Маршовий (стресовий, втомний) перелом: симптоми і лікування

Про маршовому переломі серед людей, далеких від медицини, мало хто знає. Більшість людей думає, що для отримання переломів ніг обов’язково впасти або ударитися кінцівкою. Ноги людини, піддаючись постійним навантаженням у певної категорії людей, з часом стають схильні до різних травм, виникають стресові переломи, при яких в кістках ніг з’являються невеликі тріщини.

Кісткова тканина досить швидко відновлюється, але якщо невеликі пошкодження стають постійним супутником людини, то втомний перелом просто не встигає зростатися повністю. В такому випадку потерпілий відчуває постійні болі, що істотно впливає на якість його життя. Найбільш часто стрес перелом виникає в стопі нижньої кінцівки. Маршовий перелом плеснової кістки виникає приблизно в сорока відсотках від усіх втомних переломів стопи. Дещо рідше відбувається перелом великогомілкової кістки, або малогомілкової кістки ноги. Стресовий перелом ніг в районі стегна, а також куприка і інших частин тіла буває дуже рідко, але іноді травматологи стикаються і з ним.

Можливі причини

Тріщина в кістки може утворитися не тільки з причини сильного перенапруження. Дуже схильні до стрес перелому люди, які страждають на остеопороз. При цьому захворюванні змінюється структура кістки людини, вона стає тонкою і ламкою, тому навіть незначна навантаження може стати причиною втомного перелому. Не слід думати, що стресовий перелом буває тільки у молодих людей і людей похилого віку. Йому схильні навіть діти з дефіцитом кальцію та іншими патологіями.

До причин, що провокує виникнення маршового перелому, відносяться:

  1. Мала рухливість в повсякденному житті з подальшою великим навантаженням;
  2. Ожиріння, або навпаки, недолік ваги з причини поганого харчування або через інших проблем в організмі;
  3. Такі захворювання, як остеопороз, остеомієліт, туберкульоз кістки, онкологія;

Серед спортсменів втомний перелом частіше спостерігається у футболістів, стрибунів, бігунів, тенісистів, гімнастів, важкоатлетів, фітнес-тренерів.

Читайте також: Ознаки і перша допомога при відкритому переломі

симптоматика

У повсякденному житті стресовий перелом може ніяк себе не видавати, крім незначного болю, яку люди часто списують на просту втому ніг. Хворобливі відчуття посилюються при фізичних навантаженнях і бувають настільки сильними, що потерпілому доводиться приймати знеболюючий препарат. Все ж, багато людей занадто пізно звертаються за лікарською допомогою, коли біль вже неможливо терпіти, це часто призводить до виникнення різних ускладнень.

Наступні симптоми дають припустити наявність стрес перелому:

  • Больовий синдром носить хвилеподібний характер. Вона знаходить більш виражений характер в період активності людини і стихає в спокійному стані.
  • Коли виникає мікротріщина, тканини кінцівки сильно набрякають.
  • Місце пошкодження болісно, ??якщо людина обмацує його.
  • Іноді виникають невеликі за розміром гематоми.

Варто ще раз зауважити, що дані ознаки не можуть дати стовідсоткову гарантію того що в людини маршового перелому, так як вони можуть бути присутніми і при багатьох інших пошкодженнях, а також захворюваннях. Для постановки точного діагнозу потерпілий повинен пройти повне обстеження.

діагностичні заходи

Як правило, маршові переломи не потребують надання невідкладної допомоги та виклику «швидкої». Людина з таким пошкодженням може самостійно дістатися до травматологічного пункту, щоб обстежитися. По прибуттю потерпілого в лікарню доктор проводить опитування, вислуховує скарги, дізнається рід діяльності хворого, на підставі чого можна припустити наявність стресового перелому. Далі лікар проводить пальпацію травмованої області і відправляє пацієнта на рентген.

