На які терміни роблять УЗД при вагітності, коли проходять планове обстеження


зміст

  • Цілі і завдання
  • планові УЗД
  • УЗД скринінг
  • Відео по темі

З того моменту як жінка дізнається, що в ній зародилося нове життя, їй було б правильно відправитися в жіночу консультацію і стати на облік. Акушер-гінеколог, провідний вагітність, на різних її етапах призначатиме різні обстеження, про багатьох з яких раніше жінка навіть не здогадувалася.

Але про один вид діагностики знають практично всі, і навіть чекають його з нетерпінням – це ультразвукове дослідження. Про те, що сучасна тактика ведення вагітності не обходиться без цієї процедури поінформовані всі. Але тих, хто вперше планує стати батьками, особливо цікавить на які терміни роблять УЗД при вагітності. А також у скільки тижнів роблять УЗД для визначення і підтвердження самого факту вагітності. Крім того, актуальним залишається питання – на якому терміні УЗД покаже позаматкову вагітність?

Цілі і завдання

Роблять УЗД під час вагітності всім жінкам, переслідуючи наступні цілі та завдання:

  • визначення та підтвердження вагітності;
  • оцінка відповідності етапах внутрішньоутробного розвитку;
  • фетометрія;
  • дослідження плодових оболонок;
  • оцінка обсягу амніотичної рідини;
  • дослідження матково-плацентарного кровообігу;
  • оцінка стан жіночих дітородних органів.

Ультразвукову діагностику вагітних виконують двома основними способами – через передню стінку живота, а також вводячи датчик в піхву. На ранніх термінах вагітності більш інформативним вважається другий спосіб.

планові УЗД

Якщо вагітність протікає нормально, то УЗД потрібно робити за планом. Існують міжнародні стандартні терміни проведення УЗД при вагітності:

  • ? триместр – в 11-13 тижнів (+ 6 днів);
  • ? триместр – в 19-24 тижні (частіше з 21 тижні);
  • ? триместр – в 30-34 тижні.

Але при необхідності може бути проведено більшу кількість досліджень. Однак робити додаткові УЗД слід не просто з-за цікавості, а по серйозними показаннями.

перше УЗД

Перше планове УЗД при вагітності не завжди проводиться після 10 тижня. В окремих випадках, за медичними показаннями, його можуть виконувати і раніше. Зазвичай плодове яйце можна визначити в матці на третьому тижні з моменту запліднення. А з 4-5 тижні в ньому вже візуалізується ембріон і прослуховується биття сердечка. Рухову активність, як правило, можна оцінити після 6 тижнів від моменту зачаття.


Гестаційний мішечок є підтвердженням здорової маткової вагітності

Коли роблять УЗД на ранніх термінах, то воно може показати наступне:

  • нормальну або ектопічну вагітність;
  • кількість плодових яєць і їх основні характеристики;
  • точний термін виношування дитини;
  • биття серця і рухливість ембріона;
  • стан плодових оболонок;
  • стан дітородних органів матері.

На цьому етапі виявляють можливі ускладнення вагітності: загрозу викидня, переродження трофобласта в величезна кількість дрібних бульбашок і інші патології. При виконанні першого планового УЗД можливо виявити грубі аномалії розвитку (патологія внутрішньоутробного розвитку мозку, вади розвитку кісток тулуба), а також хромосомні патології плода (синдрому Дауна, Тернера, Едвардса).

друге УЗД

Зазвичай лікар, провідний вагітність, попереджає жінку про те, коли вже треба робити друге УЗД. Як правило, його призначають починаючи з 20 тижня вагітності. На цьому терміні вагітності дослідження робиться для вирішення наступних завдань: в динаміці оцінюють зростання і набір маси плода, виявляють пороки внутрішньоутробного розвитку (збільшення шлуночків головного мозку, збільшення ниркових мисок, аномалії форм черепа і мозочка).

На якому терміні на УЗД видно вагітність?

Визначають товщину і структуру дитячого місця. Вимірюють кількість навколоплідних вод. Крім того, якщо майбутніх батьків дуже цікавить, коли краще робити УЗД, яке не просто показує вагітність, але і дозволяє визначити стать, то вирішувати ці завдання у другому триместрі найкраще.

