Наркоз від Севорана

Севоран (севофлюран) – анестетіческій препарат, який активно використовується в сучасній медичній практиці для виконання інгаляційного наркозу. Інгаляційне використання препарату для вступної анестезії дозволяє швидко відключити свідомість пацієнта (по завершенню процедури воно миттєво приходить в норму).

Вступний наркоз севофлюраном відбувається з незначним порушенням і ледь помітним роздратуванням слизової оболонки легень і дихальних шляхів. Це не дозволяє спровокувати надмірну секрецію в трахеобронхиальном дереві і стимулювати центральну нервову систему. Севоран, з іншого боку, провокує дозозависимое пригнічення функції дихання і зменшення артеріального тиску.

Севофлюран на внутрішньочерепний тиск практично не робить впливу, а також не зменшує реакцію на вуглекислий газ, не впливає на функціонування нирок і печінки, не провокує наростання печінкової або ниркової недостатності, не впливає на концентраційну функціональність нирок, навіть якщо має місце тривалий загальний наркоз севораном і іншими анестетиками.

дозування Севорана

Лікарські коштів для премедикації повинні бути обрані лікарем індивідуально.

При хірургічних втручаннях загальний севорановий наркоз виконується за допомогою випарника. Як правило, анестезіологи користуються спеціальним випарником, який відкалібрований для севофлюрана.

Дозування кожен раз повинна підбиратися індивідуально. Титрация відбувається до моменту досягнення необхідного ефекту, враховуючи клінічну картину, анамнез і вік хворого. По завершенню подачі севорана вводиться один з препаратів з групи барбітуратів або будь-який інший анестетик, розрахований на внутрішньовенне введення для отримання глибокого наркозу. Щоб ввести в глибокий наркоз, севоран може бути використаний в якості частини суміші з киснем або оксидом азоту. Також його часто використовують тільки з киснем.

Перед хірургічними операціями інгаляція севофлюрана в невеликому обсязі, як правило, дозволяє забезпечити отримання стадії глибокого наркозу за кілька хвилин (як у дорослих, так і у дітей). При цьому для даного анестетика також характерний досить легкий і швидкий вихід з наркозного стану, без використання додаткових препаратів: хворі рідко страждають від тривалої посленаркозном депресії, швидко відновлюють свої розумові функції, не відчувають болю в місцях проведення операції і введення ін’єкцій (іншими анестетіческого препаратами) .

Крім того, за допомогою севорана забезпечується необхідний підтримуючий рівень анестезії. У цьому випадку концентрація вибирається в межах 0,5-3% в комбінації з оксидом азоту (цей препарат може і не використовуватися часто).

особливості Севорана

Севофлюран може бути використаний тільки тими фахівцями, які мають багатий досвід введення в глибокий наркоз. При застосуванні цього анестетіческого кошти потрібно мати під рукою спецобладнання, що дозволяє провести необхідні медичні маніпуляції для відновлення прохідності шляхів і дихання, ШВЛ, реанімацію і оксигенотерапію.

Рівень анестезії в разі застосування севорана часто легко і швидко змінюється, що змушує анестезіологів для подачі анестетика користуватися тільки каліброваними випарними приладами. При поглибленні загального наркозу у оперованого починають відзначатися наростання гіпотензії і пригнічення дихальних функцій.

При підтримуючої анестезії збільшення концентрації севофлюрана буде провокувати появу зменшення артеріального тиску, залежного від дози севорана. Занадто сильне зниження артеріального тиску при лапароскопії та інших медичних маніпуляціях може бути обумовлено глибокою анестезією.

Відновлення свідомості після завершення наркозу і подачі севофлюрана спостерігається протягом 2-3 хвилин. Незважаючи на це, інтелектуальні можливості, як відзначають багато фахівців, знижуються у пацієнтів на найближчі кілька годин.

Побічні ефекти і протипоказання

Наслідки від застосування севорана проявляються далеко не завжди і не у всіх:

  • Сонливість, ажитація, запаморочення, короткочасні судоми, різкі зміни настрою протягом декількох діб після завершення анестезії;
  • Пригнічення дихання, різні дихальні порушення, посилення кашлю;
  • Пригнічення серцевої діяльності, збільшення або зменшення артеріального тиску, тахікардія, брадикардія;
  • Блювота, нудота, надмірне слиновиділення;
  • Свербіж, кропив’янка, висип, анафілактичні реакції;
  • Лихоманка, озноб.

Якщо у пацієнта є схильність, то потужні анестетики для інгаляційної анестезії (в тому числі і севоран) найчастіше провокують появу стану гіперметаболізма скелетних м’язів, що стає причиною збільшення їх потреб в кисні і розвитку клінічного синдрому.

Є також певні протипоказання до такої інгаляційної анестезії газом севофлюрана:

  • Висока чутливість до севофлюрану і будь-яким іншим галогенізованого анестетіческого засобів;
  • Наявність або підозра на генетичну схильність до виникнення злоякісної гіпертермії;
  • Період лактації.

Крім цього, фахівці не забороняють, але рекомендують з особливою обережністю використовувати севофлюран для наркозу при нирковій недостатності, внутрішньочерепної гіпертензії, ішемічної хвороби серця і нейром’язових захворюваннях. Дітям використовувати севофлюран дозволено в знижених дозах, які враховують вік і вагу дитини, а також його загальний стан і наявність важких захворювань.

У випадках передозування севофлюраном потрібно негайно завершити введення препарату для наркозу, розпочати активну підтримку дихальних шляхів за допомогою контрольованої або допоміжної вентиляції легень з введення кисню. При цьому особливу увагу слід приділити і підтримки нормального функціонування серцево-судинної системи.

Препарат Севоран: відгуки

Нижче ви можете ознайомитися з відкликанням анестезіолога про даний препарат.

Севоран, він же Севофлюран – відмінний сучасний препарат. Він випускається у флаконах. Використовується для інгаляційного наркозу. Працювати з ним допускаються тільки досвідчені анестезіологи, які пройшли підготовку по роботі з цим препаратом. Необхідне обладнання: наркозно-дихальний апарат, оснащений спеціальним дозиметром – випарником саме для Севорана.
Це дуже хороший препарат для наркозу, у нього мала токсичність, завдяки цьому забезпечується швидке введення і хороший швидкий вихід з наркозу. Дозволяє знизити дозу наркотичних анестетиків приблизно в 2 рази. У самого препарату знеболюючу дію недостатнє. Ускладнень практично не дає.

Свої запитання анестезіологу та відгуки про проведення наркозу Севораном залишайте в коментарях під статтею.

Ссылка на основную публикацию