Менінгіт у дорослих: 10 симптомів серйозного захворювання

Менінгіт – це небезпечне захворювання інфекційного характеру, що супроводжується запальним процесом в оболонках головного і спинного мозку людини. У цьому матеріалі розглянемо менінгіт у дорослих – ознаки, характер, причини, лікування і можливі наслідки хвороби. Які заходи безпеки варто приймати, щоб не захворіти.

Загальні відомості

Людський мозок покриває кілька оболонок, що виконують функції захисту і відтоку крові – тверда, павутинна і м’яка (з судинами). Між павутинним і м’яким шаром знаходиться цереброспінальної рідина. М’яка складається з двох площин, посередині яких пролягають судини головного мозку. Запалення при менінгіті в основному зачіпає м’які ділянки оболонки, що переходять в мозкову тканину. Лише в 2% випадків захворювання вражає тверді мозкові оболонки. Зареєстровані ситуації, коли запальний процес торкався всі захисні шари. Запалення може бути спровоковано патогенними організмами – бактеріями, вірусами, найпростішими. Способи зараження різноманітні, від поцілунку, передає герпетичний вірус, до мікроорганізмів, що потрапляють через повітря. Перші ознаки менінгококцемія – це головні болі і підвищена температура. У вагітних жінок зараження може передаватися у спадок.

Менінгіт легко переплутати з менінгізмом – роздратуванням оболонок мозку внаслідок підвищеного внутрішньочерепного тиску, наявності інфекційних захворювань (сальмонельоз, пневмонія, дизентерія та ін.), Пухлини мозку, сильного порушення кровопостачання. В даному випадку присутні всі симптоми менінгіту за винятком цереброспінальної рідини, склад якої залишається практично без змін.

Які існують класи захворювання

Фахівці поділяють менінгіт за кількома параметрами:

  1. За характерними ознаками запального процесу: гнійна (менингококкемия) і серозна форма менінгіту.
  2. За вогнища інфікування: первинний (механізм розвитку – як окреме інфекційне захворювання в оболонках мозку) або вторинний (може мати осередки зараження в інших ділянках організму людини, які потрапляють в мозок при ускладненні).
  3. За причинами виникнення: бактеріальний менінгіт може бути гнійним (збудниками є: менингококки, пневмококи, стрептококи, гонококи, стафілококи, синьогнійна паличка, паличка Афанасьєва, сальмонела, кишкові палички, лістерії) і серозним (його винуватці: туберкульозна мікобактерія, сифілісні бліда тріпонема, лептоспіра , мікоплазма); вірусний серозний менінгіт (людина стає жертвою таких різновидів вірусів: ареновірус, параміксовірус, ентеровіруси (ентеровірусний енцефаліт), ECHO і Коксакі, грип, герпесний); грибковий менінгіт буває гнійний і серозний (найпростіші і грибки, що викликають його: паразитарна токсоплазма, дріжджові гриби криптококки, гриби роду Кандида, мукорозний, амеби виду Natgleria і Hartmanella).
  4. За місцем знаходження запалення: спинальний (який стосується спинний мозок), конвексітальний (що стосується верхню частину мозку людини), базальний (запалення переважно в задніх нижніх долях мозку), мезодіенцефальной (втягується гіпоталамус і середній мозок).
  5. За характером протікання захворювання: хронічний (розвивається поступово, більше 4 тижнів з підвищенням лейкоцитів і всіма симптомами), реактивне (інкубаційний період для дорослої людини – добу після зараження), гостре (швидка течія гнійного менінгіту), підгострий (період розвитку від декількох днів до декількох тижнів).

Опис деяких поширених форм серозного менінгіту

Туберкульозна форма проявляється при наявності туберкульозу легенів, нирок, гортані або інших органів. Перебіг захворювання проходить в підгострій або хронічній формі. Протягом декількох тижнів людина відчуває такі симптоми, як підвищене потовиділення, температура 37-37,5 ° С, помірні головні болі, втрату апетиту, погіршення зору. Хворі, які пройшли протитуберкульозне лікування раніше, частіше страждають на хронічний менінгіт.

Лімфоцитарний хориоменингит (можна заразитися від ареновіруса) вражає не тільки м’яку оболонку, але і ділянки мозку з судинними сплетеннями. Період інкубації протягом 1-2 тижнів. В цей час можуть виникнути симптоми простудного фарингіту – першіння і біль в горлі, нежить, підвищена температура. При цьому на першому етапі захворювання ознаки менінгіту можуть не проявлятися.

