Наслідки туберкульозу і життя після хвороби

Наслідки туберкульозу залишаються назавжди. Це захворювання залишає глибокий слід у всьому організмі, а не тільки в ураженому органі, роблячи негативний вплив на багато систем. Подальша життя після туберкульозу легенів перехворів їм людини змінюється. Хвороби, від яких неможливо захиститися – найнебезпечніші.

Туберкульоз дуже заразний, як і всі інфекційні захворювання, що поширюються повітряно-крапельним шляхом, потрапляючи в організм здорових людей з найдрібнішими частинками слини інфікованої людини. Лікування дуже складне через стійкості збудників до багатьох препаратів. Навіть після повного одужання повторно заразитися туберкульозом цілком можливо.

Що викликає туберкульоз?

Туберкульоз легень (tuberculosis) за міжнародною класифікацією хвороб (МКБ-10) числиться під кодом А15-А19. Ця класифікація включає як хвороба легень, так і позалегеневий туберкульоз.

Захворюванню сприяють:

  • зниження імунітету;
  • гостра нестача вітамінів і мікроелементів;
  • ослаблення організму на тлі перенесених захворювань.

     В здоровому і сильному людському організмі активному розмноженню патогенних бактерій протистоять імунні захисні механізми, що блокують активізацію збудника і ставлять перепони до розвитку їм деструктивної діяльності.

     Після лікування туберкульозу можуть залишитися серйозні наслідки. Збудник захворювання – паличка Коха (Mycobacterium tuberculosis complex) – має високу стійкість. Наслідки лікування непередбачувані, залежать від життєвої сили організму.

Мікобактерія туберкульозу добре переносить негативні впливи зовнішнього середовища і захисні сили організму завдяки міцній захисній клітинної оболонці. У холоді і вогкості зберігає активність до восьми років. Найсприятливіше середовище для її життєдіяльності – живий організм. Найчастіше при зараженні уражаються органи дихання.

Первинний і вторинний етапи захворювання на туберкульоз і їх наслідки

Первинне зараження туберкульозом часто відбувається в дитинстві. Спостерігаються ознаки первинного етапу захворювання. Виявляється в порушенні функцій лімфатичних вузлів і хворобливості, з’являються ознаки туберкульозних змін внутрішніх органів, кашель, підвищена температури тіла може триматися довго. Знижується маса тіла. Спостерігається сильна пітливість ночами, стомлюваність, знижений апетит, утруднене дихання. Може мати місце ателектаз легені – патологія, при якій наголошується спадання легеневих альвеол, в них в результаті відсутній повітря. Сильно збільшений внутригрудной лімфовузол може здавлювати бронх (часткової або сегментарний), це викликає порушення функції ураженої ділянки легені. При первинному туберкульозі симптоми можуть бути не завжди чіткі і ясні, доросла людина і навіть дитина може хворіти, не підозрюючи про це. На даному етапі захворювання можливо самовиздоровленію, не виникає необхідності лікувати, захисні сили організму впораються самостійно і він починає одужувати. Первинний осередок ураження починає гоїтися, пошкоджена тканина твердне в результаті скупчення в ній солей кальцію. Тривалість первинного етапу залежить від імунітету.

Але після закінчення первинної стадії (етапу) перенесеного захворювання і відновлення, в крові залишаються живі туберкульозні мікобактерії. Це негативний небезпечний наслідок, залишкове явище, так як вони здатні знову активізуватися і викликати повторне захворювання – вторинний туберкульоз. У тих, хто переніс хворобу організм слабшає, знижується імунітет. І вдруге удар доведеться не тільки в лімфовузли, а й в бронхи і в легені.

Вторинний туберкульоз розвивається через зниження імунітету, гормональних перебудов організму, стресів, цукрового діабету, ВІЛ-інфекції, шкідливих звичок.

Організм при цьому знайомий з збудником хвороби, тому зараження відбувається інакше, ніж при первинному захворюванні.

