Мазок на ВПЛ: що це таке у жінок, скільки робиться, як беруть

Носіями папіломавірусу є 70% жителів земної кулі. Сьогодні налічується більше 170 штамів вірусу папіломи людини (ВПЛ). При зараженні ВПЛ на тілі з’являються бородавки і кондиломи, деякі типи вірусу викликають злоякісні новоутворення. Взаємозв’язок захворювання на рак шийки матки у жінок і папіломавірусом була знайдена ще в 1980 році. Сьогодні ця теорія вже доведена і діагностика ВПЛ розвивається. Сучасні методи дозволяють виявити вірус на ранній стадії розвитку і визначити його небезпека.

Мазок на ВПЛ дозволяє точно діагностувати це захворювання

Що таке папіломавірус

Зараження папилломой проявляється в клітинах епідермісу і слизових оболонках. Інфікуються люди зазвичай в дитинстві. За інформацією Всесвітньої організації охорони здоров’я сім з десяти осіб у віці до 30 років інфіковані ВПЛ. Про наявність в організмі людини вірусу папіломи свідчить поява на шкірі кондилом різних типів.

Сімейство вірусів папіломи людини численне і різноманітно, сьогодні налічується вже більше 600 типів вірусів. Різноманіття обумовлено мутаціями і адаптацією вірусу до нових умов життя. Певні типи ВПЛ мають свої зони ураження. Деякі (40 типів) викликають появу загострених кондилом на статевих органах і в області анального отвору. Загостреними кондиломи являють собою шкірні нарости на ніжці, вони мають тілесний забарвлення. Найчастіше кондиломи розташовуються групами, розміри наростів неоднакові. Деякі штами ВПЛ вражають ротову порожнину і гортань.

Найпоширеніші штами викликають утворення бородавок на зовнішніх шкірних покривах. Вірус може жити в організмі постійно і короткочасно, коли він знищується імунною системою.

Гострі кондиломи в рідкісних випадках здатні до малігнізації, тобто до злоякісного перетворення. Такі нарости на слизових матки у жінок можуть викликати дисплазію або рак шийки матки. Патологія розвивається повільно і практично не проявляє себе. У чоловіків при зараженні ВПЛ може виникати рак шкіри статевого члена і інші неприємні хвороби. Для визначення вірусного зараження статевих органів беруть мазок на ВПЛ. Матеріал досліджують на предмет наявності ВПЛ, кількості штамів і їх концентрації.

Гострі кондиломи дуже небезпечні для жінок

Типи ВПЛ і їх небезпека

Існує кілька класифікацій ВПЛ. Для обивателя найбільше значення має поділ на класи за рівнем онкогенности. Розрізняють такі класи ВПЛ:

  • НЕ онкогенні штами;
  • штами низької онкогенности;
  • штами середньої онкогенности;
  • штами з високим рівнем онкогенного ризику.

До вірусів з низькою ймовірністю злоякісного переродження відносяться типи – 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72. Найбільш високим ризик утворення раку є при зараженні ВПЛ типів – 16, 18, 31 , 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Раніше штам ВПЛ 58 ставився до класу з високим рівнем онкогенности. Більш докладні дослідження дозволили визначити його до типу із середньою ймовірністю розвитку онкології.

У зараженої шкірної клітці ВПЛ може існувати в двох формах:

  • окремо від хромосом клітини;
  • всередині хромосом (геном вірусу вбудовується в геном клітини).

У першому випадку ризик розвитку онкології відсутня. У разі злиття генома ВПЛ і генома шкірної клітини ризик раку зростає.

Вірус може жити як в тілі хромосоми, так і поза нею

Шляхи зараження ВПЛ. Групи ризику

Вірус починає працювати при його попаданні в глибокі шари шкіри і слизових. Люди заражаються ВПЛ трьома основними способами:

  • контактно-побутовий;
  • статевої;
  • родової (від матері до дитини).