Акушери-гінекологи стверджують, що робити друге УЗД при вагітності необхідно до 22 тижнів. Ці терміни УЗД при вагітності встановлено не довільно, а з розрахунку того, що в повні 5 місяців у ембріона вже сформовані всі життєво важливі системи та окремі органи, які не були вивчені під час першого планового УЗД.

третє УЗД

На якому тижні йти на останнє УЗД при вагітності також зорієнтує акушер-гінеколог, який спостерігає майбутню матусю. Як правило, планові УЗД при вагітності в? триместрі роблять на 32-34 тижні.

Дослідженню на цьому терміні підлягають такі області:

  • ступінь зрілості плаценти;
  • стан пупкового канатика;
  • довжина маткової шийки, а також стан зовнішнього та внутрішнього зіву;
  • кількість і чистота амниотических вод;
  • визначення відповідності розмірів дитини тижня вагітності;
  • розташування плода в матці (головка, сідниці або ніжки дитини розташовані біля входу в малий таз);
  • стан органів дитини;
  • пороки розвитку, які не позначаються на виживання плода, але й це позначається на його майбутнє здоров’я.

Внутрішньоутробне обстеження органів малюка дозволяє виявити вади розвитку, які могли залишитися прихованими на більш ранньому терміні. Як правило, вони не впливають на виживання, але такі діти відразу після народження потребують особливого догляду. В такому випадку пологи повинні проходити в пологовому будинку, який має реанімаційне відділення і має в своєму розпорядженні неонатологом.

Коли вагітні йдуть на третє планове УЗД, то особлива увага приділяється кількості амніотичної рідини. Визначити її точну кількість за допомогою ультразвуку неможливо. Але приблизний розрахунок здійснюють за допомогою спеціального індексу. Крім того, йти на УЗД на 32-34 тижнях необхідно, щоб визначити стан внутрішніх органів жінки.

Якщо буде виявлено матковий тонус, негативна динаміка шийки матки (різке скорочення і згладжування), що не змикання внутрішнього або зовнішнього зіву, то це свідчить про загрозу передчасних пологів. В такому випадку вагітній рекомендують лягти в стаціонар на збереження. Якщо в ході УЗД підтверджується, що голівка дитини спрямована на вхід малого тазу, то рекомендується природне розродження.


Після пережитого кесаревого розтину в минулому, в III триместрі поточної вагітності обов’язково оцінюють в якому стані знаходиться матковий рубець

УЗД скринінг

Пренатальний скринінг передбачає комплексне дослідження, яке включає звичайний ультразвук. А на більш пізніх термінах – КТГ і особливий вид ультразвукової діагностики, який дозволяє оцінити характер і швидкість кровотоку в судинах. А також розгорнутий аналіз крові (визначення специфічних маркерів) вагітної, взятий з вени. На скринінг дають напрямок не всім вагітним, а найчастіше за показаннями.

Хоча деякі акушери гінекологи вважають за краще призначити його всім жінкам в положенні, навіть при гарному перебігу вагітності. Можна робити УЗД скринінг і навіть потрібно таким пацієнткам:

  • погана спадковість;
  • жінка в минулому мала випадки викиднів, завмирання вагітності або народжувала мертвого малюка;
  • зачаття було пов’язане з прийомом антибактеріальних або інших ембріотоксичних препаратів;
  • перша вагітність після 35 років;
  • жінка має алкогольну чи наркотичну залежність;
  • проживання в екологічно несприятливому районі або робота на шкідливому виробництві;
  • майбутні батьки є близькими родичами;
  • в родині вже є дитина з вродженими патологіями розвитку.

Коли йти на скринінг УЗД вагітної підкаже її гінеколог. Терміни звичайного і скринінгового ультразвуку можуть дещо не збігатися. Як правило, всі скринінг процедури зміщуються на 2-3 тижні раніше щодо звичайних досліджень. Це дозволяє при сумнівною або критичною картині зробити повторні обстеження або, при необхідності, перервати вагітність.

Коли робити ту чи іншу діагностику в процесі виношування дитини пояснює лікар. Але будь-яке обстеження робиться добровільно. Скільки разів і зроблять взагалі ультразвукове дослідження залежить від рішення майбутніх батьків. Кожна вагітна йде на УЗД усвідомлено. Вона повинна пам’ятати, що ультразвукове дослідження посприяє здоровому розродження і благополуччя як малюка, так і самої матері.

Ссылка на основную публикацию