Мазок на ентеробіоз у дітей: діагностика, способи і результати

Ентеробіоз – найпоширеніший гельмінтоз, збудником якого є гострики – маленькі (до 1 см) круглі паразитичні черви. Назвою захворювання послужила особливість будови глистів, тіло яких з одного боку закруглене, а з іншого загострене. Паразитують гострики в нижніх відділах кишечника.

Шляхи зараження ентеробіоз

Самки гостриків ночами виповзають із заднього проходу господаря для відкладання яєць, чим викликають нестерпний свербіж. Через 6 годин яйця стають інвазійних, так як в них дозрівають личинки. Розчісування зудить ділянки навколо ануса призводить до забруднення подногтевого простору і потрапляння яєць в рот, тобто до повторного зараження. Здорова людина може заразитися також від контакту із забрудненим постільною білизною, меблями, іграшками, посудом.

Доведено, що таргани і мухи грають теж не останню роль в поширенні ентеробіозу. Повторне зараження можливо також через безпосереднього проникнення в пряму кишку вилупилися личинок. У деяких ДДУ від ентеробіозу страждає практично весь дитячий колектив. Масивна інвазія гостриками може стати причиною нічного нетримання сечі, неврастенії, непритомності і судом.

Мазок на ентеробіоз є зішкріб з шкіри навколо ануса. Він проводиться для «бар’єрного» аналізу при вступі дитини в дитсадок, школу, басейн, санаторій, табір, а також при госпіталізації.

Клінічна картина ентеробіозу

Симптоми ентеробіозу з’являються через 12-14 днів з моменту зараження. За цей період глисти стають статевозрілими. Відповідно починається процес відкладання яєць. Супроводжуючий його свербіж провокує підвищення інтересу дитини до своїх геніталій.

У дівчаток можливий розвиток молочниці через заповзання самок гостриків в піхву і більш глибокі відділи жіночої статевої системи.

Днем дитина спить спокійно, а по ночах плаче, вередує. При невеликій чисельності гельмінтів, описані ознаки ентеробіозу можуть бути періодичними. Постійне їх прояв говорить про високий ступінь зараженості.

Для ентеробіозу також характерні:

  • діарея або запори;
  • хворобливість в області живота;
  • дисбактеріоз;
  • стомлюваність;
  • нервозність;
  • алергії;
  • неповне перетравлення їжі;
  • інтоксикація організму продуктами виділення глистів.

Лабораторна діагностика

Способи взяття біоматеріалу:

  1. Аналіз на ентеробіоз може бути негативним, якщо напередодні не було виходу самок і яйцекладки. Він проводиться для виявлення яєць гостриків шляхом наклеювання на область заднього проходу клейкої стрічки, після чого її кріплять до предметного скла і доставляють в лабораторію. Це може бути звичайний скотч шириною 2 см і довжиною до 5 см. Можна також купити в аптеці спеціальний набір з липкої стрічки і предметного скла. Стрічка або вата можуть здатися абсолютно чистими. Справа в тому, що яйця гостриків дуже маленькі і побачити їх неозброєним оком практично неможливо.
  2. Зішкріб проводиться за допомогою ватної палички, змоченої в фізіологічному розчині або воді. Час забору матеріалу – ранок до акту дефекації, а у дівчаток до сечовипускання. Здають аналіз після неспокійної ночі, не виконуючи гігієнічні процедури по підмивання дитини. Матеріал повинен потрапити в лабораторію не пізніше 2 годин з моменту взяття для отримання достовірного результату. Зберігають матеріал в холодильнику при 4-8 ° С.
  3. Мазок на ентеробіоз беруть, попередньо помивши руки і надівши стерильні рукавички. Дитині приспускають штани і розсовують сідниці. Спеціальна скляна лопаточка прикладається до шкірних складках навколо заднього проходу то однієї, то другої поверхнею і після поміщається в пробірку з кришечкою. При цьому не можна торкатися руками самого наконечника. Тривалість процедури менше хвилини. Для дитини вона абсолютно безболісна. На наступний день можна ознайомитися з результатами аналізу на ентеробіоз.

Зішкріб можна виконати і в домашніх умовах. Для цього знадобиться купити спеціальний контейнер в комплекті з ватною паличкою, якою протирають область заднього проходу. Біоматеріал можна зібрати і за допомогою підручних засобів, але тоді підвищується ймовірність, що поряд з гостриками на паличці можуть опинитися й інші інфекційні агенти.

Правильно упакований біоматеріал відносять до поліклініки, де фахівцями здійснюється змив і дослідження на ентеробіоз.

Результати дослідження

Негативний результат вимагає підтвердження, для чого протягом 1-2 тижнів 3 рази повторюється дослідження. При відсутності яєць напроти графи «зішкріб на ентеробіоз» педіатр пише висновок «негативно» і видає довідку, що дозволяє дитині відвідувати дитсадок, початкову школу і т. Д. Результати аналізу дійсні протягом 10 днів. Тому при оформленні дитини в дитячий заклад не варто здавати зішкріб на ентеробіоз завчасно, щоб не проводити повторно.

Точність аналізу складає близько 50%, тобто існує ймовірність помилкового результату. Для більш точної діагностики можна скористатися і іншими методами визначення гельмінтозів. Наприклад, дослідженням калу, при якому можна виявити, крім яєць, цілих черв’яків і їх личинки.

Самим високоточним, але і найдорожчим є метод імуноферментного аналізу крові. Він використовується вкрай рідко, але дозволяє визначити збудника хвороби, їх кількість і стадію гельмінтозу. Для аналізу знадобиться венозна кров.

Звичайний мазок на ентеробіоз у дітей при правильному виконанні залишається найпростішим і доступним способом визначення захворювання.

лікування ентеробіозу

Легкі форми ентеробіозу виліковуються без лікарських препаратів. Щоб запобігти повторному зараженню дитині ставлять клізми з 1 склянки води і 0,5 чайної ложки харчової соди. Клізма вимиває черв’яків з прямої кишки, тим самим запобігає зараженню білизни і шкіри. У разі високої зараженості використовують відповідні антигельмінтні препарати, серед яких Медамін, Альбендазол, Вермокс, Пірантел і ін.

Успішна дегельминтизация можлива лише при одночасному лікуванні всіх домочадців. Через 4 тижні проводиться контроль ефективності проведених лікувальних заходів.

Ссылка на основную публикацию