  1. Розсіяний туберкульоз. Проходить в трьох формах: гострої, підгострої і хронічної. Паличка Коха починає дисемінований з вогнища ураження і поширюється по організму, коли він відчуває дефіцит вітамінів після перенесених хронічних захворювань. Цей тип захворювання здатний вразити легені, суглоби, нирки, печінку, а також кістки. За симптоматиці дисемінований туберкульоз нагадує застуду, бронхіт або пневмонію. При важких формах через інтоксикацію спостерігаються кашель з хрипами, задишка, блювота, ломить кожен суглоб, дратуються мозкові оболонки.
  2. Інфільтративний туберкульоз – вторинна форма хвороби, при якій відзначається ексудативний тип запалення в легенях. Ця форма вторинного туберкульозу найчастіша.
  3. Туберкулома легкого – одна з форм вторинного туберкульозу – являє собою гнійник з твердою оболонкою. Якщо в цей період відбулося загострення, то хвороба переходить в наступну стадію – кавернозний туберкульоз.
  4. Кавернозний туберкульоз. Характерно розвиток невеликих окремих каверн, легенева тканина змінюється незначно. Клініка виражена неяскраво. Але ця форма чревата серйозними ускладненнями. Небезпечним наслідком зараження може стати спонтанний пневмоторакс – потрапляння повітря з легенів в плевральну порожнину через розрив легеневої тканини. Виявляється у вигляді гострої різкого болю в грудях, яка віддається в область шиї або в руку. При цьому медична допомога необхідна терміново.
  5. Кавеозная пневмонія. Розвиток цієї стадії дуже небезпечно, прогноз несприятливий, летальність досягає 75-77%. Тканина легкого уражається великими вогнищами кавеозного некрозу.
  6. Фіброзно-кавернозний туберкульоз. У легенях з’являються каверни з товстими стінками, кожна з яких представляє собою фіброзний вогнище. Тривалий час симптоми відсутні, але легенева тканина поступово замінюється фіброзною.
  7. Кістковий туберкульоз. Після легеневої, це найпоширеніша форма туберкульозу. Частіше хворіють дорослі. Ця форма хвороби може вражати будь-який відділ опорно-рухового апарату, але найчастіше страждає хребет. Перебіг хвороби досить важке, висока небезпека появи незворотних деформацій, особливо у дітей і підлітків.

Симптоматика первинного і вторинного туберкульозу часто однакова, тому складно точно діагностувати, яка саме форма має місце. При будь-якій стадії легеневої форми може спостерігатися кровохаркання, що виникає через пошкодження легеневої і бронхіальної тканини, при більш важкому процесі – легенева кровотеча.

Відмінності форм захворювання визначаються імунним станом організму. При первинній формі зазвичай не буває виражених локальних симптомів туберкульозу. При вторинної, навпаки, вони посідають перше місце в симптоматиці.

Вторинний туберкульоз в більшості випадків протікає в легеневій формі, а й різновиди позалегеневого типу розвитку і перебігу хвороби зустрічаються не так уже й рідко.

Наслідки лікування туберкульозної інфекції

Лікування туберкульозу слід починати якомога раніше, щоб гарантовано якомога скоріше позбутися від хвороби. Не можна забувати про те, які наслідки має туберкульоз. Своєчасний початок лікування підвищує шанси на швидке одужання і позитивний результат. Для цього необхідний комплекс лікувальних процедур, які можуть давати позитивний і негативний ефект.

До них, в залежності від стадії захворювання і форми хвороби, відносяться наступні:

  • операційне втручання;
  • колапс легені за допомогою введення газу в черевну або плевральну порожнину (коллапсотерапія: штучний пневмоторакс і пневмоторіум);
  • хіміотерапія;
  • санітарно-курортне лікування.

В особливо тяжких випадках: при відсутності ефективності терапевтичних процедур, сильних морфологічних змінах або ускладненнях, які загрожують життю хворого, хірургічне втручання стає необхідним. Найчастіше проводиться резекція туберкульозних вогнищ в легенях. Зазвичай показання до операції бувають у пацієнтів з туберкулома в легенях, а також з кавернозним і фібринозно-кавернозний типом захворювання. Однак це можливо лише за відсутності протипоказань – менше півроку тому перенесеного інфаркту, серцевої недостатності, гіпертонії, амілоїдозу з труднощами при виділенні сечі, патологічних змін в крові.

Коллапсотерапия являє собою досить ефективний метод, що вносить вагомий внесок в лікування при лекарственноустойчівих формі захворювання. Призначається при будь-якій формі захворювання, коли протипоказана хіміотерапія через яскраво виражених побічних ефектів. Також при порушенні роботи підшлункової залози (цукровий діабет), вагітності, непереносимості лікарських препаратів, легеневому кровотечі, пневмоторакс може виявитися єдиним порятунком життя хворого. Тривалість проведення процедур штучного пневмотораксу становить приблизно від 2 до 12 міс. Це залежить від того, коли з’явиться рубець при загоєнні кавернозних ділянок.

