Ликвородинамических головний біль: лікування + діагностика

Ликвородинамических головний біль? це цефалгія, що виникає під впливом змін внутрішньочерепного тиску в мозку. Подібне розлад може викликати як підвищений тиск (гіпертензія) так і знижений (гіпотензія). При порушенні динаміки і всмоктування ліквору відбувається напруга судин, оболонок мозку, а також нервових закінчень всередині черепної порожнини. Такі стани тягнуть за собою виникнення болю.

типи

За рівнем тиску ліквору ликвородинамических головний біль буває:

  1. гіпертензивного типу. Виникає при порушенні відтоку ліквору з шлуночків мозку, при цьому характерний високий внутрішньочерепний тиск. Надмірне накопичення спинномозкової рідини в порожнинах черепа викликає натиск ліквору, чим і пояснюється виникнення головного болю.
  2. Гіпотензивної типу. Характерно знижене тиск. Недостатність рідини в шлуночках і порушення кровопостачання головного мозку сприяє зменшенню кількості вологи, тим самим провокуючи натяг оболонок.
  3. дістензіонние типу. Хворобливі відчуття виникають при станах гіпертензії і гіпотензії. Причини подібної патології повинні діагностуватися фахівцем.

За течією процесу ликвородинамических патологія підрозділяється на:

  • гостру;
  • хронічну.

стадії розвитку захворювання можна розділити на наступні:

  1. прогресуюча, при якій характерне наростаюче внутрішньочерепний тиск.
  2. компенсована. Така стадія виникає при застосуванні методів терапії. Характеризується стабілізацією внутрішньочерепного тиску.
  3. субкомпенсована. Найнебезпечніша стадія, при якій спостерігається нестабільний стан. Наростання тиску ліквору може виникнути при найменшому впливі подразника.

По розташуванню ліквору в порожнинах мозку:

  1. внутрижелудочковая ? спинномозкова рідина накопичується всередині шлуночків.
  2. зовнішня або субарахноїдальний – призводить до ураження тканин в мозку.
  3. Комбінована? має різну локалізацію.

симптоми

Больові симптоми при ликвородинамических головних болях носять розпираючий і тупий характер, посилюються при перенапруженні, русі, прийнятті вертикального положення. Будь-яке незручне положення тіла може провокувати хворобливі відчуття, які супроводжуються блювотними позивами, втратою свідомості. Перебіг болю монотонне.

Симптоми при гіпертензії

Больові синдроми в голові при підвищеному тиску інтенсивні. характерно поява болю в глибині голови. При подібному стані має значення темп збільшення ликвородинамических розлади: гостра гідроцефалія завжди викликає інтенсивні напади. Можуть проявлятися такі ознаки:

  • посилення больових відчуттів при чханні і кашлі;
  • запаморочення;
  • зниження серцевого ритму;
  • втрата апетиту.

Симптоми при гіпотензії

При станах, викликаних зниженням лікворного тиску, біль локалізується в області тімені, має помірну силу, але більшу тривалість. Полегшення хворому доставляє прийняття лежачого положення з опущеною вниз головою. Також можливе виникнення:

  • нападів болю при кашлі і різких поворотах головою;
  • пульсуючих відчуттів у внутрішньочерепних артеріях.

причини

Факторами, що впливають на виникнення подібних порушень, можуть стати абсцеси мозку, пухлини, менінгіти, травми.

Причини ликвородинамических головного болю можуть бути вродженими або придбаними.

До вроджених патологій відносяться:

  1. Синдром Арнольда-Кіарі, при якому характерно здавлювання рідиною довгастого мозку.
  2. Синдром Денді-Уокера? порок розвитку нервової системи, дистрофія шляхів відтоку ліквору. При цьому характерно розширення кіст шлуночків, гідроцефалія, недорозвинення мозочка.
  3. патологічні звуження судин мозку.
  4. вроджені патології розвитку мозку, відсутність мозолистого тіла головного мозку.
  5. генетичний збій в Х-хромосомі.
  6. Черепно-мозкова грижа.
  7. кісти в мозку.
  8. трисомії хромосом.

До набутих патологій відносяться:

  1. киснева недостатність плода у внутрішньоутробному розвитку, при якому відбувається крововилив в мозок.
  2. травми, пошкодження головного мозку.
  3. кістообразних новоутворення і пухлини.
  4. Інфекційні захворювання, проникнення паразитів в нервову систему.
  5. тромби вен.
  6. папіломи в судинах.

діагностика

Ликвородинамические головні болі можуть завдавати значні незручності і можуть бути небезпечним для життя. Для виявлення патології застосовують такі методи діагностики:

  • комп’ютерну томографію;
  • магнітно-резонансну томографію;
  • ангіографію;
  • ехоенцефалографія за допомогою ультразвуку;
  • люмбальна пункція.

лікування

Лікування ликвородинамических головного болю в кожному випадку підбирається лікарем індивідуально з урахуванням результатів діагностики, проведеної в амбулаторних умовах.

На жаль, дане захворювання не може вилікуватися повністю, однак для підтримки в нормі обсягу спинномозкової рідини і забезпечення внутрішньочерепного кровопостачання застосовують постільний режим, рясне вживання рідини, сечогінні засоби (фуросемід), збільшення кількості солі в їжі. Маємо приклади застосування стероїди – для зниження набряклості в мозку. Для нормалізації вироблення ліквору можуть бути призначені загальнозміцнюючі препарати і комплекси вітамінів.

При необхідності може застосовуватися хірургічне втручання.

Ссылка на основную публикацию