Зараження шкірних покривів відбувається під час тісного контакту з носієм вірусу, при користуванні спільними гігієнічними пристосуваннями, приладами для манікюру і т.п. Не можна чіпати чужі бородавки і будь-які інші утворення на шкірі.

Кондиломи статевих органів передаються виключно при статевому контакті без захисту. Дитина може заразитися ВПЛ від матері при пологах через заражені статеві органи. Імовірність такого зараження низька.

До групи ризику розвитку ВПЛ відносяться всі люди, які ведуть активне статеве життя. У жінок до 30 років в 90% випадків відбувається зараження різними штамами вірусів. Інфікування сприяють деякі чинники.

  1. Ослаблення імунітету після вірусного захворювання або бактеріальної інфекції.
  2. Переохолодження.
  3. Надмірне вплив ультрафіолету.
  4. Нервова напруга і стреси.
  5. Хірургічні втручання.

Зараження ВПЛ може статися під час аборту при недотриманні правил гігієни.

Інфікування вірусом папіломи супроводжується зниженням загального імунітету. І діагностика його проводиться тільки якщо спостерігається цей симптом.

Контактно-побутовий і статевий – основні методи передачі вірусу

Основні види і етапи діагностики ВПЛ

При появі симптому зниженого імунітету, а також кондилом на шкірі або слизових обов’язково потрібна консультація і огляд спеціаліста. Діагностика ВПЛ включає в себе кілька етапів.

  1. Клінічний огляд.
  2. Аналіз крові (шукають антитіла до ВПЛ).
  3. Кольпоскопія внутрішніх статевих органів у жінок.
  4. Взяття біологічного зразка (мазок на папілом або біопсія).
  5. Цитологічний і гістологічний аналіз.
  6. ПЛР діагностика або Дайджен-тест (проводиться для визначення штамів вірусу).

При клінічному огляді лікар оглядає шкірні покриви і слизові на наявність локалізацій бородавок і гострих кондилом. Якщо кондиломи виявлені в області геніталій, обов’язково проводять кольпоскопію і беруть мазок. Матеріал відбирають також в разі виявлення наростів в ротовій порожнині і в горлі. У чоловіків забирають зразок тканини з прямої кишки, оскільки ВПЛ може також спровокувати рак кишечника.

Аналіз біологічного матеріалу проводять різними методами, найбільш надійним є ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). Метод допомагає визначити штам ВПЛ і його онкогенність. Виходячи з результатів, підбирається лікування.

Взяття мазків на ВПЛ

Мазок на папіломавірус у жінок бере гінеколог, якщо при огляді були виявлені новоутворення в області геніталій. Лікар проводить зішкріб спеціальною щіточкою. Зразок береться з каналу маткової шийки. Матеріал наноситься тонким шаром на скло. Потім мазок на Вірус Папіломи Людини вивчається під мікроскопом.

Для профілактики мазок на Вірус Папіломи Людини повинні робити все жінки при досягненні ними тридцятирічного віку. Часто вірус не живе в організмі довго, він знищується імунними клітинами протягом півроку. Деякі штами, що володіють високим потенціалом до злоякісного переродження, здатні до постійного паразитування в клітинах. Тому при виявленні в мазках вірусів папіломи або антитіл до вірусу в крові обов’язково потрібно визначити тип вірусу. Простий мазки дозволяють визначити вірус тільки в місцях його великого скупчення. У сучасних клініках все частіше використовують мазок ПЦР на ВПЛ.

Взяття мазків на ВПЛ проводить гінеколог

Метод ПЛР в діагностиці ВПЛ

ПЛР діагностика заснована на реакції природного синтезу ДНК в клітинах. Проводиться в спеціальному апараті з ферментом ДНК-полімеразою. У жінок матеріал для аналізу береться з піхви, а у чоловіків з уретри. Мазок ПЦР на ВПЛ метод більш надійний і широкоформатний, ніж просте цитологічне дослідження під мікроскопом. Полімеразна ланцюгова реакція дозволяє виявити віруси при їх невеликому вмісті в клітинах, точно визначити штами і їх небезпека. Особливу значущість ПЛР діагностика має в разі, якщо вже спостерігаються симптоми дисплазії шийки матки. Аналіз не дозволяє визначити тривалість інфікування і кількість вірусних агентів. Для визначення концентрації ВПЛ використовують спеціальні кількісні методи аналізу.

