Наркозно-дихальний апарат в інтенсивній терапії

З причини особливостей проведення складних хірургічних операцій під загальною анестезією, необхідною умовою є проведення штучної вентиляції легенів. В ході своєї роботи наркозно-дихальний апарат тимчасово підміняє функції дихальних м’язів людини, забезпечується оксигенація і вентиляція. Для цього використовується ендотрахеальні трубки і дихальні маски.

Дане обладнання забезпечує контроль над обсягом і тиском, однак, методи можуть бути різними – наприклад, керована і допоміжна вентиляція, контрольоване і підтримуване тиск і т. Д.

Застосування в медичній практиці

Наркозно-дихальний апарат використовується не тільки під час операцій, але і при різних важких захворюваннях, при яких розвиваються порушення життєво важливих функцій: гостра серцево-судинна недостатність; дихальна недостатність – пневмонія, астматичний статус, набряк легенів; шок; кома; судоми різного походження; важкі травми, опіки; інфекційні захворювання – ботулізм, правець; гострі отруєння і т. д.

Ключові режими, які є в наркозно-дихальних апаратах:

  • позитивний тиск, що подається безперервно;
  • позитивне, але подається в два рівня;
  • поєднання двох зазначених вище режимів.

Види наркозно-дихальних апаратів

Як правило, в ході хірургічних операцій використовуються стаціонарні пристрої, тоді як їх портативні аналоги встановлюються в автомобілях швидкої допомоги. Існують і універсальні рішення, які підходять і для стаціонарного, і для портативного використання. Від звичайних вони відрізняються меншою вагою і габаритами.

Крім того, універсальні моделі мають можливість автономного використання – пристрої оснащуються власними акумуляторними батареями, які забезпечують кілька годин роботи без підключення до джерела електроенергії. Використання наркозно-дихального апарату так само може відрізнятися в залежності від того, для якої категорії пацієнтів обладнання призначене. Наприклад, апарати для малолітніх дітей іменуються неонатальними і мають ряд специфічних особливостей.

Принцип роботи

Всі дихальні респіратори працюють за принципом вдування. Вони подають в легені пацієнта заданий анестезіологом відсоток обсягу газових анестетиків в суміші з киснем і / або тільки кисню. Все залежить від ситуації: проводиться операція або реанімація, який вік, вага пацієнта, супутні патології і т. Д. ШВЛ проводиться з позитивним тиском в кінці видиху 5-10-15 см. Водяного стовпа (за показаннями). Можливе проведення штучної вентиляції легенів протягом декількох годин, днів і навіть років. Існує ще високочастотна (ВЧ) ШВЛ. Вона буває трьох видів: об’ємна, осціллярная і струменевий. Струменевий використовується частіше, число дихальних циклів = 100-300 в хв. Це зменшує навантаження на серце, покращує легеневий кровотік, газообмін у легенях і т.д. ВЧ ШВЛ можна проводити паралельно зі звичайною вентиляцією.

Ссылка на основную публикацию