Лікування гіпертонічних кризів за стандартами: як і чим проводити купірування нападу

Гіпертонічний криз належить до особливо небезпечних для життя людини станів.

Згідно з офіційною статистикою, даний патологічний процес і його ускладнення є причиною летального результату практично у чверті хворих, які страждають підвищеним артеріальним тиском.

Саме тому лікування при гіпертонічного кризу повинно бути реалізовано негайно, що дозволить запобігти виникненню важких форм порушення кардіального і мозкового кровообігу з розвитком термінальних станів.

Лікування гіпертонічного кризу за стандартами має величезне значення в кардіологічній практиці. Саме від нього залежить кінцевий результат і прогнози щодо одужання пацієнта після проведення йому всіх заходів, спрямованих на купірування патологічного стану.

Відповідно до загальноприйнятих правил, зниження кров’яного тиску при ЦК має здійснюватися не різко, а протягом певного періоду часу. Протягом перших двох годин від початку нападу його слід зменшити на 20% від початкового значення, а в наступні 6-8 годин знизити до показника 160-150 / 100-90 мм. рт. ст.

Алгоритм надання першої допомоги

При різкому підвищенні артеріального тиску і появою симптомів кризу родичами або представникам оточення потерпілого слід надати йому першу допомогу, грамотна реалізація якої на практиці дозволить уникнути розвитку ускладнень патологічного стану.

Невідкладні заходи до приїзду бригади медиків включають в себе наступні дії:

  • для поліпшення кровотоку, рівномірного розподілу крові і нормалізації дихання слід укласти людину на ліжко зі злегка піднятою верхньою частиною тіла;
  • при хронічному варіанті перебігу недуги потрібно дати хворому чергову дозу прийнятого препарату в стандартному кількості;
  • необхідно усунути хвилювання людини, як один з провокуючих чинників гіпертонії, давши йому прийняти заспокійливий засіб (настойка пустирника, валеріана в таблетках тощо).

Медикаментозна невідкладна терапія

Невідкладна допомога медикаментозного характеру – обов’язковий захід, яке дозволяє уникнути розвитку таких ускладнень, як інсульт, інфаркт, розрив аневризми аорти та інші.

Чим зняти гіпертонічний криз? Для купірування ГК на догоспітальному етапі використовуються такі препарати:

  • Нітрогліцерин – таблетований медикамент, що знижує артеріальний тиск і поліпшує коронарний кровопостачання (лікувальна дія на організм нітрогліцерину короткочасне, тому потребує постійного оновлення);
  • Нитропруссид натрію. Являє собою ін’єкційний препарат, який має судинорозширювальну дію і здатний швидко знижувати підвищений артеріальний тиск;
  • Магнію сульфат, який є потужним спазмолитиком, дегідратантом і протисудомну препаратом;
  • препарати з групи діуретиків (фуросемід, Лазикс). Доцільно вводити в разі поєднання гіпертонічного нападу з симптомами хронічної серцевої недостатності, що виявляється масивними набряками;
  • Еналаприл, застосування якого не провокує скорочення обсягів мозкового кровопостачання.

Перед тим, як зняти гіпертонічний криз, слід уточнити у хворої людини кілька моментів, тобто задати йому питання, які стосуються історії його хвороби:

  • Як давно людина страждає підвищеним тиском?
  • Яке артеріальний тиск є для хворого робочим?
  • Як почався гіпертонічний напад і скільки часу він триває?
  • Які ліки людина приймає від гіпертонії?
  • Чи є у хворого алергія на медикаментозні препарати?

Важливо пам’ятати, що самостійне лікування гіпертонічних кризів може мати важкі наслідки. Завжди існує ризик передозування препарату або введення його в недостатній кількості. Тому перед застосуванням будь-якого гіпотензивної медикаменту краще проконсультуватися у лікаря, якому відомі загальноприйняті стандарти купірування гіпертонічного кризу.

Лікування неускладненого ГК

Для лікування кризу, який не супроводжується появою симптомів розладу мозкового або коронарного кровообігу, використовують переважно пероральні ліки.

При такому стані, як гіпертонічний криз, ліки, які найчастіше застосовуються – це Клофелін, Каптоприл, Нифедипин.

