Лікування кореневих каналів: пломбування та відновлення зуба

Ускладнення запущеного карієсу або наслідки його неякісного лікування призводять до виникнення пульпіту або періодонтиту. Пульпіт – запалення нерва, при якому спостерігається нестерпний біль, що виникає несподівано від впливу холодної або гарячої їжі або при вживанні солодкого. Часто раптово з’являється вночі. Пульпіт може ускладнитися, перейшовши в періодонтит, що характеризується руйнуванням нерва. Уражається зв’язка, що утримує зуб в щелепі. Запальний процес продовжує розвиватися, поширюючись на кісткову тканину навколо верхньої частини коренів зубів, ніж призводить до руйнування кісточки. Утворюються патологічні осередки – гранульома, кіста (в народі – мішечок із гноєм).

Ниючий, різкий біль в зубі, можливо з припухлістю ясна, щоки, рухливість зуба, посилення болю в момент дотику до нього, іноді свищі на яснах – все це ознаки наявності періодонтиту.

Іноді травми також призводять до виникнення періодонтиту. Частою причиною виникнення цього захворювання є, на жаль, неякісне лікування в минулому (коли зуб був запломбований погано). У подібних випадках в негерметично закритих каналах знаходяться бурхливо розвиваються мікроорганізми. Їх життєдіяльність викликає вогнища руйнування кістки навколо зуба.

Обидва захворювання частіше протікають непомітно, без скарг, набуваючи хронічної форми. Іноді виявляються після стресів, переохолодження або загострення інших захворювань в організмі. Якщо зуб не болить, не виникає бажання його лікувати. Тому захворювання починають лікувати вже при безпосередньому огляді, після рентгенологічного обстеження, якщо присутній патологія, незважаючи на відсутність скарг.

лікування

Обов’язкове застосування сучасних знеболюючих препаратів робить процедуру лікування зуба безболісною. При запущеному запаленні може виникнути необхідність застосування додаткової ін’єкції препарату. Це ще один аргумент, який переконує, що відтягувати лікування на тривалий час не слід. Не треба чекати, коли зуб грунтовно пошкодиться і почне сильно хворіти.

Порожнина, що утворилася в результаті карієсу, розширюється. Якщо для поліпшення огляду необхідно, то створюється інший доступ до каналу. Вирівнюються горбки, прибираються тонкі стінки. Добравшись до системи кореневих каналів, проводиться їх обробка, чистка, промивання медикаментами, механічна обробка. Згодом при пломбуванні всі видалені тканини відновляться.

Найважливіший етап лікування кореневого каналу – його обробка. Це відповідальний і трудомісткий процес. Якісно оброблений канал – запорука успішного лікування хворого зуба. Канал розширюється, очищається, промивається з використанням медикаментів. Вся механічна обробка проводиться спеціальними інструментами. Вони мають певний розмір, форму, шорсткість. Стоматологи називають їх файлами.


Рада стоматолога

Рада майбутнім мамам – постарайтеся вилікувати зуби і ясна до настання вагітності або в проміжку з 3-го по 6-ий місяці вагітності, а також переглянете свій раціон харчування. При наявності каріозних порожнин ви передасте майбутній дитині букет мікробів, а руйнування ваших власних зубів прискориться в кілька разів.

Кореневої канал по всій довжині, але не далі верхівки, обробляється файлами. Дуже важливо правильно визначити довжину каналу. Це здійснюється за допомогою спеціального приладу – апекслокатора – або шляхом рентгенологічного контролю.

Завершивши ретельне очищення та висушивши канал, лікар приступає до пломбування зуба. Чим якісніше очищено каналу, тим успішніше пломбування.

Для пломбування використовують спеціальні стоматологічні препарати: гутаперча, спеціальні пасти і герметики. Гутаперча проводиться з гуми і порівнянна з розмірами і формою інструментів, якими користується стоматолог при пломбуванні зуба. Гутаперчевий конус, покритий пастою, поміщається в кореневий канал. Для ущільнення і герметизації конус, вже поміщений в канал, інструментом зміщується до стінки кореня зуба, в щілину вводиться другий конус, менший за розміром. Процедура повторюється до досягнення відповідної щільності. Заповнивши канал гутаперчею, надмірно виступаючі вершки конусів зрізають. Канал до верхівки закривається пломбою.

відновлення зуба

Завершивши лікування кореневих каналів, доктор приймає рішення про можливість відновлення зуба.

Для відновлення зуба використовується один із способів – пломбування або накладання коронки. У зв’язку з тим, що під час лікування зуб втрачає великий обсяг щільних тканин, лікар вибирає, який спосіб прийнятний в кожному індивідуальному випадку при безпосередньому його огляді після отримання результатів обстеження.

Лікування пульпіту зазвичай проводиться в одне відвідування (1-2,5 години). Тривалість лікування залежить від ступеня захворювання зуба.

Однак іноді захворювання ускладнене, котра захворіла зуб вимагає більшої уваги. У такому випадку лікування затягується на 1-2 тижні в залежності від його стану. При запущеному захворюванні потрібні 2 або навіть 4 відвідування стоматолога. В одне відвідування проводиться очищення каналу, після чого зуб тимчасово заповнюється лікувальними пастами, закривається тимчасовою пломбою. Залежно від стану зуба він може перебувати під тимчасовою пломбою досить тривалий час. Остаточна пломбування проводиться після того, як зійде пухлина, стихне біль, припиняться запальні процеси.

У деяких випадках тимчасова пломба може перебувати на зубі досить довго – приблизно півроку. Пасту періодично замінюють до повного одужання. При наявності позитивних результатів обстеження проводиться остаточне пломбування. Іноді, незважаючи на всі зусилля, відновити зуб не вдається. Тоді доводиться проводити усічення верхівки кореня, видалення кореня.

Не так давно багато зуби доводилося видаляти. Сучасні методи лікування дозволяють зберегти до 80% зубів, хворих періодонтитом.

На жаль, неможливо врятувати абсолютно всі хворі зуби або коріння, незважаючи на стан зуба. Залежно від ступеня його руйнування рішення про можливість зберегти зуб вирішує лікар-стоматолог індивідуально в кожному окремому випадку.

Ссылка на основную публикацию