Норма білірубіну в крові: у жінок, чоловіків та дітей

Норма білірубіну в крові – важливий показник стану печінки, нирок, жовчного міхура. Невелика кількість такого пігменту завжди присутній в плазмі, а ось його різке збільшення або зниження може вказувати на серйозні захворювання, які вимагають негайної діагностики.

Білірубін – що це?

Білірубін являє собою продукт розпаду червоних кров’яних тілець (еритроцитів).

Це жовчний пігмент гемового обміну в печінці, який складається з 2 фракцій:

  1. Непрямий (вільний, некон’югований, непов’язаний) білірубін – є токсичною речовиною для організму, не розчиняється у воді і не виводиться назовні. З’являється в результаті руйнування білків переважно в селезінці, звідки з током крові надходить в печінку, де відбувається його подальша трансформація в безпечний водорозчинний пігмент;
  2. Прямий (зв’язаний, кон’югований або невільний) – фракція білірубіну, яка виходить з вільного жовчного пігменту. З печінки вже пов’язаний фермент з жовчю транспортується в кишечник, звідки виводиться назовні.

При розшифровці загальний маркер (сукупність прямого і непрямого пігменту) позначається в лабораторних аналізах як BIL-T, кон’югований – D-BIL і вільний – ID-BIL. Одиницею виміру найчастіше виступає микромоль на літр плазми – мкмоль / л.

Таблиця норм білірубіну для дорослих і дітей

Встановлені значення рівня жовчного пігменту в крові практично однакові для дорослих, не залежно від статі і віку. Винятком є ??новонароджені малюки (кількість білірубіну до 1 місяця життя зашкалює) і вагітні жінки на пізніх термінах виношування плоду (збільшення маркера в 3 триместрі відноситься до норми).

Таблиця «Норми білірубіну в крові по віковим групам»

Категорія пацієнтів Нормальні значення, мкмоль / л
Загальний прямий непрямий
У дітей
У новонароджених до 3 діб 25-198 0,6-10,4 23,7-132
Від 4 до 7 діб 28-212 1,2-12,6 26-199
У місячної дитини 3,5-21 0-5,3 до 16,7
У дорослих
У чоловіків 8-19 0-5,3 до 16,8
У жінок
У вагітних 8-21 0-7 до 17,5

Високі значення жовчного пігменту в дитячому організмі пояснюються тим, що у немовлят перших днів життя розпад фетальних еритроцитів сильно прискорений, так як їх кількість значно більше, ніж у дорослих. Показники приходять в норму протягом 30-35 днів і повинні бути не більше 21 мкмоль / л. Якщо кількість загального маркера через місяць 50 мкмоль / л і вище, мова йде про порушення метаболізму білірубіну і поява жовтухи.

Причини відхилень від норми

У крові людини білірубін може, як зменшуватися, так і збільшуватися. В обох випадках, мова йде про розвиток патологічних процесів, які вимагають негайної діагностики і лікування.

Що означає підвищений білірубін

Якщо показники підвищені, мова може йти про захворювання внутрішніх органів.

Вплинути на збільшення жовчного пігменту здатні кілька факторів:

  1. Прискорене руйнування еритроцитів, яке не пов’язане з їх природним старінням. Таке буває при анеміях (нестача вітамінів В9, В12), малярії, некрозі легені, крововилив в тканини, отруєнні організму токсинами, а також при зловживанні деякими ліками.
  2. Зниження кількості альбуміну в плазмі – призводить до уповільнення засвоєння вільного білірубіну. В результаті, непов’язаний пігмент накопичується в крові і отруює організм.
  3. Порушення цілісності гепатоцитів (засвоюють білірубін), зниження їх активності. У такій ситуації прямий пігмент потрапляє не в жовчні протоки, а в кров, де його концентрація сильно збільшується. Це призводить до таких захворювань, як: гепатит (гострий і хронічний), цироз печінки, злоякісні ущільнення або абсцеси в печінці, сильне отруєння організму.
  4. Утруднене відходження жовчі. У разі, коли жовч затримується в протоках, відбувається їх закупорка і надмірного стінок. Це дозволяє кон’югованих білірубін легше проникати в кров. Таке буває при механічної жовтяниці, коли рівень жовчного пігменту зростає до 990 мкмоль / л.

