Крововилив в мозок: 10 симптомів нападу

Крововилив в мозок – одна з найрідкісніших патологій при геморагічному інсульті, вона дуже небезпечна і важко піддається діагностиці. Лікування при такому нападі має розпочатися негайно, в іншому випадку є ризик летального результату.

Що таке крововилив в мозок

За статистикою, подібні напади складають лише 5% від всіх зареєстрованих випадків. Крововилив відбувається через розрив судин, основною причиною цього є високий артеріальний тиск. При мозжечковом інсульті небезпека полягає не тільки в крововилив – на місці розриву швидко утворюється гематома, яка тисне на навколишні тканини і стає джерелом інфекцій. Якщо пошкодження торкнулися мозочковою намет, то смертність при інсульті настає частіше на 7%.

Чим ширший уражена зона, тим вище кількість летальних випадків після нападу. Мозочок знаходиться в потиличній частині мозку, в небезпечній близькості від мозкового стовбура. При крововиливі мозочок розпухає і тисне на найближчі відділи. У більшості випадків лікування після такого нападу неможливо, і тоді пацієнт приречений на інвалідність.

Важливо! Небезпечним ускладненням мозжечкового інсульту є субарахноїдальний крововилив, що виникає через надрив мозкової артерії. Кров заповнює простір між оболонками мозку, смертність при цьому становить до 90% випадків в залежності від тяжкості ушкоджень.

причини крововиливи

Головним провокуючим фактором є гіпертонія, яка часто розвивається на тлі серцево-судинних і ниркових захворювань. За механіці дії мозжечковий інсульт мало відрізняється від інших геморагічних ушкоджень головного мозку. Спровокувати напад можуть:

  • різкий стрибок артеріального тиску;
  • сильні переживання, стресова ситуація;
  • зайві фізичні навантаження;
  • передозування лікарських препаратів або неправильно підібране медикаментозне лікування;
  • алкоголь;
  • перегрів тіла і голови;
  • куріння.

Перераховані фактори можна коригувати, просто змінивши спосіб життя або діяльності, але деякі особливості незмінні. В першу чергу – це вік, у людей старше 55 років ризик інсультів зростає. Другий важливий параметр – це стать, за статистичними даними, чоловіки в чотири рази частіше страждають від крововиливів на відміну від жінок.

Не варто також забувати про генетичну схильність. Якщо хтось із близьких родичів страждав від інсультів, швидше за все, подібні проблеми зі здоров’ям будуть і у дітей.

Крововилив у немовлят

Організм дитини ще не зношений фізичними навантаженнями, чином харчування та шкідливими звичками, але ризик отримати пошкодження мозочка через крововилив існує навіть в дитинстві. У більшості випадків від патології страждають недоношені діти (близько 50%) вагою менше 1500 У малюків, що з’явилися в строк, геморагічні інсульти трапляються дуже рідко – в 1 випадку з 1000. Також до причин крововиливу у немовляти відносять:

  • патологічний перебіг вагітності (недолік кисню, інфекції та ін.);
  • ПЕРЕНОШЕНІСТЬ;
  • занадто велика голова;
  • родова травма;
  • стрімкі або затяжні пологи;
  • помилки акушерів.

Незалежно від причини мозжечковую крововилив вимагає лікування. Головний мозок у новонароджених відновлюється дуже швидко, і якщо пошкодження мінімальні, то шанси на одужання великі. Однак терапія займе багато часу, щоб мозок повністю відновився може знадобитися до двох років. Але прогнози не завжди сприятливі, при великому крововиливі бувають:

  • ДЦП;
  • гідроцефалія;
  • епілепсія;
  • затримка розвитку.

Не варто забувати про ризик летального результату для дитини при мозжечковом інсульті.

Симптоми крововиливу в мозок

Загальна клінічна картина при інсульті така:

  • слабкість;
  • сильний головний біль;
  • нечіткість рухів;
  • нудота і блювота;
  • нездатність самостійно стояти;
  • непритомність;
  • порушення ковтального рефлексу;
  • ослаблення м’язового тонусу;
  • запаморочення;
  • повторювані рухи очей з боку в бік.

Найчастіше хворий вмирає, не приходячи до тями, до приїзду швидкої допомоги. Якщо ж симптоми проявляються слабо і не всі відразу, то є шанс вижити. Після нападу чоловік решту часу буде періодично випробовувати мозжечковий синдром різного ступеня тяжкості. Основними ознаками цієї патології є:

  1. Тремтіння в кінцівках, особливо в пальцях рук.
  2. Нестійка хода.
  3. Мимовільні рухи очей.
  4. Розлад мовної функції.
  5. Дисграфія.
  6. Слабкий м’язовий тонус.
  7. Порушення моторики.
  8. Неможливість оцінити відстань до об’єкта, його розміри або вага.
  9. Запаморочення.
  10.  Асинергія при спробі встати з положення лежачи на спині (одночасне згинання однієї або відразу обох ніг).

