Наркотичні анальгетики: що це

Наркотичні анальгетики – це сильні знеболюючі, які впливають на центральну нервову систему, тим самим зменшуючи больовий синдром. На жаль, в ряді випадків без найсильніших ліків не обійтися, але зловживати ними не варто. При частому використанні вони можуть викликати залежність.

Клінічна фармакологія наркотичних анальгетиків

Класифікація наркотичних анальгетиків включає в себе такі підвиди:

  • Алкалоїди опію. До таких препаратів відносять кодеїн, який часто застосовується при сильних нападах сухого кашлю, морфін, його використовують при ракових болях, етилморфін гідрохлорид, омнопон.
  • Діфенілпіперідін. Яскравим представником є ??фентаніл, промедол.
  • Дефінметан. Представник – дипидолор.
  • Бензоморфін. До подібних засобів відносять ліксір, пентазоцин.
  • Також в окрему категорію потрапляють такі препарати як: нальбуфіл, иммодиум, трамал, деларін.

Група наркотичних анальгетиків включає в себе все, перераховані, препарати вище.

При різних болях і діагнозах підбирається свої ліки, яке призначати повинен лікар. Самостійно призначити вийде, оскільки практично всі подібні ліки є рецептурними.

Механізм дії наркотичних анальгетиків

Відділи центральної нервової системи відповідають за формування больових відчуттів. Механізм дії подібних препаратів зводиться до впливу на таламус, спинний мозок, що призводить до блокування реакції нервової системи на дратівливі імпульси. Впливаючи на деякі відділи головного мозку, від ліків змінюється психічна реакція пацієнта на біль. Також притупляється страх, зменшується напруженість. Важливою рисою подібних засобів є усунення навіть найсильніших болів без впливу на свідомість.

Через подібного впливу побічні ефекти наркотичних анальгетиків очевидні – залежність і ломка. Тому з особливою обережністю призначаються такі знеболюючі людям з нестійкою психікою.

Наркотичні анальгетики препарати: список

Їх багато. Найяскравішим і відомим представником є ??морфін. Йде в ампулах. Його застосування можливе, як внутрішньовенно, так і внутрішньом’язово, і підшкірно. Ліки можуть викликати пригнічення дихання. Щоб знизити подібні побічні дії додатково використовують антигістамінні препарати, такі як атропін і димедрол. Найчастіше такий курс призначається для зняття болю при інфаркті міокарда. Повним антагоністом опіоїдних наркотичних анальгетиків є налоксон. Його використовують в разі отруєння або передозування морфіном.

Менш гнітючим дихання, але й не таким сильним знеболюючим є промедол. Буває в ампулах і розчинах. На відміну від морфію, може викликати спазм жовчовивідних шляхів, ортостатичний колапс. Найчастіше призначається при інфаркті міокарда, опіках, травмах кісток.

Практично аналогом морфіну є омнопон. На половину він містить морфін, а ще на 30% домішки інших алкалоїдів. Застосування аналогічно з морфіном.

Якщо мова йде про сильного болю, то застосовують фентаніл. Його потужна аналгетичну активність в 100 разів вище, ніж у морфіну. Але у нього вкрай короткий час дії – не більше 40 хвилин.

Кодеїн – засіб, які часто додають в препарати від кашлю. Він незамінний при сильних нападах сухого кашлю. Викликає фізичну залежність, тому останнім часом рідко призначається докторами, особливо маленьким дітям.

Фармацевтичний засіб, яке не пригнічує дихання, має центральну дію – трамадол. Заборонено комбінувати з інгібіторами МАО. Трамадол володіє не яскраво вираженим ефектом, тому частіше застосовується при болях слабкої інтенсивності.

До наркотичних анальгетиків відноситься і Бупренорфін. Це новий препарат, і він потрапляє в таку категорію, як синтетичні наркотичні анальгетики. Вони порівняно нові, випущені за останні 10 років. Але володіють сильним ефектом, і в той же час менше викликають побічних явищ.

Подібні препарати небезпечні. Мало пригнічення дихання, блювання та інших ускладнень, ще й фізична, психологічна залежність. Лікарі призначають такі ліки тільки в самих крайніх випадках, здебільшого намагаючись обійтися ненаркотическими засобами.

