Легеневий малюнок посилений: що це значить на флюорографії

Якщо доктор каже, що у вас легеневий малюнок посилений, це означає, що ви пройшли флюорографію і лікар рентгенолог розшифрував знімок і знайшов на ньому деякі відхилення від середньостатистичної норми. Але це зовсім не означає, що у вас серйозне захворювання легенів, що вимагає негайного лікування. За відсутності будь-яких симптомів і скарг зміни на рентгенограмі вимагають більш детального уточнення або динамічного спостереження. Доктор може призначити повторний знімок через якийсь час або направити на дообстеження.

У пропонованому матеріалі розглянемо питання про те, що це означає, коли легеневий малюнок посилений, при яких захворюваннях спостерігається дифузне посилення щільність альвеолярної тканини.

Існує кілька видів рентгенологічного дослідження легенів. Найпоширеніший і полегшений варіант – флюорографія. В даний час плівкова методика поступово замінюється на цифрову, яка дає меншу променеве навантаження на пацієнта.

Рентгенологічне дослідження органів грудної клітини рекомендується проходити навіть повністю здоровим людям не менше одного разу на рік. Це свого роду скринінг на таку небезпечну і важко контрольовану інфекцію, як туберкульоз, і скринінг на рак легені. Але, також багато хвороб дихання, серцево-судинної системи, середостіння, системна патологія можуть відбиватися на здоров’ї легенів і викликати в них відхилення від норми. Наприклад, вроджений порок серця викликає дифузне посилення легеневого малюнка.

Дифузним називаються зміни, які зачіпають все легеневе поле. Також виділяють поширене і обмежене зміни. Обмежені – займають не більше двох міжреберних проміжків, поширені – більше двох полів.

Легеневої малюнок – це ні що інше, як тінь мережі дрібних судин артеріального і венозного русла, які видно на рентгенограмі. З огляду на, що судини у напрямку від центру до периферії стають дрібніше і тонше, то в нормі легеневої малюнок більш виражений в прикореневій зоні легких, менш виражений в їх центральних відділах і майже непомітний на периферії. Він відходить в радіальному напрямку від коренів і рівномірно зменшується до периферії.

Максимальну інформативність по кровоносній системі легенів дають рентгенограми грудної клітини з жорстким рентген лучем або комп’ютерна томографія. Ні бронхи, ні освіти лімфатичної системи не беруть участь у формуванні тіні легеневого малюнка здоровго людини – вона утворюється виключно за рахунок судинного компонента. Судини венозного і артеріального ланки переплітаючись між собою на знімку утворюють проекції від рентген променя – нашаровуються один на одного тіні. Нижні частки легких більш масивні, в них більше судин, тому в нижніх відділах завжди легеневої малюнок більш виражений.

Три види дифузних змін легеневого малюнка

Зміна і посилення малюнка легенів відбувається при вроджених і набутих захворюваннях, які супроводжуються підвищенням кровонаповнення легенів (легеневою гіпертензією), запальним потовщенням судинних стінок, запальними змінами і розростанням сполучної тканини в бронхах і лімфатичних шляхах.

У цьому випадку судини і бронхи зближуються, виглядають звивистими і зморщеними, судинні тіні то посилюються, то перериваються – за рахунок зміни осі судинних розгалужень. Лімфатичні судини видно у вигляді переривчастих прямолінійних тіней. За рахунок ущільнення анатомічні утворення на рентгенограмі видно більш чітко. При цьому видно в середньому і зовнішньому ромбоїд ячеистая мелкопятнистая структура, яка вказує на надмірне кровонаповнення сполучної тканини, з’являються характерні стільники, осередки і петлі. Одночасно легеневі поля стають менш прозорими.

Виділяють три види дифузних змін легеневого малюнка на рентгенограмі:

  • вогнищеві;
  • сетчато-вузлові;
  • сітчасті.

Часом розшифрувати знімок легенів викликає утруднення навіть у фахівця в області рентгенології, так як необхідно врахувати всі індивідуальні фактори пацієнта і правильно інтерпретувати малюнок. Але, в більшості випадків, побачити грубі зміни на знімку, в тому числі, посилення або деформацію, може лікар будь-якої спеціальності.

Захворювання, при яких легеневої малюнок посилений з однієї або обох сторін

Лікарі виділяють захворювання, при яких легеневий малюнок може бути посилений з однієї або обох сторін. До них можна віднести наступні види патології:

  • ізольований або поєднаний мітральний стеноз;
  • вроджені вади серця;
  • гострий або хронічний бронхіт;
  • пневмонія;
  • набряк легенів;
  • туберкульоз;
  • початкові стадії онкозахворювань;
  • пневмосклероз силикотический або сілікотуберкулезного.

Якщо легеневої малюнок посилений в прикореневих зона, але інших ознак хвороби немає, то це не вважається патологією, що вимагає лікування. Це, можливо, індивідуальні або вікові особливості. У прикореневого зонах розташовані великі бронхи і судини, які розгалужуються на більш дрібні і до периферії практично зникають. На знімку світлі плями позначають бронхи, а темні – судини.

Посилення малюнка в прикореневих відділах визначається відсутністю диференціювання між бронхами і судинами (вони стають невидно), наявністю викривлення в сторону паренхіми і збільшення площі прикореневій області. Це свідчить про запальний процес в бронхах, фіброзі прикореневій клітковини, що зустрічаються при гострому або хронічному бронхіті.

Запалені і збільшені лімфатичні вузли на рентгенограмах визначаються у вигляді округлих утворень з окремими контурами. Застій лімфи в лімфатичних судинах виявляється характерними тінями радіальної або полосковідной форми. При наявності відповідної клінічної картини зміни на плівці стають підтвердженням діагнозу і дозволяють дивитися знімки в динаміці в процесі лікування, контролюючи його ефективність.

Також при хронічних бронхітах корені розширені і деформовані.

Що робити, якщо посилений прикореневій або паренхіматозний легеневої малюнок?

Не варто передчасно бити тривогу, якщо при відсутності скарг і симптомів, на плановому огляді у вас виявили зміни на рентгенограмі. Але, не слід також і відмовлятися від додаткового обстеження, яке може запропонувати лікар. Можливо, початкові ознаки захворювання вперше виявили себе на флюорографії. Що робити в тому випадку, якщо посилений прикореневій або паренхіматозний легеневий малюнок – залежить від супутніх цьому явищу патологій.

Якщо ви захворіли на ГРВІ, у вас також може бути посилений прикореневій легеневої малюнок за рахунок запалення бронхів. В цьому випадку слід відвідати доктора і виконати його рекомендації з лікування застуди.

Ссылка на основную публикацию