Магнезія при гіпертонічного кризу: показання та побічні ефекти

Купірування гіпертонічного кризу проводиться лікарем швидкої допомоги або відразу після госпіталізації в умовах стаціонару. Одним з часто використовуваних для цієї мети препаратів є сульфат магнію.

Препарат має безліч переваг, що і дозволило його вибрати в якості екстреного кошти при гіпертонічного кризу. Крім гіпотензивної, він надає заспокійливий, антиаритмічний, протисудомний, судинорозширювальний ефекти; має слабку діуретичну дію.

Введення даного лікарського засобу внутрішньовенно надає практично моментальне дію. Ефект від внутрішньом’язової ін’єкції слід очікувати не раніше ніж через годину, тому зараз магнію сульфат при наданні невідкладної допомоги частіше вводиться внутрішньовенно.

Препарат застосовують також при набряку мозку, набряку легенів і інфаркті міокарда – по суті, при всіх тих станах, якими зазвичай ускладнюється гіпертонічний криз. Сульфат магнію дозволений для використання у вагітних жінок (у другому і третьому триместрі) і тому є відмінним препаратом для зниження тиску у жінок, що знаходяться в цікавому положенні.

Цікаве дію надає сульфат магнію на стан судин при атеросклерозі. Прийом всередину ліки у вигляді порошку невеликими дозами гальмує формування атеросклеротичних бляшок.

Способи введення препарату

Магнію сульфат вводиться внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Недоліками другого способу введення препарату є часті небажані побічні ефекти. Крім того, така ін’єкція дуже болюча, тому часто ставиться в поєднанні з новокаїном.

Внутрішньовенно вводиться 25-відсотковий розчин з розрахунку від 5 до 20 мл на 200 мл натрію хлориду, повільно.

Внутрішньом’язова ін’єкція виправдана тільки тоді, коли виникає підозра на інфаркт міокарда. Справа в тому, що сульфат магнію при внутрішньовенному введенні знижує ефект від антикоагулянтів, які використовуються в якості першої допомоги при гострим коронарним синдромом.

Протипоказання

Протипоказаннями до постановки внутрішньовенних і внутрішньом’язових ін’єкцій магнезії є: індивідуальна непереносимість, гостра ниркова недостатність, атріовентрикулярна блокада, низькочастотний пульс, виражені порушення дихальної діяльності, гострі запальні захворювання шлунково-кишкового тракту.

При передозуванні сульфат магнію пригнічує функції нервової системи, пригнічуючи дихальний центр. Чи не застосовують ліки у вагітних за дві години до початку родової активності.

Часто при гіпертонічного кризу хворі приймають ніфедипін. Одночасне вживання ніфедипіну і внутрішньовенне введення магнезії призводить до вираженої м’язової слабкості.

Побічна дія

При введенні ліків необхідно строго стежити за об’ємом і дозуванням препарату. Передозування може викликати важкі побічні ефекти: задишку, гостру судинну недостатність, гіпотензія (різке падіння артеріального тиску).

При введенні великих доз сульфат магнію знижує збудливість дихального центру і здатний викликати його параліч. Ознаки передозування частково збігаються з симптомами гіпертонічного кризу: приплив крові до голови, нудота, блювота, задишка, сильний головний біль.

Щоб розрізнити передозування медикаментом і розвиток ускладнень при кризі, досить виміряти тиск. Магнію сульфат має виражену гіпотензивну дію, тоді як при нападі цифри артеріального тиску будуть дуже високими.

Дуже високі концентрації магнію в крові викликають зупинку серцевої діяльності.

Ссылка на основную публикацию