Менінгіома головного мозку: 12 ознак розвивається патології

Приблизно у 25% всіх людей, які страждають від внутрішньочерепних пухлин, діагностується менінгіома головного мозку. Ця патологія поширюється не тільки на головний, але і на спинний мозок, а також має ряд інших значущих рис.

Характерні особливості менінгіоми

Пухлина, що утворилася в арахноидальной (павутинної) мозкової оболонки, іменується менінгіомою. Її структура характеризується наявністю чітко окреслених меж, а форма нагадує підкову або куля, зрощений з твердими тканинами мозку. Точне розташування при цьому може бути різним:

  • в області ольфакторной ямки;
  • на конвекситальной поверхні;
  • під півкулями поблизу серпа;
  • у намету мозочка, в петроклівальной області;
  • в одному з шлуночків;
  • в передніх або середніх черепних ямках.

Менінгіому оцінюють як доброякісне новоутворення. Однак в разі, коли її зростання відбувається занадто активно, а після видалення постійно спостерігаються рецидиви, хвороба набуває злоякісний характер і супроводжується симптомами, що свідчать про стисненні мозкової речовини.

Аномалія рідко буває ізольованою, частіше виявляється відразу кілька вогнищ патологічного розростання тканин (уздовж спинного мозку в тому числі). Найчастіше місцем локалізації менінгіоми стає:

  • ліве або праве півкуля головного мозку;
  • крило клиноподібної кістки;
  • великий потиличний отвір;
  • мостомозжечковий кут;
  • запалі або парасагіттально синус;
  • піраміда скроневої кістки.

Існує класифікація менингиом головного мозку за рівнем злоякісності:

  1. I ступінь (94% випадків) – доброякісна пухлина, що не зачіпає прилеглі тканини і розростається дуже повільно (рецидиви малоймовірні), має різні форми:
    • менінготеліальная;
    • метапластична;
    • фібробластична;
    • хордоідная;
    • псамозних;
    • світлоклітинний;
    • ангіоматозних;
    • секреторна;
    • мікрокістозна.
  2. II ступінь (4,7%) – рецидиви трапляються частіше, а пухлина розростається швидше.
  3. III ступінь (1%) – злоякісне новоутворення, що відрізняється стрімким зростанням і приводить до виникнення метастаз, які гематогенним шляхом проникають в печінку, легені або кістки.

Лікування захворювання в кожному випадку відбувається в індивідуальному режимі і з використанням різних методів.

Групи ризику

Назвати точну причину формування пухлини неможливо, але існують чинники, які роблять виникнення патології більш імовірним:

  • подолання вікового порога в 40 років (хоча на практиці подібне відхилення зустрічається не тільки у дорослих, але і у підлітків);
  • вплив жіночих статевих гормонів (через це жінки в три рази більше страждають від появи новоутворень, але у чоловіків частіше фіксується їх злоякісна форма);
  • вагітність і пологи;
  • рак грудей (молочної залози);
  • аномалії грудного відділу;
  • вплив іонізуючого випромінювання;
  • менінгіти та енцефаліти;
  • хронічні інтоксикації організму (наприклад, пов’язані з роботою на шкідливому виробництві);
  • наявність генетичних захворювань (зокрема, нейрофіброматозу 2 типу).

Посттравматичних менінгіому можуть спровокувати черепно-мозкові травми і удари відповідних областей.

ознаки

Процес розростання менінгіоми, як правило, відбувається в уповільненому темпі, тому явна симптоматика відсутня протягом тривалого періоду з моменту формування новоутворення. Але поступово пацієнти починають відзначати постійний біль, яка може володіти різними якісними характеристиками (ниючий, розпираючий, тупий), але районом її локалізації зазвичай є лобно-скронева або потилична частина голови.

Ознаки патології, які будуть проявлятися в подальшому, пов’язані зі здавленням певних мозкових структур. З цієї причини вони іменуються вогнищевими. У їх числі часто вказують:

  • парези рук і ніг;
  • зорові порушення (двоїння об’єктів, зменшення гостроти сприйняття, випадання полів зору);
  • розлади, пов’язані зі слухом і нюхом (втрата функції або її значне спотворення);
  • птоз (опущення верхньої повіки);
  • припадки епілептіформного типу;
  • зміни в психоемоційної сфері;
  • погана скоординованість рухів, непевну ходу;
  • розлад розумової функції;
  • підвищений внутрішньоочний тиск;
  • почуття нудоти, що зберігається навіть після нападу блювоти;
  • гідроцефалія (при порушенні відтоку ліквору);
  • запаморочення.

Кожен із зазначених симптомів є достатньою підставою для звернення до фахівця.

діагностика

Щоб діагностувати менінгіому, буде потрібно провести кілька видів досліджень:

  • комп’ютерну та магнітно-резонансну томографію (КТ і МРТ) з контрастуванням (дозволяє уточнити розмір пухлини, ступінь деформації прилеглих тканин, дізнатися про наявність ускладнень, кальцинуванню освіти або внутрішніх кровотечах);
  • магнітно-резонансну спектроскопію (МРС, демонструє особливості хімічного профілю менінгіоми і її характер);
  • позитронно-емісійна томографія (ПЕТ, використовується для виявлення місць, де відбувається рецидивної розростання новоутворення);
  • агіографія (показує, як саме здійснюється кровопостачання пухлини, що дозволяє підготуватися до операції або застосовується в якості допоміжних відомостей в процесі лікування).

Зазначених методів досить, щоб точно визначити стан хворого і відповідний для нього спосіб терапії.

