Метронідазол: інструкція із застосування препарату дітям і дорослим

Ліки Метронідазол – це один з представників переліку життєво необхідних лікарських препаратів. Він використовується для боротьби з мікробами і протозойними інфекціями. Вперше ліки синтезували у Франції, і на той момент було відомо тільки про його антипротозойних властивості. Зараз сфера застосування препарату дещо ширше.

Коли закінчився термін дії патенту на Метронідазол, численні фармацевтичні компанії стали користуватися інструкцією із застосування, щоб створити свій варіант ліки. В результаті з’явилися дженерики на кшталт Бацімекса, Метромеда, Ефлорана, Тріхоброла і інші препарати.

Форма випуску та склад

Медикамент випускається в декількох формах. Найчастіше використовуються таблетки. Вони мають плоскоциліндричної форми, пофарбовані в білий або зеленуватий колір, є фаска і ризику. Таблетки фасують по блістерах, в кожному з яких може бути до п’яти капсул. Всього в картонній пачці знаходиться десять блістерів. У підсумку виходить десять, двадцять ітрідцать таблеток.

Інші форми:

  • Розчин. Прозора рідина з домішкою жовтуватого і зеленого кольору. Виробляється в поліетиленових флаконах об’ємом 100 мл. Їх поміщають в картонні упаковки.
  • Свічки. Виготовляються супозиторії торпедообразной форми білого відтінку, можливі жовті домішки. П’ять свічок кладуть в поліетиленовий стрип, а потім в картонну упаковку.
  • Гель. Субстанція може бути безбарвною, жовтої або зеленуватою. Засіб фасується по алюмінієвих тубам в кількості 30 м В комплект поставки інтравагінальних гелів входить спеціальний аплікатор. У зовнішніх варіантах його немає.

Незалежно від форми випуску, діючою речовиною є похідне нітромідазола, яке називається метронідазол. Допоміжні компоненти різні. До складу таблеток входить тальк, картопляний крохмаль, стеаринова кислота. У розчині присутній хлорид натрію, вода для ін’єкцій і дигідрофосфату дигідрат натрію.

Існує кілька варіантів зовнішніх форм Метронідазолу. Додатковими елементами вагінального гелю є вода, карбомер, динатрію едетат, пропіленгліколь, гідроксид натрію і пропілпарагідроксибензоат. Крем містить стеаринову кислоту, лаурилсульфат натрію, цетиловий спирт, гліцерин, синтетичний ольборт, воду і метил-оксібензонат. У гелі присутній етанол, пропілоксібензонат, динатрієва сіль і триетаноламін.

Фармакологічні властивості

Ліки Метронідазол належить до протівопротозойних коштів з антибактеріальну активність. Робота препарату пов’язана з реакцією біохімічного відновлення, яка відбувається за участю внутрішньоклітинних транспортних білків і анаеробних найпростіших. В результаті взаємодії з ДНК припиняється вироблення нуклеїнових кислот, через що патогенні гинуть.

Метронідазол вважається особливо ефективним проти:

  • лямблій,
  • Гарднерели вагіналіс,
  • Дизентерійної амеби,
  • Піхвової трихомонади,
  • бактероїдів,
  • вейлонелли,
  • фузобактерій,
  • Превотелли,
  • клостридій,
  • пептострептококів,
  • еубактерій,
  • пептококів,
  • Хелікобактер пілорі.

Позбутися від факультативних анаеробів або аеробів за допомогою Метронідазолу неможливо. У разі, якщо організм людини вражений мікроорганізмами обох типів, допустимо використовувати ліки разом з антибіотиками, щоб усунути всі патогени. Компоненти таблетки всмоктуються досить повно і швидко, показники біодоступності складають 80%.

Необхідна концентрація ліків в кровотоці виникає через приблизно три години з моменту прийому. Метронідазол практично не зв’язується з білками крові, він потрапляє в різноманітні рідини, такі як слина, вагінальна і насіннєва рідини. У них ліки створює бактерицидні рівні.

Компоненти складу проходять крізь плацентарні і гематоенцефалічний бар’єр, можуть потрапляти в грудне молоко. Якщо протягом дня в крові людини збережеться концентрація ліків в 2,5 мкг / мл, то буде знищено близько 99% найпростіших, сприйнятливих до метронідазолу.

Фармакокінетика

Близько половини чинного компонента метаболізується за допомогою окислення і з’єднання з глюкуроновою кислотою. В результаті формуються активні і неактивні метаболіти, головний з яких зберігає антипротозойні і протимікробні властивості. Середній час напіввиведення дорівнює восьми годинам.

Залежно від особливостей стану печінки, період може скласти як шість, так і дванадцять годин. У разі серйозного впливу алкоголю на даний орган, час напіввиведення значно збільшується і може дорівнювати вісімнадцяти годинах.

Згідно з інструкцією із застосування, Метронідазол у дітей, що народилися на 30 тижні, покине організм тільки 75 годин по тому.

Якщо малюки з’явилися на світ трохи пізніше, приблизно на 34 тижні, період напіввиведення займає 35 годин. Для народжених на нормальному терміні час складе 25 годин. Більша частина препарату залишає організм у незмінному стані за допомогою нирок. Інша частина видаляється з допомогою кишечника.