таблетки Клофелін

Лікування при гіпертонічному нападі Клофеліном відноситься до числа застарілих методик. Його проводять при відсутності гіпотензивного ефекту від більш сучасних схем корекції патологічного стану. Клофелін має сильну седативну дію, тому його не рекомендується використовувати по відношенню до пацієнтів, у яких криз був спровокований нервовим потрясінням або стресом.

Крім цього, препарат здатний порушувати загальну свідомість людини. А його спільний прийом з алкоголем є небезпечним для життя хворого. Єдиний позитивний момент – Клофелін швидко (протягом години) знижує високі показники кров’яного тиску, не провокуючи виникнення тахікардії і збільшення серцевого викиду крові.

таблетки Нифедипин

Ніфедипін при гіпертонічного кризу покращує кровотік і розслабляє спазмовані судини. Домогтися максимального гіпотензивного ефекту від застосування препарату можна вже через кілька хвилин після його прийому. Ніфедипін є яскравим представником лікарських засобів, які не можна використовувати на постійній основі. Цей медикамент при частому прийомі здатний спровокувати ішемію міокарда і головні болі, пов’язані з різким зниженням кров’яного тиску.

Зняти гіпертонічний напад без ускладнень можна за допомогою таблетованого препарату Каптоприлу. Це недорогий засіб володіє величезною кількістю позитивних якостей, має м’яку дію на організм і рідко викликає розвиток побічних ефектів. Крім цього, Каптоприл – абсолютно безпечне ліки для пацієнтів похилого віку. Він не ускладнює церебральний кровообіг і може прийматися на постійній основі.

Лікування ускладненого ГК

Як лікувати гіпертонічний криз, під час якого виникли ускладнення з боку церебральних судин і коронарного кровотоку? При ускладненому ГК пацієнти потребують внутрішньовенному введенні медикаментозних гіпотензивних засобів.

Серед гіпотензивних засобів виділяють:

  • Нитропруссид натрію і Нітрогліцерин внутрішньовенно, які підходять більшості хворих;
  • Еналаприл (вводиться при появі ознак гострої недостатності лівого шлуночка);
  • Верапаміл, який не можна застосовувати по відношенню до пацієнтів, які приймають бета-блокатори і страждають хронічною серцевою недостатністю;
  • Гидралазин показаний хворим з діагностованою прееклампсією;
  • Есмолол – препарат вибору при ЦК, ускладненому расслаивающейся аневризмою аорти;
  • Нимодипин вводять пацієнтам з підозрою на субарахноїдальний крововилив;
  • Триметафан вводиться при кризах з набряком легеневої і мозкової тканини;
  • Фуросемід призначається потерпілим з нирковою недостатністю і вираженим набряклим синдромом;
  • Магнію сульфат застосовується по відношенню до вагітних жінок і пацієнтам з судомами.

реабілітація

Лікування після гіпертонічного кризу не менш важливо, ніж заходи, проведені під час нападу. Воно дозволить хворому швидко відновитися після серйозного потрясіння і попередити рецидиви недуги.

Крім ліків, після кризу слід звернути увагу на догляд за людиною. Йому потрібно забезпечити спокій і дозволити виспатися.

У послеприступном періоді потрібно строго виконувати всі рекомендації фахівців, приймати гіпотензивні препарати і дотримуватися здорового способу життя з обмеженням фізичного та емоційного навантаження.

Протягом відновного етапу дуже важливим є моніторинг артеріального тиску. Крім цього, необхідно стежити за реакцією хворого на нові медикаментозні засоби, купирующие гіпертонічний напад.

Про розвиток будь-яких відхилень від норми потрібно негайно повідомити лікаря, який зможе швидко провести корекцію виниклих ускладнень.

Відео по темі

Випуску телепередачі «Жити здорово!» З Оленою Малишевої про гіпертонічному нападі і способах його купірування:

Важливо пам’ятати, якщо виник гіпертонічний криз, то звернення до кардіологічного стаціонару повинно бути негайним. Це допоможе не тільки своєчасно діагностувати недугу, а й попередити прогресування його ускладнень, тим самим зберігши життя людині.

Ссылка на основную публикацию