Залежно від того, яка область була пошкоджена (згідно з результатами проведених оглядів), виділяються наступні типи захворювання:

  • фалькс-менінгіома;
    Фіксується на серповидноговідростка. Для пацієнта з таким діагнозом характерні епілептичні напади джексоновского типу. Якщо недуга прогресуватиме, то це викличе параліч ніг і негативно позначиться на органах таза.
  • атипова;
    Злоякісна пухлина 2 ступеня. Основний прояв – наростаюча неврологічна симптоматика. Новоутворення збільшується в розмірах швидше, ніж в інших випадках.
  • анапластична;
    Злоякісне формування. Явних симптомів не має і при звичайному огляді не виявляється. При проведенні МРТ виглядає як щільне скупчення клітин, крім того, відрізняються осередки мітозу і змертвіння тканин.
  • петрифіковане;
    При петрифіковане менінгіоми пацієнт страждає від м’язової слабкості (неможлива навіть найпростіша фізична активність), підвищеної стомлюваності, нудоти і запаморочення.
  • парасагіттальная;
    Одним із супутніх порушень даної форми патології є внутрішньочерепна гіпертензія, яка стає причиною проявів епілепсії, судом і парестезій. При ураженні правої півкулі оніміння і паралічі будуть спостерігатися в лівій половині тіла і навпаки.
  • лобової частки;
    Найбільш явно різняться психоемоційні спотворення: відсутня зосередженість, відзначається безініціативність. З розростанням новоутворення збільшується дратівливість, можуть виникати галюцинації і депресії.
  • скроневої області;
    Відхилення відповідають ураженій зоні: повна або часткова втрата слуху, тремор, проблеми з промовою.
  • тім’яної області.
    При розташуванні пухлини в тім’яній ділянці у хворого погіршується здатність самостійно орієнтуватися в просторі, виникають проблеми з асоціативним мисленням і спостерігаються порушення в психоемоційної сфері. Можливі епілептичні припадки.

У кожному разі симптоматика буде відрізнятися, що може утруднити первісну діагностику, але після проведення необхідних досліджень, джерело недуги стане очевидний.

Протипоказання

У число протипоказань при лікуванні менінгіоми фахівці включають застосування терапевтичних і мануальних засобів, здатних спровокувати більш активне зростання пухлини. З цієї причини пацієнтам з подібним діагнозом заборонено приймати:

  • вітаміни групи B;
  • препарати, що стимулюють обмін речовин;
  • гормональні протизаплідні ліки;
  • ноотропні медикаменти.

Також слід дотримуватися обережності при нетрадиційних методах терапії. Такі рішення потрібно обов’язково погоджувати з лікарем.

лікування

Лікування менінгіоми головного мозку без операції відбувається дуже рідко, оскільки це має сенс лише на самих ранніх стадіях, коли вона ніяк себе не проявляє і може бути виявлена ??тільки випадково. При цьому вся терапія зазвичай спрямована на зняття набряку мозку і ліквідацію вогнищ запалення. З медикаментів призначають:

  • глюкокортикостероїди;
  • препарати (при наявності судом);
  • препарати, що дозволяють нормалізувати внутрішньочерепний тиск.

Щоб позбутися від новоутворення доброякісного типу, найчастіше вдаються до допомоги хірурга. Це дозволяє домогтися повного одужання, але лише в разі, якщо прибрані всі волокна пухлини, які могли б вразити інші тканини.

Разом з тим операція небезпечна, оскільки здатна привести до порушення цілісності мозкових тканин або венозних синусів. З цієї причини в ряді випадків частина пухлини залишають, але в подальшому продовжують спостерігати за її ростом.

Якщо пухлина злоякісна, то напевно будуть відбуватися рецидиви, а, значить, будуть потрібні додаткові операції. Тоді лікарі вдаються до інших варіантів позбавлення від патології.

Променева терапія

Метод променевої терапії дозволяє замінити хірургічне втручання і має на увазі знищення новоутворення за допомогою спрямованого рентгенівського опромінення. Але якщо менінгіома стала занадто великий, то цього способу недостатньо.

стереотаксическая радіохірургія

Стереотаксическая радіохірургія – це форма впливу на менінгіому, при якій патологічна структура знаходиться під прицільним опроміненням з різних кутів. Основне показання до застосування – наявність освіти розміром менше 3-3,5 сантиметрів, локалізоване в областях, до яких хірург не може дістатися, не пошкодивши життєво важливі зони мозку (наприклад, поблизу кавернозного синуса).

Проводиться за допомогою різних інструментів:

  • гамма-ножа;
  • кібер-ножа;
  • системи Новалис.

Найчастіше стереотаксичне вплив комбінують з хірургічним. Завдяки цьому менінгіому можна видаляти повністю, не ризикуючи здоров’ям хворих. Такий підхід ефективний в 93% випадків.

Хіміотерапія при доброякісних менінгіоми не робиться.

народні рецепти

Застосування народних засобів при лікуванні менінгіоми обов’язково слід погоджувати з фахівцями, хоча вони дуже дієві і навіть сприяють позбавленню від кальцинованих пухлин. Усунення новоутворень злоякісного типу на ранніх стадіях відбувається більш активно, якщо пацієнт:

  • вживає калиновий відвар або настоянку календули (для її приготування беруть квіти рослини);
  • часто додає в їжу цибулю;
  • випиває значну кількість кефіру, кислого молока, ряжанки або морквяного соку.

Однак використання всіх зазначених прийомів повинно супроводжуватися регулярними медоглядами.

Наслідки і прогноз

Прогноз життя при доброякісної менінгіоми сприятливий. Проходження курсу терапії призводить до повного одужання. Виняток становлять лише 3% пацієнтів, у яких трапляються рецидиви, а й це несильно позначається на характері життя хворого.

Якщо пухлина злоякісна, то можливість рецидиву – 78%, а при атипової формі – 38%. Одна