Показання до застосування

Інструкція по застосуванню Метронідазолу МС наказує використовувати таблетки проти протозойних інфекцій. У число таких хвороб входять лямбліоз, балантидіаз, трихомонадний вагініт і уретрит, амебний абсцес печінки, гіардіазіс, кишковий і позакишкові амебіаз.

Таблетки і розчин також застосовують в наступних випадках:

  • Бактероідной інфекції, такі як бактеріальний ендокардит, пневмонія, емпієма легень, сепсис, абсцес мозку, менінгіти, інфекції суглобів і кісток.
  • Пептострептококкови, пептококковие і клострідіевие інфекції органів малого таза, такі як ендометрит, абсцеси фаллопієвих труб і яєчників, інфекції склепіння піхви, перитоніт, абсцеси печінки.
  • Виразка дванадцятипалої кишки або гастрит, що розвинулися через хелікобактер пілорі.
  • Як радіосенсібілізірующего кошти під час променевої терапії.
  • При несприйнятливості освіти до лікування через клітинної гіпоксії.

Таблетки і розчин використовують разом з антибіотиками при псевдомембранозний коліт. Вони є профілактичним засобом від можливих ускладнень на тлі операцій навколоректальній області.

Препарат використовують після гінекологічних процедур, апендоектоміі і хірургічного втручання в ободову кишку.

Метронідазол при стоматиті призначають в тому разі, якщо він має виразкову форму. Колись ліки застосовували проти алкоголізму, але зараз так роблять дуже рідко, тому що в продажу є велика кількість більш сучасних препаратів. Вагінальний гель призначають проти неспефіціческого вагініту будь-якої природи і урогенітального трихомоніазу.

Свічки не використовуються в якості самостійного ліки. Вони тільки доповнюють терапію жіночого трихомоніазу, якщо збудник хвороби сприйнятливий до діючої речовини. Зовнішній гель застосовують при вульгарною вугрової висипки, геморої, пролежнях, трофічних виразках, що з’явилися на тлі діабету або варикозу. Зовнішня форма також підходить проти дерматитів, екземи, рожевих вугрів і вялозажівающіе ран.

Протипоказання і побічні ефекти

Метронідазол не призначають, якщо у пацієнта індивідуальна непереносимість будь-якого речовини, що входить до складу ліків, або ж іншого похідного нітромідазола.

Аналоги підбирають, якщо людина страждає від:

  • Органічних уражень центральної нервової системи,
  • Печінкової недостатності,
  • Лейкопенії.

Таблетки не застосовують для лікування дітей молодше року. Так як речовини проходять плацентарний бар’єр, ліки не призначають вагітним на першому триместрі. Можливість використання на більш пізніх термінах визначається лікарем з точки зору потенційної користі та ризику. У період годування груддю лікуватися метронідазолу теж не можна.

Таблетки здатні привести до великої кількості негативних реакцій, таких як:

  • стоматит,
  • Нудота блювота,
  • панкреатит,
  • Металевий присмак у роті,
  • запори,
  • Кишкові кольки,
  • Головний біль,
  • запаморочення,
  • атаксія,
  • дратівливість,
  • судоми,
  • Нетримання сечі і зміна її кольору,
  • цистит,
  • Збільшення вмісту ферментів печінки,
  • кропив’янка,
  • артралгія,
  • жовтяниця,
  • депресія,
  • безсоння,
  • галюцинації,
  • лейкопенія,
  • лихоманка,
  • Закладеність носа,
  • Холестаз.

Використання розчину здатне викликати тромбофлебіт. Інтравагінальні свічки і гель провокують часте сечовипускання, вульвіт, почервоніння, печіння, свербіж і роздратування. Зовнішній крем викликає алергію, сухість і печіння. У разі нанесення в області, наближеною до очей, можливо сльозотеча.

Інструкція по застосуванню таблеток

Таблетки Метронідазолу, відповідно до інструкції по застосуванню, п’ють разом з їжею або після прийому їжі. Їх не можна розжовувати, потрібно випити цілком з достатньою кількістю рідини.

Проти трихомоніазу та інших подібних хвороб використовують наступну схему лікування:

  • Протягом десяти днів два рази в день п’ють по 250 мг Метронідахола.
  • Припустимо приймати по 400 мг препарату протягом тижня.
  • Жінкам краще комбінувати терапію з вагінальними супозиторії.
  • По завершенні курсу необхідно почекати не менш трьох тижнів. Після цього допустимо повторне лікування.

Інструкція по застосуванню препарату Метронідазол дітям рекомендує споживати по 250 мг в день у віці від двох до п’яти років. Надалі, і до десяти років, дозування може бути підвищена до 350 мг. Добова норма для дітей від десяти до дванадцяти років складає 500 мг. Необхідна кількість ділять на два прийоми, між якими повинні пройти однакові часові проміжки. Тривалість терапії становить десять днів.

На час лікування краще відмовитися від походів в солярії, так як Метронідазол і сонце трудносовместімие. У людей часто виникає підвищена чутливість до світла. Також є ймовірність запалення шкіри на тлі опромінення. Препарат не поєднують з недеполяризуючими миорелаксантами, літієм, фенобарбіталом, фенітоїном, циметидином та алкогольними напоями.

Ссылка на основную публикацию