Хіміотерапія при туберкульозі може дати позитивний або негативний ефект, тобто вилікувати захворювання або дати ускладнення на інші органи і системи. У ряді випадків у пацієнтів відзначається алергічна реакція на лікувальні препарати. Це проявляється у вигляді анафілактичного шоку, гіпертонії, іноді виникає набряк Квінке. Також часом мають місце токсичні реакції, які негативно впливають на внутрішні органи. Ступінь інтоксикації залежить від кількості прийнятого препарату і стану органів, що відповідають за метаболізм.

Санаторно-курортне лікування призначається на заключних етапах курсу хіміотерапії. Його тривалість складає до 4 місяців. Хворому необхідно посилене вітамінізоване харчування, щоб по можливості швидше відновити недолік ваги після перенесеного туберкульозу. При відсутності гострих стадій різних форм і типів захворювання, в сукупності з повноцінним харчуванням, прогулянки на свіжому повітрі в здорових кліматичних умовах значно прискорюють одужання, реабілітацію та відновлення організму.

Перенесений туберкульоз лише в дуже рідкісних випадках проходить без наслідків для організму. Зазвичай він робить негативний вплив на системи та органи, що може перешкоджати подальшій трудовій діяльності і вимагає певних обмежень.

Життя переважної більшості перехворілих на туберкульоз буде значно відрізнятися від життя до захворювання. Багатьом доводиться оформляти інвалідність.

 Ускладнення і наслідки туберкульозу у чоловіків і у жінок

Як стверджують фахівці, чоловіки хворіють на туберкульоз частіше, ніж жінки. Це підтверджують і дані світової статистики. Причина – більше факторів ризику, що стимулюють інфікування і розвиток захворювання.

До них відносяться:

  • важкі умови праці (шкідливе виробництво, вогкість і холод, багаторічна робота в шахті, і інше);
  • велике вживання алкоголю і тютюну;
  • виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, якій також частіше хворіють чоловіки;
  • велика життєва активність, як наслідок, більш частий контакт з носіями захворювання;
  • недоліковані простудні захворювання через несерйозного ставлення до здоров’я.

Специфічна позалегеневого форма прояву туберкульозу у чоловіків виражається в ураженні сечостатевої системи. Проникнути в репродуктивні органи паличка Коха може різними шляхами, але найчастіше це відбувається через кров – гематогенно. Також існує уріногенний шлях – з сечової системи інфекція потрапляє в статевий. Осередок в такому випадку локалізується в придатках яєчок. Чоловік при цьому може відчувати болю різного характеру. Перш вчені вважали, що він і є первинним, і з нього відбувається проникнення мікроорганізмів в інші статеві органи. Тепер же офіційна версія стверджує, що початок зараження відбувається в тканинах передміхурової залози, де з’являється вогнищевий вузол, звідки інфекція може передатися в сусідні органи. Спочатку процес протікає безсимптомно, тому діагностувати захворювання в цей період важко. Потім уражаються насінні бульбашки і придатки яєчок. Зовні мошонка набуває бугристость, на ній можуть з’явитися гнійники у вигляді свищів. Крім перерахованого, об’єктом розвитку інфекційного вогнища можуть стати наднирники і сечовий міхур.

Жіночий організм після туберкульозу також відчуває певні наслідки. Захворювання підриває імунну систему організму. Перед зачаттям дитини необхідно докладне обстеження організму. У разі необхідного лікування жінка має шанс народити цілком здорового малюка, вся вагітність і пологи пройдуть без серйозних ускладнень. Все залежить від стану організму. Якщо хвороба сильно послабила організм, великий ризик викидня на ранньому терміні, а також розвитку відхилень у ембріона. Крім того, перенесене інфікування може викликати негативні наслідки в жіночих репродуктивних органах, в результаті яких вона може залишитися безплідною.

Не тільки всі перераховані вище фактори є причиною більш частого діагностування туберкульозу у чоловіків, ніж у жінок. Цьому сприяє, як стверджує офіційна фтизіатрія, велика генетична схильність чоловічого організму до зараження туберкульозом, ніж жіночого.

При легеневій формі захворювання зміни в дихальних органах у чоловіків проявляються більше і частіше, ніж у жінок.

профілактика туберкульозу

Що ж робити, щоб убезпечити себе від зараження? Існують специфічні і неспецифічні профілактичні заходи. До неспецифічним заходам відносять зведення до мінімуму можливості попадання в організм хвороботворного початку за допомогою дотримання санітарно-гігієнічних правил, особливо в разі близького контакту з інфікованою людиною, що неодмінно повинна пам’ятати сім’я хворого. Кожен повинен зробити все можливе, щоб захистити себе від зараження.