Менінгіт, викликаний параміксовірусом (свинка), є серозно-вірусним, частіше буває у підлітків і чоловіків. Після визначення паротиту тільки через 1-3 тижні починається менінгеальний синдром, зрідка вони бувають разом. Типовими ознаками є висока температура тіла, блювота, сильний головний біль. Вірогідні такі прояви, як ослаблення або знерухомлення м’язів деяких кінцівок (парез), болі в районі живота, судоми, ураження мозкових нервів.

Грибкова форма захворювання при наявності СНІДу. Протікає непомітно. Менінгеальний інкубаційний період близько 2-3 тижнів. Головні болі не дуже сильні. Температура тіла залишається в районі 37,5 ° С протягом всього часу. Внутрішньочерепний тиск підвищений лише у 40% пацієнтів. З’являється загальмованість, але основні ознаки менінгіту можуть не бути присутнім.

синдром менінгіту

Клінічна картина починається гостро і швидко, крім туберкульозної форми. Для всіх видів хвороби характерні деякі менінгеальні знаки:

  1. Головні болі можуть з’являтися по всій області голови або локалізуватися в певних місцях. Починаються через роздратування нервових закінчень оболонки мозку, трійчастого і блукаючого нерва.
  2. Блювота виникає незалежно від кількості спожитої їжі і пов’язана з порушенням блювотного центру мозку і блукаючого нерва.
  3. Підвищена чутливість органів зору, дотику, слуху (світло, звук, різкі дотику до шкіри, викликають неприємні відчуття).
  4. Характерна м’язова поза – голова відведена назад (підвищується дія м’язів-розгиначів шиї, при спробі зігнути голову вперед виникають хворобливі відчуття), ноги зігнуті в колінах і підтягнуті до живота (його втягнути). У положенні лежачи при спробі підняти нижню кінцівку на 90, коліно повністю не може розігнутися (симптом кернингом). У лежачому положенні, якщо спробувати відвести голову до грудної клітки, мимоволі скорочуються м’язи, що згинають коліна (симптом Брудзинського).
  5. Підвищення температури тіла до 40 ° С, що супроводжується діареєю, гіпергідрозом.
  6. Порушення усвідомленого сприйняття навколишнього середовища, можуть бути галюцинації, агресивна поведінка або млявість, апатія.
  7. Поява болючих судомних скорочень м’язів, або вони просто починають хворіти.
  8. У разі впливу інфекції на очні нерви існує ризик появи косоокості.
  9. Висипання на шкірі.
  10. У разі ускладнень виникають збої в серцево-судинній системі – тахікардія, підвищення артеріального тиску.

Що може спровокувати хворобу

Незважаючи на те, що дорослі хворіють на менінгіт набагато рідше, ніж діти і підлітки (інфекція може передаватися в дитячих садах і школах), існують причини, які можуть дати поштовх до розвитку запалення оболонок головного мозку:

  • зниження імунної системи через тривалого прийому лікарських препаратів, ускладнень хронічних інфекційних хвороб, постійної втоми і стресів, алкоголю.
  • тривале погане і нерегулярне харчування;
  • наявність цукру в крові;
  • захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки (виразка);
  • вірус імунодефіциту.

Якщо присутній епідемія, то вона може загостритися в кінці літа, коли безліч людей купаються у відкритих водоймах.

своєчасна діагностика

Визначити менінгіт на початковій стадії досить складно, так як його ранні симптоми дуже схожі з характером інших інфекцій (ГРВІ, грипу, гаймориту, гострих отруєнь, дизентерії). Багатьом з цих хвороб властива висока температура, може бути нудота і головний біль. Застосовується диференціальна діагностика. Лікар ставить діагноз, з огляду на ознаки менінгіту і результати аналізів:

  1. Скарги пацієнта, який прийшов на прийом. Можливо, людина виходила на природу, де він міг бути укушений кліща енцефалітного. Недавнє перебування в країнах Азіатсько-Тихоокеанського регіону могло стати причиною укусу комах, які є рознощиками менингококка.
  2. Огляд у невролога, який повинен виявити захворювання за певними симптомами (реакція на больовий подразник; виразність мови або її відсутність; наявність ознак менінгіту – головний біль, боязнь яскравого світла, затвердіння м’язів потиличної частини; наявність вогнищевих симптомів запального процесу в певних ділянках мозку – судомні руху, неправильна симетрія особи, невиразна мова).
  3. Біохімічний аналіз крові для визначення запального процесу (підвищення лейкоцитів, ШОЕ).
  4. Аналіз зразків шкіри при почервоніння і висипу.
  5. Загальний аналіз сечі для визначення запальних процесів (може бути підвищений рівень білка).
  6. Пункція цереброспинальной рідини з спинного мозку в районі попереку і поведінку аналізу ліквору.
  7. Магнітно-резонансна томографія, що виявляє відхилення в структурі головного мозку.
  8. Комп’ютерна томографія.
  9. Рентген грудного відділу (виявить наявність запалень або туберкульозної палички в легких).

