Ліки від тиску для літніх людей, опис зі списком

Гіпертонія – дуже поширене захворювання. При цьому велика частина хворих – люди похилого віку. Це пов’язано з віковими змінами організму: судини втрачають свою еластичність, порушується кровообіг і робота серця. Найчастіше такі пацієнти мають інші супутні патології. Тому вибір відповідного ліки від гіпертонії для літніх людей – дуже непросте завдання.

Особливості лікування гіпертоніків

Терапія гіпертензії людей в похилому віці має свої особливості. Вибір відповідного препарату проводиться на основі зібраного анамнезу, досліджень, інформації про наявність інших захворювань і приймаються лікарські засоби. Особливу увагу в ході дослідження приділяється стану серцевого м’яза, судин, нирок і печінки. Також слід враховувати індивідуальну сприйнятливість пацієнта до проведеної терапії.

Для досягнення найкращих результатів крім медикаментозного лікування обов’язково проводять корекцію харчування і способу життя, адже деяка їжа і шкідливі звички можуть провокувати зростання кров’яного тиску.

Принципи лікування літніх

Лікування гіпертонії в літньому віці слід починати з прийому одного лікарського засобу. При цьому перша його доза повинна бути невеликою, так як різке падіння тиску може призвести до мозкової і ниркової недостатності, що буде виражатися різким погіршенням стану пацієнта.

Дозу лікарських засобів піднімають поступово, з огляду на реакцію організму на їх прийом. Процес зниження тиску у літніх пацієнтів до оптимальних показників може зайняти досить тривалий час.

Серед численних антигіпертензивних препаратів перевага віддається ліків, які мають тривалу дію, оскільки вони мають кращу переносимість і більш зручні в застосуванні. Також при виборі препарату враховують можливі побічні дії, так як, на жаль, ліки від тиску для літніх людей без побічних ефектів немає.

Таким чином, є ряд вимог до лікарських засобів для лікування гіпертонічної хвороби у літніх:

  • нормальна переносимість;
  • дієвість;
  • тривала дія;
  • якомога менше побічних ефектів;
  • виражене зниження тиску в монотерапії;
  • гарна сполучуваність з іншими застосовуваними ліками;
  • позитивний вплив на інші наявні патології.

Важливо враховувати, що самолікування гіпертензії неприпустимо, особливо в похилому віці. Вибір препарату, його дози і оптимальної частоти прийому повинен здійснюватися тільки лікарем після ретельного обстеження пацієнта.

Серед усього розмаїття ліків для проведення терапії гіпертонії у літніх пацієнтів використовуються препарати 5 груп. Це представники:

  • діуретиків;
  • сартанів;
  • антагоністів кальцію;
  • бета-блокаторів;
  • інгібіторів АПФ.

Найчастіше разом з антигіпертензивними засобами літнім людям призначають кардіотонічні препарати. Така комбінація є неминучою при гіпертонії, що поєднується із серцевою недостатністю.

Заборонено прийом альфа-адреноблокаторів у цій віковій категорії з-за можливості розвитку ортостатичноїгіпотензії.

сечогінні засоби

Діуретики використовуються від гіпертонії для літніх осіб в першу чергу, особливо при наявності набряклості і серцевої недостатності. Медикаменти-діуретики викликають посилене виділення надлишку рідини з організму. Внаслідок цього процесу зменшується об’єм циркулюючої крові, що проявляється падінням тиску.

Крім позитивного впливу на організм сечогінні засоби можуть провокувати зміни водно-сольового балансу і зневоднення, що негативно позначається на стані серцево-судинної системи. Зменшення рідини в організмі провокує зростання в’язкості крові, що може послужити причиною гіперкоагуляції.

Для зниження ризиків прояви негативного впливу на організм слід ретельно підбирати дози ліків і не перевищувати курс лікування сильними діуретиками (фуросемід, Лазикс). Так як більшість сечогінних засобів виводить калій з організму, то з ними необхідно приймати додаткові препарати, що містять цей важливий мікроелемент (наприклад, Панангин).

Якщо ефективність від лікування діуретиками занадто мала, то їх дозволено комбінувати з іншими антигіпертензивними засобами.

Список представників діуретиків:

  • Гідрохлортіазид (Гипотиазид);
  • Індапамід (Акріпамід, Індопрес, Індап, Іонік, Арифон, Тензар);
  • Фуросемід (Фурсемід, Лазикс, Урітол, Фурон, Салікс);
  • Тріампуркомпозітум (містить одночасно триамтерен і гіпотіазид).