Специфічні заходи включають в себе вакцинацію. Причому починається воно відразу ж після народження – щеплення БЦЖ новонародженим здоровим дітям і БЦЖ-М недоношеним.

До специфічних заходів профілактики відносяться:

  • хімічна профілактика
  • клінічне обстеження;
  • санітарно-профілактичні заходи.

Для хімічної профілактики використовуються спеціальні ліки. Вона проводиться для тих осіб, які мають контакт з людьми, неблагополучними або сумнівними щодо захворювання на туберкульоз, або для тих, хто раніше переніс інфекцію. Проводити хімічну профілактику слід під контролем фахівців. Використовуються при цьому такі препарати, як Піразинамід, Ізоніазид, Фтивазид. Курс прийому таких препаратів складає близько 2 місяців. Видається кожен протитуберкульозний препарат безкоштовно державними медичними установами. При проведенні хіміопрофілактики неодмінно слід враховувати побічні ефекти.

Санітарні заходи – це знезараження приміщення, житла, де присутня хвора людина. Всі особисті предмети – білизна, одяг, посуд, а також санвузол обробляються спеціальними розчинами (хлорним вапном, хлораміну, гідрокарбонату натрію і інше). Цей захід здатне захистити здорових людей від зараження, особливо якщо інфікована людина не дотримується вимог санітарних норм.

Клінічні дослідження полягають в аналізах (МТБ), туберкулінової проби (Манту) для дітей. Якщо немовля з яких-небудь причин не була вакцинована в пологовому будинку, то в подальшому проба повинна братися два рази в рік.

Однією з сучасних діагностик є застосовуваний в даний час новий препарат Діаскінтест, який дозволяє безпомилково визначити, чи інфікована людина паличкою Коха. Він може показати реакцію організму на наявність захворювання в будь-якій формі як активної, так і латентної.

Крім цього всі люди повинні проходити рентгенівське дослідження – флюорографію.

Туберкульоз – серйозна і небезпечна проблема як медичного, так і соціального характеру. Весь комплекс профілактичних заходів спрямований на зниження ризику зараження здорового контингенту.

Чіткі дотримання протитуберкульозних заходів сприяють запобіганню поширенню захворювання як серед дорослих, так і дітей.

Чим небезпечне інфікування паличкою Коха для дітей?

Дитячий організм набагато слабкіше, ніж дорослий, і тому більше схильний до ризику зараження інфекційними захворюваннями, в тому числі на туберкульоз. Причина тому – низька опірність організму дитини через недостатній рівень імунітету. Особливо підвищена ймовірність захворювання у дітей з неблагополучних сімей, а також з дитячих будинків і притулків, так як вони не завжди отримують повноцінне харчування і часто виявляються в антисанітарних умовах. Але не виключено зараження дітей, які проживають в цілком благополучних умовах. Крім того, дитина може заразитися внутрішньоутробно через плаценту від хворої матері.

Діти переносять захворювання особливо важко. Наслідки туберкульозу у дітей не зовсім такі, як у дорослих.

  1. Плеврит – запальний процес на зовнішніх оболонках легких.
  2. Легенева кровотеча.
  3. Є думка, що туберкульоз у дитини здатний спровокувати розвиток дитячого ревматизму.
  4. У дітей частіше, ніж у дорослих відзначається пневмоторакс.
  5. Серцева недостатність через порушення ниркової діяльності і роботи органів дихання.
  6. Виникнення вегетосудинної дистонії.
  7. При важкій формі хвороби є ймовірність розвитку дитячого сколіозу.

На самому початку захворювання ознаки у дітей частіше бувають неспецифічні. Відзначається підвищена стомлюваність, сонливість, озноб. Рідше можуть проявлятися специфічні симптоми: підвищення температури, різке схуднення, втрата апетиту, кашель з мокротою, який не проходить тривалий час, сильна пітливість ночами. При появі подібного комплексу слід негайно звертатися до лікаря. Необхідний повний анамнез.

Туберкульоз – смертельно небезпечне захворювання. При найменшій підозрі необхідно провести обстеження в спеціалізованому медичному закладі. Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням!

Лікування туберкульозу – дуже довгий і складний процес. Але при строгому дотриманні всіх схем і вимог, є шанс на благополучне завершення. Після завершення першої фази розмноження палички Коха в організмі пригнічується, і поступово відновлюються уражені тканини. У другій фазі пацієнту призначається підтримуюча терапія, при цьому головне – не допустити повторної активації інфекційного початку. Дитині слід забезпечити повноцінне харчування, психологічний комфорт, проживання в санітарних умовах.

Ссылка на основную публикацию