Меланома беспигментной веретеноклеточной: симптоми, причини, лікування

Найважче в лікуванні онкологічних захворювань не складність процедур, не вартість медикаментів. Складність полягає в тому, що хворі не відразу помічають симптоми хвороби, і до тих пір, коли вони звертаються до лікаря за допомогою, часто онкологія сильно прогресує і дає метастази на інші органи. До таких ракових захворювань відноситься і меланома беспигментной, яку досить складно діагностувати на ранніх стадіях розвитку.

Беспигментной меланома в початкових стадіях малопомітна

Що таке меланома

Меланома шкіри зустрічається в 10 разів рідше, ніж інші форми злоякісних новоутворень. Однак вона несе великі ризики, так як хвороба швидко прогресує і важко виліковується.

Пухлини утворюються з уражених меланозітов і пігментних невусів (плям). Згідно зі статистикою близько 90% людей по всьому світу є власниками родимок і пігментних плям на тілі. Але з 100 000 населення в рік злоякісні меланоми утворюються тільки у 30 осіб. Хоча за останніми даними, ця цифра щорічно збільшується.

Найчастіше захворювання діагностують у жінок, рідше у чоловіків і дітей. Вікова група ризику 30-50 років. Хоча онкогенні клітини також вражають тканини як у дітей, так і у людей похилого віку.

Статистика показує, що меланома шкіри займає 6 місце по частоті появи серед усіх онкологічних захворювань у чоловіків, і друге місце у жінок після раку шийки матки.

Беспигментной меланома частіше діагностується у жінки

Зоналокалізації утворень

Локалізація меланоми шкіри:

  • стопи;
  • гомілку;
  • спина;
  • руки.

Найчастіше вони утворюються на відкритих ділянках тіла, хоча зустрічаються також новоутворення і на слизових вульви, гортані, прямої кишки, оболонці очного яблука, у вушній раковині, на фалангах пальців. У людей за 65 років пігментна меланома частіше утворюється на шкірі обличчя і шиї.

види меланом

Існує кілька видів шкірних меланом в залежності від характеру розростання, швидкості утворення метастазів, клітинного складу. Так лікарями онкологами виділяються:

  • Меланома беспигментной (ахроматична). Її особливості розглянуті нижче.
  • Веретеноподібних. Свою назву отримала завдяки формі освіти – у вигляді веретена. Розрізнені пухлини з’єднані цитоплазматичними відростками. Можуть утворювати скупчення і покривати значні ділянки шкіри.
  • Вузлова або нодулярна. Найбільш поширений вид, що зустрічається частіше у людей за 50 років. У жінок вражають нижні кінцівки, голеностоп. У чоловіків – тулуб і спину. Агресивний вид раку, для розростання пухлини досить від 6 до 30 місяців.
  • Подногевая. Вражає пальці рук і ніг. Важко диагностируемая на ранніх стадіях з причини відсутності першої фази розвитку новоутворення. Вражає шкірний покрив кінцевої фаланги і нігтя. Меланома набуває коричневого або зелений відтінок.

Подногевая меланома в початковій стадії практично не видно

типи утворень

Залежно від характеру поширення виділяють:

  • поверхневу;
  • лентіго;
  • акральна лентігіозную;
  • вузлову.

Перші три типи вражають поверхневі тканини, тоді як вузлова проникає глибоко всередину. Існує також цілий підвид некласифікованих форм меланоми.

меланома беспигментной

Ахроматична меланома зустрічається рідше інших видів, але несе більше небезпеки для життя. Причиною тому служить факт того, що вона майже не дає симптоми на ранніх стадіях розвитку. Тому ж до 20% випадків захворювання діагностуються вже при наявності метастазів в тілі.

зовнішня характеристика

Зовні безбарвна меланома виглядає як невелика горбисте скупчення меланоцитів на шкірі. Колір білий, рожевий або тілесний. У міру розростання покривається шорсткими лусочками епітелію. Рідше набуває вигляду невеликого рубця в нерівними краями. Саме тому на неї не звертають уваги самі хворі, її складно визначити амбулаторно в першій фазі. Відрізняється швидким і агресивним розростанням.

Уражені клітини разом з струмом лімфи і крові розносяться по внутрішніх органах, де дають численні метастази. Найчастіше вражаються тканини печінки, легенів, кісток.

Якщо на першій стадії є багато шансів вилікувати захворювання, то на пізніх термінах навіть при агресивній хіміотерапії залишаються ризики рецидиву і подальшого метастазування.

Може бути виражена в різних формах:

  • плоска;
  • грибовидная;
  • куполообразная;
  • горбиста;
  • вузлова.

Ахроматична меланома небезпечна, оскільки виявляється на пізніх стадіях

причини утворення

Причини появи злоякісних меланом досі точно не вивчені. Головний сподвижник утворення ракової пухлини – молекулярно-генетична аномалія в здорових клітинах. Відбувається порушення в ДНК за типом генних мутацій, аберації хромосом, змінюється кількість генів, змінюється ферментна система ДНК. Це призводить до мутації пошкоджених клітин і підвищенню швидкості їх поділу.

Практикуючими лікарями онкологами були висунуті умови подібних змін. Виділено кілька факторів ризику розвитку меланоми шкіри, в тому числі безбарвної.