Бета-блокатори

Ці препарати від тиску для літніх людей використовуються досить рідко. Це обумовлено численними негативними ефектами, що надаються на організм пацієнта, а також характерними особливостями їх застосування.

Як можна зрозуміти з назви, ліки цієї групи блокують бета-адренорецептори. При цьому зменшується тонус судин, проявляється деякий діуретичний ефект і опускається артеріальний тиск.

Бета-блокатори застосовуються так само, як серцеві препарати. Вони знижують частоту скорочень серця, знижують для нього потреба в кисні, що призводить до зменшення нападів стенокардії.

Призначення цих лікарських засобів показано при гіпертензії, яка супроводжується миготливою аритмією, стенокардією, ішемією серця.

Перед призначенням бета-блокаторів слід упевнитися, що у пацієнта немає серцевої недостатності, бронхоспазма, брадикардії і цукрового діабету.

Особливістю лікування цими антигіпертензивними засобами є необхідність чітко дотримуватися режиму прийому. При випадковому пропуску чергової дози може розвинутися гіпертонічний криз через синдром відміни. Саме тому у випадках необхідності повного припинення прийому бета-блокаторів слід поступово знижувати дозу, щоб у організму був час для адаптації.

Список найбільш часто вживаних бета-блокаторів:

  • Бісопролол (Коронекс, Бідоп, Конкор, Бісокард, дорізаючи, Кардінорм, Біпролол, Коронал);
  • Карведилол (АТРАМ, Ділатор, Карветренд, Кардівас, Карвідекс, Карвіум, Таллітону, Корвіол);
  • Бетаксолол (ЛОКРЕНУ, Бетакор, Бетак);
  • Небіволол (Небівал, Небітрікс, Небікард, Нодон);
  • Метопролол (ВАЗОКАРДИНУ, Корвітол, Егілок Ретард, Емзок).

антагоністи кальцію

Ліки від високого тиску цієї фармацевтичної групи теж широко застосовуються у пацієнтів похилого віку. Їх дія грунтується на блокуванні каналів, по яких кальцій потрапляє в клітини. Такі зміни викликають розширення судин, зменшення навантаження на серцевий м’яз і нормалізують артеріальний тиск.

Прийом цих коштів від підвищеного тиску насамперед показаний особам з гіпертензією, що поєднується зі стенокардією, бронхіальну астму, тахиаритмией, ішемією, порушеннями кровообігу мозку, подагрою і атеросклерозом.

Антагоністи кальцію не призначаються при синдромі слабкості синусового вузла, брадикардії і серцевої недостатності.

Найпоширенішим негативним впливом ліків цієї групи на організм є набряки гомілок і кистей рук. Зазвичай вони проходять протягом тижня. Однак якщо набряклість зберігається довше, то потрібна заміна препарату.

При малої ефективності лікування можливе використання антагоністів кальцію з сечогінними ліками, інгібіторами АПФ або бета-блокаторами.

Перелік препаратів групи:

  • Амлодипін (Аген, Амлонг, Норваск, Амлотоп Тенсігал, Стамло, Амло, Тенокс, Нормодипін, Омелар Кардіо, Амлодак, Калчек);
  • Ніфедипін (Ніфедікор Ретард, Кальцігард Ретард, ОСМО-Адалт, Адалат, кордафен, Ніфедікап, Нифекард ХЛ);
  • Нимодипин (Нітопін, Немотан, Вазокор, Німодіп);
  • Лерканідипін (Торідіп, Лернікор, Алвотенс, Лерканорм, Леркамен);
  • Фелодипін (Фелогексал, Фелотенз Ретард, Пленділ, Фелодип).

інгібітори АПФ

Ліки від тиску з цієї фармакологічної групи проявляє своє гіпотензивну дію шляхом перешкоджання перетворення ангіотензину I в активну форму ангіотензину II, яка провокує звуження судин в організмі. Таким чином, судини розслаблюються і розширюються, а кров’яний тиск зменшується.

Використання інгібіторів АПФ дозволяє помітно зменшити частоту інсультів, інфарктів та інших порушень в організмі, причиною виникнення яких є гіпертонічна хвороба.

Призначення препаратів з цієї групи показано особам, у яких разом з гіпертонією є такі хвороби:

  • цукровий діабет;
  • кардіоміопатія;
  • атеросклероз;
  • недіабетична нефропатія;
  • метаболічний синдром;
  • серцева недостатність.

Найбільш часто виникають негативним ефектом від прийому цих медикаментів є сухий кашель. При його появі прийняте ліки доведеться замінити іншим.