Якісна терапія дозволяє позбутися від більшості проявів хвороби і максимально згладити найгостріші з них. Проте повне лікування неможливо.

Важливо! У деяких випадках у людини вірогідні поведінкові та психічні відхилення.

Перша допомога

Під час нападу діяти потрібно негайно, від цього буквально залежить життя потерпілого. Що необхідно зробити відразу:

  1. Викликати швидку при перших же підозрах на інсульт.
  2. Хворого потрібно покласти на спину, голову підняти вище рівня тіла і повернути набік. Це важливо, щоб в разі блювоти потерпілий не задихнувся.
  3. Прибрати всі перешкоди для вільного дихання – розстебнути верхні гудзики сорочки, зняти ремені, послабити шнурівку. По можливості відкрити вікна в приміщенні.
  4. Вийняти знімні протези з рота (при їх наявності).

При втраті свідомості потрібно тут же почати непрямий масаж серця і штучне дихання. Будь-які ін’єкції до приїзду лікарів робити категорично заборонено.

діагностика

У разі порушення функцій мозочка через геморагічного інсульту необхідно якомога швидше діагностувати патологію і підібрати правильне лікування. В першу чергу важливо враховувати анамнез пацієнта, наявність факторів ризику (алкоголізм, куріння, наркотики, онкологія та ін.).

Найбільш ефективні методи діагностики – це КТ і МРТ. Комп’ютерні обстеження дозволяють виявити площа ураження, наявність гематоми, патологічні зміни в тканинах головного мозку, судинах тощо. Якщо за допомогою комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії виявити причину інсульту не вдалося, потрібні додаткові обстеження. Хворому потрібно пройти:

  • ангіографію судин головного мозку (при підозрі на пухлину);
  • ЕКГ;
  • аналізи крові;
  • УЗД нирок;
  • біопсію мозку (в крайніх випадках).

Іноді може знадобитися провести кілька обстежень КТ і МРТ в динаміці. Така діагностика дозволяє виявити ракові пухлини у головному мозку.

Лікування мозжечкового інсульту

Медикаментозна терапія буде набагато ефективніше, якщо почати її в перші ж години після мозжечкового крововиливи. У список використовуваних препаратів входять:

  1. Речовини, що знижують артеріальний тиск. До них відносяться бета-блокатори та інгібітори ангіотензинперетворюючого фактора.
  2. Протинабрякові засоби. Найчастіше для зняття набряків використовуються різні діуретики і ін’єкції «Альбуміну».
  3. Ноотропи. Необхідні для відновлення обмінних процесів в головному мозку.

Відразу після нападу інсульту хворий повинен перебувати в повному спокої на стаціонарному лікуванні. В цей час регулярні обстеження головного мозку є обов’язковими. При наявності гематом проводиться операція з їх видалення.

Важливо! Уражені ділянки мозку, схильні до некрозу, вилікувати не можна.

відновлювальний період

Коли гостра стадія мозжечкового інсульту куповані, медикаментозну терапію поступово поєднують з фізіопроцедурами і лікувальною гімнастикою. Фізичні навантаження після перенесеного внутрішньомозкового кровотечі даються поступово. Крім масажу і вправ застосовують дихальну гімнастику, також проводять заняття з відновлення мови і моторики рук.

Якщо після нападу не займатися з хворим, його мовні навички можуть не відновитися в повному обсязі до кінця життя, а руху будуть утруднені. Швидше за все, така людина не зможе обслуговувати себе в побуті, втратить соціальні навички і назавжди залишиться інвалідом. У відновний період дуже важлива підтримка близьких людей і робота з психотерапевтом.

Рідним необхідно проявити тактовність – нерідко такий пацієнт стає примхливим або дратівливим. Щоб лікування і відновлення пройшли успішно, хворому потрібно створити дружню атмосферу та оберігати його від емоційних потрясінь.

висновок

Сучасна медицина практично не здатна повноцінно лікувати наслідки крововиливу в мозочку. Більшість постраждалих від нападу інсульту не доживає до приїзду лікарів, але навіть при наданні спеціалізованої допомоги смертність практично не знижується. Хворі, які пережили напад, залишаються інвалідами на все життя і змушені постійно приймати препарати для зняття симптомів мозжечкового синдрому.

Ссылка на основную публикацию