Фактори ризику

Медицина виділяє наступні фактори ризику, що сприяють появі і розростання ахроматической та інших видів меланом:

  • Низький рівень пігментації. Меланома шкіри частіше зустрічається у людей, у яких біла шкіра, світле волосся, блакитні очі і схильність до появи веснянок.
  • Спадковість. Передбачається, що до появи злоякісних меланом веде певний геном. І якщо в роду у когось були проблеми з подібним видом новоутворень, нащадки обов’язково повинні проходити регулярні перевірки у дерматолога на предмет своєчасного виявлення захворювання.
  • Розлади ендокринної системи. В організмі людини виробляється високий рівень статевих органів, в тому числі естрогену.
  • Великий шкірний покрив. Ризик розвитку захворювання підвищується у людей з площею шкіри понад 1,86 м ?.
  • Низький рівень імунітету.
  • Період вагітності і годування груддю. Переродження пігментних плям в меланому зустрічається частіше у жінок, перша вагітність у яких настала після 30 років.

Зовнішні фактори ризику:

  • Ультрафіолетове випромінювання. Вплив УФО на організм призводить до розвитку новоутворень як на відкритих ділянках шкіри, так і на недоступних прямим сонячним променям. І тут важливіше не кількість УФО, а інтенсивність випромінювання.
  • Високий фон радіації.
  • Постійна або часта схильність електромагнітного випромінювання. У групі ризику люди, що працюють з телекомунікаційним обладнанням і на промислових об’єктах з виробництва електроніки.
  • Вплив хімії. Помічено, що працівники хімічної, фармацевтичної, вугільної промисловості частіше звертаються до лікарень з меланомами шкіри.
  • Механічні травми. Пошкодження невусів і родимок на 40-80% підвищує ризик утворення ракових пухлин.

Постійний контакт з хімікатами підвищує ризик розвитку новоутворення

Біологічні причини появи недуги

Існують і біологічні фактори, які можуть запустити процес переродження плям в злоякісні меланоми. Серед них виділяють:

  • Неправильне харчування. Помічено, що при великому споживанні тваринних жирів і білків, а також обмежене вживання рослинної їжі, багатої на вітаміни А і С, також сприяє виникненню раку шкіри, особливо вузлової форми.
  • У групі ризику знаходяться і ті, хто регулярно приймає оральні контрацептиви і гормональні препарати для регуляції менструального циклу і лікування вегетативних розладів.

Постійно спостерігатися у лікаря, рекомендовано і тим, у кого є:

  • невуси темно-коричневого або чорного кольору від 1,5 см в діаметрі;
  • кількість родимок і плям на тілі перевищує 50 шт;
  • меланоз Дюбрейля, що представляє собою невелике пігментну пляму на грудній клітці або руках, яке з часом розростається і має неправильні контури;
  • високочутлива в ультрафіолетовому випромінюванню пігментна ксеродерма.

Меланоз Дюбрейля потенційно здатний переродитися в рак

симптоматика захворювання

Амеланотіческая меланома може бути довгий час непомітна носію. Але нешкідливе пігментну пляму може переродитися в злоякісне утворення, на що вказують такі симптоми:

  • збільшення в розмірах;
  • асиметричність і розмиття кордонів;
  • кровоточивість;
  • ущільнення тіла меланоми;
  • свербіж, печіння, хворобливі відчуття;
  • поєднання декількох колірних тонів на одному освіті;
  • почервоніння і припухлість навколо освіти;
  • діаметр меланоми більше 6 мм.

Супутні симптоми до прогресуючої меланоми:

  • збільшення лімфатичних вузлів;
  • виявлення;
  • зростання утворень в кількості.

Діагностика злоякісної меланоми

Визначення наявності злоякісних меланом починають з візуального огляду. Анамнез збирається спочатку зі слів пацієнта і тільки після цього призначаються лабораторні дослідження: аналіз на біохімію, біопсія, гістологія і цитологія тіла меланоми. Паралельно призначаються МРТ, КТ, рентгенографію.

Такі складні процедури необхідні тому, що меланома такого типу складно діагностується на ранніх стадіях. Тому важливо провести комплексне дослідження на наявність метастаз.

МРТ може призначатися для більш точної діагностики

лікування

Лікування призначається на основі отриманих результатів при дослідженні. На першій стадії можливе видалення лазером або хірургічне (якщо вузлова форма). Якщо ж хвороба зачепила лімфовузли, видаляють новоутворення, вузли і проводять імунотерапію.

Третя стадія вимагає більш серйозних втручань:

  • злоякісне утворення, прилеглі лімфатичні вузли і тканини видаляють хірургічним шляхом;
  • променева терапія;
  • терапія хімією;
  • імунотерапія.

Неоперабельні меланоми лікують трьома останніми перерахованими методами.

ризик рецидиву

Меланома шкіри відноситься до тяжких ракових захворювань на увазі того, що вона має високу схильність до рецидивів. Навіть після оперативного втручання і повного видалення пухлини, беспигментной меланома може відроджуватися в зоні шрами. Тому дуже важливо регулярно приходити на обстеження і контролювати стан шкіри. А також необхідно постійно підтримувати імунітет на високому рівні.

Ссылка на основную публикацию