Найбільш часто застосовуються представники групи:

  • Лізиноприл (Ауролайза, Диротон, Ірумед, Лізі Сандоз, Лізігама, Лізіновел, Лінотор, Соліпріл, Скопріл);
  • Квінаприл (Аккуренал, Квінафар, квінаприлу);
  • Раміприл (Ангірам, Превенкор, Брюміпріл, Тритаце, Рамігама, Рамира);
  • Еналаприл (ЕнаСандоз, Багопріл, Енап, Вазолапріл, Едніт, Міопріл, Берліприл ®);
  • Периндоприл (Орділат, ПренессаОро, Перістар, Хітен, Престаріум);
  • Каптоприл (Капотен);
  • Фозиноприл (Фозінотек, Фозикард).

Сартана

Ці сучасні ліки так само відмінно підходять для усунення підвищення кров’яного тиску у літніх людей. Їх дія забезпечується попередженням зв’язування ангіотензинових рецепторів з ангиотензином II. Це призводить до розширення судин і зниження кров’яного тиску.

Ці препарати утримують показники артеріального тиску протягом 24 годин, що дозволяє приймати їх лише раз на добу. При цьому виражене зниження тиску буде спостерігатися після 2-3 тижнів стабільного прийому.

Таблетки від тиску групи сартанів добре переносяться і значно рідше провокують розвиток «побочек». Їх призначають в першу чергу особам, у яких гіпертензія супроводжується:

  • кардіоміопатією;
  • на цукровий діабет;
  • ФП;
  • микроальбуминурией;
  • серцевою недостатністю;
  • дисфункцією нирок.

Застосування цих ліків дозволяє знизити ризик розвитку інфаркту, ниркової дисфункції та інсульту.

Блокатори рецепторів ангіотензину II не викликають звикання і розвитку синдрому відміни. Важливим їх відмінністю з інгібіторами АПФ є те, що вони не провокують сухий кашель. Сартана добре комбінуються з діуретиками. При цьому ефективність такого лікування зростає.

З недоліків ліків цієї групи можна відзначити їх досить велику ціну, через що вони доступні не для всіх літніх людей.

Список представників сартанів:

  • Лозартан (Сентор, Ксантар, Лозартін, Лоріста, Пресартан, Лосар, Ерінорм, Лотар, Лосакор, Тросан);
  • Кандесартан (Кантаб, Кандесар, Ордісс, Ангіаканд, Айра-Сановель, Гіпосарт, Адванта, Кандекор, Касарт);
  • Ірбесартан (Ірбессо, Апровель);
  • Валсартан (Валзап, Діокор Соло, Сартокад, Диован, Кардопан, Нортіван);
  • Олмесартан (Олмесар, Кардосан, Вотум);
  • Телмісартан (Мікардіс, Тсарт, Прайтор, Телпрес, Хіпотел, Тельміста).

комбіновані засоби

Лікування гіпертензії у літніх людей бажано проводити одним засобом. Однак у випадках, коли бажаних результатів не вдається досягти, призначають комбіноване лікування. При цьому потрібно прийом зменшених доз ліків, що помітно знижує ризик розвитку небажаних реакцій. А ось результативність лікування навпаки підвищується. Зазвичай достатньо застосування 2 препаратів, але в окремих випадках може знадобитися прийом 3 ліків.

Для забезпечення зручності застосування багато фармацевтичних компаній виробляють готові комбіновані засоби, що складаються з 2 або 3 активних речовин. Такі засоби володіють багатьма перевагами перед окремим прийомом декількох різних препаратів:

  • підібрані ідеально комбінується кошти;
  • оптимальні дози входять лікарських речовин;
  • зручність застосування;
  • немає необхідності купувати кілька ліків одночасно.

Деякі представники комбінованих гіпотензивних засобів:

  • Каптопрес;
  • Тенорик;
  • НОЛІПРЕЛ;
  • ПРЕСТАРІУМ Комбі;
  • Ерупніл Плюс;
  • Тарка;
  • Рамазід Н;
  • Енафрил;
  • Азомекс Н;
  • Пріламід;
  • Екозід Дуо;
  • Рамігексал Композитум;
  • Атенол Н;
  • Рамімед Комбі;
  • Ко-Пренесса;
  • Берліприл ® Плюс.

Екстренна допомога

Літній людині, схильній до стрибків артеріального тиску, необхідно мати завжди під рукою засоби для термінової допомоги при гіпертонічному кризі. Такі ліки повинні досить швидко знижувати тиск. До них належать:

  • каптоприл;
  • капотен;
  • Каптопрес;
  • Ніфедипін.

Ці кошти для зниження тиску потрібно приймати сублінгвально, що забезпечує їх швидке всмоктування в кров і прискорює лікувальний ефект.

Ссылка на основную публикацию