Підвищений білірубін може бути наслідком доброякісної билирубинемии.

Це спадкове захворювання, яке проявляється в декількох формах:

  • Спадкова неповноцінність ферментів, які беруть участь у формуванні пов’язаного жовчного пігменту (пігментний гепатоз);
  • Порушення детоксикаційної функції печінки;
  • ретенційна жовтяниця;
  • функціональна гіпербілірубінемія.

Доброякісна билирубинемия є самостійним захворюванням, яке практично не зачіпає структуру і функції печінки, а також не має ознак холестазу і гемолізу.

Що значить зниження білірубіну

Дефіцит жовчного пігменту в крові – рідкісне явище. Зазвичай, це означає, що в плазмі суттєво зменшилася кількість еритроцитів.

Причинами можуть бути такі захворювання, як:

  • ниркова недостатність;
  • рак крові;
  • дефіцит білків, вітамінів, заліза (зазвичай буває при суворих дієтах і тривалому голодуванні);
  • серйозні порушення в кровотворної функції кісткового мозку (апластична анемія);
  • розвиток туберкульозної інфекції.


Якщо кількість кров’яних тілець в аналізі нормальне, то білірубіну може бути знижений через вживання перед здачею крові лікарських засобів (глюкокортикоїдів, антибіотиків, аскорбінової кислоти). Порушення правил підготовки до процедури також здатні спотворити результати в сторону зменшення. У цьому випадку лікар може призначити повторне обстеження.

Чим небезпечний підвищений білірубін?

Надлишок жовчного пігменту в крові здатний привести до інтоксикації організму:

  1. Порушує дихальний цикл і провокує загибель клітин.
  2. Впливає на підшкірні клітини, викликаючи забарвлення шкіри в жовтий колір різних відтінків.
  3. Провокує дратівливість, слабкість, часті головні болі.
  4. Викликає негативні реакції організму у вигляді свербежу різного ступеня.


Важливо!
Важливо розуміти, що якщо білірубін вище норми, його потрібно знижувати. В іншому випадку висока концентрація пігменту може проникнути в нервову систему і привести до тяжких наслідків – токсичної енцефалопатії або коматозного стану.

Як знизити білірубін

Високий рівень білірубіну – це не захворювання, а наслідок патологічних порушень в організмі. Тому, щоб знизити маркер, потрібно лікувати причину його збільшення.

Залежно від виявленої хвороби, пацієнту можуть бути призначені:

  • жовчогінну ліки, антибактеріальні і ферментні медикаменти;
  • препарати для підтримки і зміцнення печінки;
  • ліки для швидкого виведення білірубіну з крові – сорбенти.

Всі медикаменти підбираються індивідуально і тільки після комплексного обстеження.

Знизити білірубін можна і за допомогою народних методів:

  1. Сік буряка. Натщесерце потрібно приймати третину склянки вичавленої рідини. Коренеплід попередньо миють, чистять і пропускають через м’ясорубку або соковижималку.
  2. Настій з трав’яного збору. У рівних кількостях змішати подрібнений пустирник, листя берези і кукурудзяні рильця (по 50 г). Збір (2 ст. Л.) Заварити в склянці окропу, настояти 20 хвилин і пити по? склянки 2 рази на добу.
  3. Відвар пустирника. У 250 мл окропу варити 1 ст. л. подрібненого рослини. Проціджений відвар потрібно приймати по 15 мл вранці на голодний шлунок.

Важливо пам’ятати, що народні засоби – це допоміжна терапія, якої не можна замінювати основне лікування. До того ж, перед використанням того чи іншого рецепту важливо проконсультуватися з лікарем.

В біохімічному аналізі крові білірубін грає важливу роль, так як допомагає діагностувати захворювання печінки, жовчного міхура і жовчовивідних шляхів. Завдяки цим показником, можна виявити патологічні зміни в органах ще до того, як з’являться перші ознаки хвороби. Тому важливо контролювати кількість продукт розпаду еритроцитів і негайно шукати причину, якщо з’явилися відхилення від норми.

Ссылка на основную публикацию