Рентгенологічне дослідження допомагає точно визначити наявність тріщини, її локалізацію і розміри. Буває так, що цілісність кістки порушена мінімально, але є великі пошкодження судин, зв’язок, нервових закінчень. У такому випадку людині проводять магнітно-резонансну або комп’ютерну томографію.

лікування

При маршовому переломі лікування проводиться консервативним методом. Гіпсова пов’язка при даній травмі Демшевського не накладається, так як немає окремих уламків і їх зміщення, однак рухливість зламаної кінцівки слід обмежити. Пацієнту призначається постільний режим з виключенням фізичних навантажень. Для зняття болю можна прикладати на місце трави холод, але якщо біль дуже сильна, то лікар може прописати прийом знеболюючих препаратів або блокаду уколами Новокаїну.

Консервативне лікування складається з наступних етапів:

  • Постільний режим. Хворий повинен якомога більше відпочивати і менше рухатися. Якщо потрібно піднятися в туалет, слід скористатися тростиною, щоб сильно не спиратися на пошкоджену кінцівку. Для зняття набряклості ногу слід перетягнути еластичним бинтом, але спостерігати за кольором шкірного покриву, щоб вчасно помітити порушення кровообігу.
  • Носіння ортопедичного взуття або індивідуальних устілок. Устілки краще, оскільки вони робляться індивідуально з урахуванням всіх особливостей ступні людини і допомагають рівномірному розподілу навантаження на всю ногу. Якщо ж тріщина в гомілкової кістки, то взуття з високим задником буде надійно фіксувати голеностоп, ті самим оберігаючи його від перенапруги. Взуття та устілки потрібно починати носити з моменту, коли хворому вже дозволено вставати.
  • Іммобілізація. Якщо тріщина дуже велика, то необхідно накладати гіпсову пов’язку, адже кістка в будь-який момент може зламатися повністю. До того ж при великій мірі тяжкості ушкодження дуже часто пошкоджуються зв’язки, що є показанням до накладання гіпсу.
  • Медикаментозна терапія. Хворому призначаються анальгетики, препарати, що знімають запальний процес і прискорюють регенерацію кісткової тканини. Обов’язковою є прийом кальцію, а в зимовий період і вітаміну Д. Влітку вітамін Д синтезується в організмі під впливом ультрафіолетових променів, тому хворому рекомендовано в сонячну погоду достатньо часу проводити на вулиці, не навантажуючи, при цьому, кінцівку.
  • Фізіотерапія. Починаючи з третього дня лікування, пацієнт повинен проходити фізіотерапевтичні процедури. Електрофорез, магнітна терапія, парафінові аплікації прискорюють зрощення тріщини, активізують обмінні процеси, стимулюють кровообіг в області пошкодження.

Читайте також: Лікування і ознаки перелому ключиці у дитини

У рідкісних випадках, при дуже великих і широких тріщинах, коли є ризик виникнення повного перелому, пацієнту проводять операцію, в ході якої на кістку накладається металева пластина, що скріпляє тріщину і перешкоджає її розлому.

реабілітація

Під час реабілітаційного періоду застосовуються зігріваючі мазі, які знімають запалення, можна додати до основного лікування компреси з народної медицини, але тільки після консультації з лікарем. Обов’язковими під час відновлення є масаж травмованої області і лікувальна фізкультура. Вправи допомагають відновити рухливість ноги, проте робити їх краще під наглядом лікуючого лікаря.

профілактичні заходи

Для того щоб не зіткнутися з маршовим переломом, необхідно постійно контролювати навантаження, збільшуючи її поступово. Якщо людина займається різними видами вправ, то слід їх чергувати по черзі, наприклад, біг з їздою на велосипеді, силові тренування з плаванням і т.д. Слід давати м’язам і кісток відпочинок і час на відновлення після вправ. Під час тренувань необхідно використовувати якісну і правильне взуття, а також еластичні бинти.

Ссылка на основную публикацию