищі він гине через 36 годин.

Можливі також і спалаху колективного зараження. Найбільш схильні до цього спортсмени контактних видів змагань. Також це може статися в разі міцних рукостискань, а також в місцях великого присутності дітей. Шанс підчепити цю хворобу при контактах в побуті практично дорівнює нулю.

прояви захворювання

Період з моменту потрапляння кліща в організм людини і до появи перших ознак недуги становить від 1 тижня до 1,5 місяця. Це залежить від того, скільки кліщів потрапило на шкірні покриви людини. В цей час паразити починають звикати до організму людини, а імунітет хворого вже реагує на їх життєдіяльність.

Істотною відмінністю норвезької корости від звичайної форми є кількість паразитів, які знаходяться на шкірних покривах. Воно може варіюватися від декількох тисяч до одного мільйона.

У той час як при звичайній корості кількість кліщів зазвичай не більше двох десятків. Саме тому при норвезької корості симптоми дуже яскраво виражені:

  1. Локалізується найчастіше на бічних поверхнях пальців, а також між ними, на зворотному боці колін і ліктів, на молочних залозах, внизу живота, на сідницях, на крайньої плоті статевого органу чоловіка. У цих місцях з’являється безліч ходів паразитів. Іноді захворювання вражає всі шкірні покриви людини.
  2. Шкірні покриви стають сухими, гарячими, грубими, товстими з утворенням панцира, який весь покритий складками. Патологічні порушення цілісності шкірних покривів видно в області обличчя, шиї і нігтів. Зазнає зміна в гіршу сторону навіть зовнішній вигляд волосся, що абсолютно не характерно для звичайної форми захворювання. Волосся зараженої людини втрачають блиск, стає тьмяним.
  3. На шкірі з’являються кірки або струпи брудно-жовтого або зелено-сірого кольору. Вони розташовуються одна на інший. Їх товщина складає від 2 до 3 см. Між шарами знаходиться величезна кількість кліщів. Поширюються вони на великих ділянках шкіри людини. Їх поверхня може бути гладкою, а може бути покрита зморшками. При видаленні кірок на їх місці починає формуватися мокнуча ерозія, шкіра стає тонкою і кровоточить.
  4. Нігті стають пухкими, потовщеними, деформованими і ламкими. За зовнішнім виглядом це схоже на грибок нігтів.
  5. Характерно для даного шкірного недуги то, що від людини починає виходити запах опари.
  6. Розвиваються запальні процеси в області лімфовузлів по всьому тілу.

Для постановки точного діагнозу необхідні наступні складові:

  • наявність клінічних даних;
  • дані епідеміологічного характеру;
  • лабораторні дослідження.

Результати аналізу крові можуть вказати на високий рівень:

  1. Лейкоцитів.
  2. Еозином.
  3. ШОЕ.

Крім того, норвезька короста діагностується на підставі результатів проведеного вилучення паразитів за допомогою спеціальної голки, найтонших зрізів уражених ділянок шкірного покриву, а також пошарового зіскрібка. Норвезьку коросту слід диференціювати від таких шкірних недуг, як екзема, псоріаз, піодермія. Своєчасна постановка точного діагнозу вкрай важлива для попередження ускладнень захворювання.

лікувальна тактика

Лікування захворювання ефективно на початковій стадії норвезької корости. У разі неправильно поставленого діагнозу або запущеної форми хвороби людина може померти від інтоксикації або виникнення ускладнень з боку серцево-судинної системи.

Людина з діагнозом «корковая короста» проходить лікування амбулаторно. Терапевтичні заходи проводяться в 2 етапи:

  • видалення струпів;
  • проведення терапії, спрямованої на боротьбу з паразитами.

Лікування повинно проводитися в повній мірі до одужання хворого, що має бути підтверджено результатами лабораторних досліджень. В іншому випадку існує висока ймовірність рецидиву захворювання.

Важливо також те, що лікування повинні проходити всі члени сім’ї.

медикаментозна терапія

Лікування недуги проводиться з використанням препаратів на основі бензилбензоату, Кротамітон, малатиона і перметрина. Всі зовнішні засоби лікування необхідно наносити на шкірні покриви перед сном. Це пов’язано з тим, що вночі паразити найбільш активні. Застосовуються зазвичай такі ліки:

  1. Бензилбензоат використовується в формі емульсії 20% концентрації або емульсійної мазі. Засіб треба добре збовтати і нанести руками на всю шкіру хворого. Потім людині треба надіти чистий одяг і змінити постільну білизну. Процедура повторюється кожні 6 годин. Побічним ефектом препарату може бути відчуття печіння. Терапія з використанням даного засобу повинна проводитися декількома курсами.
  2. Інсектицидні спреї на основі піретринів. Їх перевагою є низька токсичність і висока ефективність. На території Росії дана речовина входить до складу таких препаратів як Медіфокс і Спрегаль. При нанесенні препарату слід захищати слизові оболонки.
  3. До застосування Якутіна (Ліндау) вдаються в тих випадках, якщо зовсім відсутня альтернатива. Лікарський засіб згубно відображається на стані нервової системи людини. Препарат наносять через деякий час після прийому душу і змивають з шкірних покривів через 6 годин. Даний засіб протипоказано жінкам в положенні, новонародженим та людям, що страждають на епілепсію.
  4. Дуже сильною дією володіє препарат Івермектин (Російський аналог – Солантра). При першому застосуванні засобу гине понад 70% паразитів.
  5. Сірчана мазь з концентрацією 33% використовується не часто через неприємного запаху і роздратування шкірних покривів. Препарат також має нефротоксичності. Тривалість курсу терапії становить один тиждень. Засіб наноситься щодня 1 раз на добу.
  6. Полісульфідний лінімент 10% концентрації застосовується в 1, 2 і 4 добу проведення терапевтичних заходів. На третій день дозволяється прийняття душу.

Загальні принципи лікування

Успішна лікувальна тактика передбачає дотримання деяких правил проведення терапії та профілактики:

  1. Місцеві препарати повинні використовуватися багаторазово.
  2. Мазь обов’язково повинна наноситься під нігті, які повинні бути коротко оголений.
  3. Відшарувалися лусочки слід соскребать з використанням зубної щітки.
  4. Лікарські засоби треба наносити щодня на вимите і сухе тіло.
  5. Постільна та натільна білизна змінюється щодня.
  6. Після закінчення проведення терапії все постільна білизна, рушники і одяг повинні бути прокіпячен.
  7. Необхідно провести генеральне прибирання приміщення, де знаходиться хворий чоловік з використанням хлорованих і лужних засобів.
  8. Всі особи, які контактують з хворим, повинні пройти профілактичну терапію, яка призначається при звичайній формі корости.
  9. Щоб убезпечити себе від зараження коростою, слід дотримуватися елементарних правил гігієни, не використовувати чужі рушники, не носити одяг інших людей.

Норвезька короста є дуже небезпечним шкірним недугою, який може закінчитися летальним результатом. Тому при виникненні підозр на це захворювання слід звертатися за спеціалізованою допомогою і не займатися самостійною терапією.

Ссылка на основную публикацию