Порівняльна характеристика наркотичних і ненаркотичних анальгетиків:

  • Дія. У наркотичних воно помітно сильніше. Також тільки вони пригнічують дихання
  • Ненаркотичні препарати не надають снодійного ефекту.
  • Жарознижувальну властивість характерна для звичайних анальгетиків.
  • Ненаркотичні речовини найчастіше мають ще й протизапальну дію.
  • Залежність і звикання характерно тільки для ліків на наркотиках.

Часом використовують специфічний антагоніст наркотичних анальгетиків – налорфин. Він хороший тим, що є і ефективним болезаспокійливим, і знижує температуру, і зменшує ритм серцевих скорочень. Насправді дані ліки поєднує в собі властивості антагоніста і агоніста опіатних рецепторів. Однак, налорфин викликає меншу залежність, тому часто призначається лікарями.

показання

Показання до застосування наркотичних анальгетиків включають в себе:

  • Болі при онкології.
  • Усунення больового синдрому або перешкоду шоку в післяопераційний період.
  • Травматичний шок, інфаркт міокарда.
  • У пологах.
  • Ниркова колька.
  • Сухий кашель, частіше за все при кашлюку.

Протипоказання теж є:

  • Підвищений внутрішньочерепний тиск. Багато опіати його підвищують, тому це може спровокувати важкі наслідки.
  • Розлади дихання. Фармакологічні ефекти характерні для центральних наркотичних анальгетиків включають в себе не тільки швидке знеболювання і поліпшення настрою, але і пригнічення дихання. Тому такі речовини не призначаються пацієнтам з розладами дихання.
  • Діти до двох років. У них ще не розвинена повноцінно дихальна система, тому великий ризик паралічу дихального центру, що призведе до смерті.

Побічні дії і залежність

Подібні засоби дозволено застосовувати тільки 3 дні, інакше великий ризик залежності. І якщо мова йде про вмираючого онкохворих, то залежність – це його менша з бід. У такому випадку головне дати можливість пацієнту гідно піти. Толерантність і залежність при лікуванні наркотичними анальгетиками в даній ситуації однозначна.

Важливо не дати іншим пацієнтам зламати собі життя. Саме тому всі подібні препарати видаються лікарям строго під підпис і відповідний діагноз. Пацієнт не має права сам собі призначати і застосовувати такі ліки. Інакше можливе отруєння наркотичними анальгетиками. І в таких випадках час йде на хвилини, потрібна екстрена допомога, інакше пацієнт помре.

Ознаки передозування наркотичними анальгетиками:

  • Сильне пригнічення дихання, можлива його зупинка.
  • Втрата свідомості.
  • Падіння тиску і температури.
  • Різке звуження зіниць. Причому, вони ніяк не реагують на світло.
  • У дітей можливі тоніко-клонічні судоми. Якщо малюки не доберуться до ін’єкцій, то неінвазивні форми наркотичних анальгетиків вони спокійно можуть відшукати в аптечці, якщо там такі є. Тому так життєво важливо ховати будь-які медпрепарати.

При прояві навіть кількох ознак вкрай важливо звернутися за допомогою до медперсоналу. Потрібно терміново вживати заходів. І хоча б приблизно знати, яка речовина викликала передозування. Зазвичай використовують налорфин внутрішньовенно. Крім нього, необхідно ще вводити атропін, спазмолітики. Якщо передозування сталася зовсім недавно і використовувалися таблетки, то варто промити шлунок марганцівкою. Після екстрених заходів призначається курс детоксикації, який включає в себе натрій сульфат, гемодез, групу вітамінів В.

Залежність – це дуже страшно і небезпечно, вона може зламати все подальше життя. Тому ні в якому разі не можна перевищувати дозування препаратами, призначеними лікарями. Будь-які сильнодіючі препарати повинні застосовуватися тільки в самих крайніх випадках і під чітким керівництвом досвідченого доктора. Тільки в такому випадку вони принесуть користь і не доставлять шкоди для організму. У подібних ситуаціях самолікування не просто не бажано, а неприпустимо!

Ссылка на основную публикацию