Результати ПЛР аналізу на ВПЛ зазвичай має вигляд таблиці, в якому перераховані штами вірусів. У наступній колонці вказані концентрації кожного штаму, якщо він був виявлений. Розшифровку проводить лікуючий лікар, займатися самодіагностикою не можна.

Дайджен – тест на ВПЛ

Дайджен тест спрямований на визначення передракових станів в шийці матки. Тест відноситься до методів з високою точністю. Виконати його простіше, ніж ПЛР, тому й коштує Дайджен-тест в клініках дешевше. Протипоказань до виконання цього виду аналізу немає, його можна проводити всім пацієнтам, не залежно від віку та індивідуальних особливостей.

Для проведення тесту гінеколог проводить зішкріб з шийки матки, попередньо видаливши звідти все виділення. У комплексі з Дайджен-тестом проводять також цитологічне дослідження і кольпоскопію. Це дозволяє побачити повну картину. Результати аналізу видаються у вигляді бланка. Розшифровку аналізу краще довірити лікаря, він пояснить, які цифри що означають і чи варто цього боятися.

Результат Дайджен-тесту буває позитивним або негативним. Позитивний результат тесту на високо онкогенні штами ВПЛ означає, що вони присутні в організмі. Позитивний результат не є стовідсотковим підтвердження розвитку передраку. Аналіз потрібно повторити через півроку чи дев’ять місяців. Вірус за цей час може зникнути. Негативний результат означає, що в біоматеріалу що невиявлений жоден з штамів онкогенних ВПЛ.

Дайджен-тест – недорогий і точний метод аналізу

Виявлення ВПЛ в домашніх умовах. Особливості

Сучасні методи аналізу допомагають визначити інфікування ВПЛ самостійно. Для цього були придумані експрес-тести, купити їх можна в аптеці. Надійність таких досліджень знаходиться під питанням, застосовувати їх можна у випадках:

  • симптоми вірусної інфекції відсутні, дослідження проводиться для перестраховки;
  • якщо немає впевненості в здоров’я статевого партнера;
  • присутнє відчуття дискомфорту в паховій області (свербіж, виділення, почервоніння).

Самостійний паркан мазка не можна проводити після прийому антибіотиків, під час вагітності, а також під час прийому вагінальних лікарських засобів. Чи не доцільно тестуватися на ВПЛ незайманим.

Перед взяттям мазка на папілом можна спринцюватися. Забір матеріалу у жінок проводиться на 24 день циклу перед початком менструації.

Лікування і профілактика ВПЛ

Після проведення комплексної діагностики на вірус папіломи людини призначається необхідне лікування або профілактичні заходи. До найпоширеніших методів лікування папіломавірусу відносяться:

  • прийом імуностимулюючих лікарських засобів (вони мобілізують імунну систему на боротьбу з вірусом);
  • фізіотерапія (очищення організму з метою регулювання спільної роботи імунітету і нервової системи);
  • хірургічне видалення утворень на шкірі або слизових.

Щоб запобігти інфікуванню ВПЛ сьогодні проводять вакцинацію. Надійність і безпека вакцин поки знаходиться під питанням, тому кожен вирішує це питання сам для себе.

Регулярні профілактичні огляди у дерматолога і гінеколога дозволять вчасно виявити зараження організму вірусом папіломи. Своєчасна діагностика і лікування позбавлять від естетичних проблем, а також запобіжить розвитку більш серйозних захворювань.

Ссылка на основную публикацию