Своєчасно проведені дослідження можуть врятувати життя пацієнта.

Як проводиться лікування

Схема лікування менінгіту передбачає перебування хворого в клініці на стаціонарі під наглядом лікаря. У важких випадках його відправляють в реанімацію. На початковому етапі, на одужання хворого надасть швидкість дій медичного персоналу. Розраховувати на альтернативне лікування народними засобами або іншими способами в домашніх умовах не варто, це небезпечно для життя людини.

Основне лікування менінгіту розраховане на дію антибіотиків. В даний час є різноманітний вибір даних препаратів з широким діапазоном впливу на багато бактеріальні інфекції, так як не завжди можна швидко розпізнати винуватця захворювання. Зазвичай застосовуються антибіотики таких груп, як пеніциліновий, цефалоспориновими, макроліди та інші. Медикаменти вводяться хворому через вену. У разі занедбаного стану і наявності ускладнень, проводиться операція по введенню антибіотика в спинний мозок разом з ликвором. Тривалість лікування визначається індивідуально. Зазвичай терапія застосовується не менше 2 тижнів (після першої спадає температура і симптоми менінгіту, друга – для закріплення результату лікування).

Щоб вилікувати вірусну інфекцію, необхідно застосування противірусних медикаментів (рекомендантние інтерферони, вироблені бактерією E. Coli; імуномодулятори – природні або синтетичні регулятори імунітету людини; АРВ – препарати, що уповільнюють розвиток вірусу; стимулятори інтерферону).

При терапії також використовують діуретики. Вони призначаються при виявленні набряку мозку, через який іноді настає кома. Їх необхідно приймати з урахуванням надходження нової рідини в організм людини. Після закінчення лікування знадобляться кальцій препарати, так як сечогінні лікарські засоби сильно вимивають кальцій.

Паралельно потрібно терапія по виведенню токсинів з тіла пацієнта. Для цього внутрішньовенно ставляться крапельниці з фізіологічним розчином, глюкозою, гемодез.

При виникненні судом хворому прописуються протисудомні засоби – Седуксен, Фенобарбітал і інші. Лікування доповнюється вітамінними препаратами.

Після вдалого закінчення терапії, пацієнт деякий час перебуває вдома і повинен відвідувати лікарню амбулаторно. Повне відновлення відбувається у кожного в індивідуальному порядку в залежності від організму і виду перенесеного менінгіту. Хворим, які перенесли таке захворювання, рекомендується реабілітація в санаторії.

Ускладнення і наслідки

Приблизно близько 10% випадків бактеріального менінгіту закінчуються летальним результатом. У різних країнах ця цифра коливається. Якщо вчасно була надана медична допомога і процес не перетворився на енцефаліт, то смертність коливається в районі 1%.

Серед ускладнень після перенесеного захворювання можна відзначити:

  • синдром, що провокує поганий настрій, апатію, слабкість (може тривати до року);
  • часткова або повна втрата слуху;
  • втрата зору;
  • паралічі окремих частин тіла;
  • судомні скорочення м’язів;
  • набряки головного мозку;
  • погіршення пам’яті та працездатності;
  • психічні розлади;
  • приблизно у 25% дорослих спостерігається порушення мозкового кровообігу (ішемічний інсульт).

профілактичні заходи

Одним з надійних способів попередити менінгіт є вакцинація щепленнями проти деяких захворювань (менінгоенцефаліту, кору, краснухи, свинки, гемофільної палички типу B). Інші способи профілактики доступні всім, хто дбайливо ставиться до свого здоров’я:

  1. Виняток близьких контактів із заразними оточуючими людьми (інфекція може передаватися по повітрю).
  2. При купанні в річках або озерах намагатися уникати попадання води на слизові оболонки.
  3. Використання медичних захисних масок в місцях скупчення хворих або при епідемічних спалахах.
  4. Дотримання елементарної гігієни (миття рук, фруктів).
  5. Здорове харчування, профілактика перебоїв імунної системи вітамінними препаратами.
  6. Пити кип’ячену воду або в пляшках.
  7. Уникати переохолодження.

Шляхи передачі менінгококової інфекції – контактний і повітряно-крапельний. Хворий повинен поміщатися в карантин.

Бережіть своє здоров’я, дотримуйтесь профілактичні заходи, прислухайтеся до рекомендацій лікарів і ви зможете запобігти таке небезпечне захворювання, як менінгіт.

Ссылка на основную публикацию