Коротка вуздечка мови – підрізати чи ні (пластика)

Вуздечка мови – шкіряста дужка, яка з’єднує орган смаку з дном ротової порожнини, майже повністю складається з сполучної тканини. Якщо її довжина не відповідає нормі, у дитини виникають проблеми з чіткістю мови, а усунути проблему ліками неможливо. Гімнастика, масаж можуть допомогти при незначних відхиленнях, в іншому випадку буде потрібно оперативне втручання.

Чому у дитини коротка вуздечка

З проблемою короткою під’язикової або верхньої вуздечки батьки стикаються іноді відразу після народження – у немовлят спостерігаються проблеми з ссанням. Або ж у віці 3-4 років, коли малюкові важко даються деякі слова, оскільки дефект перешкоджає нормальному руху мови. Основна причина розвитку патології – генетичний фактор.

Чому формується коротка вуздечка:

  • внутрішньоутробне інфікування плода;
  • серйозні вірусні або інфекційні хвороби, які перенесла жінка під час вагітності;
  • травми живота у майбутніх мам;
  • зловживання алкоголем під час вагітності, особливо на ранніх термінах;
  • народження дитини після 35 років;
  • погана екологія, робота на шкідливому виробництві, часті стреси.

Причиною аномального будови вуздечки язика можуть бути й інші фактори нез’ясованої етіології.

Типи короткої вуздечки у дітей

Патологічні відхилення в будові вуздечки мають вроджений характер, можуть бути пов’язані з неправильним її розташуванням або довжиною. Як виглядає правильна і аномальна складка, можна побачити на фото.

Анкілоглоссія – неправильне розташування під’язикової складки, верхній кінець знаходиться дуже близько до кінчика язика, при цьому довжина вуздечки відповідає нормі.

Дислалия – вуздечка менш 2,7-3 см вважається короткою, в залежності від ступеня відхилення довжини від нормальних показників, захворювання буває легкої, середньої та важкої форми.

Їх головні особливості:

  • легка – довжина вуздечки більше 1,5 см, можливі проблеми з промовою, розтягнути складку допоможуть спеціальні логопедичні вправи;
  • середня – менше 1,5 см, для початку лікар призначить мовну терапію, при її неефективності призначають операцію;
  • важка – довжина вуздечки менше 1 см, така форма патології лікується тільки хірургічним шляхом.

При повній короткій вуздечці мова повністю втрачає рухливість, при огляді можна побачити, що органу смаку згорнутий в трубочку. Частково коротка під’язикова складка характерна для немовлят – сполучна тканина тільки формується, вуздечку виглядає як тонка плівка.

Пластика вуздечки займає друге місце після видалення зуба серед всіх операцій ротової порожнини, втручання проводять під місцевим наркозом або навіть зовсім без анестезії.

Ознаки укороченою вуздечки

У новонародженого явні відхилення в будові вуздечки може визначити ще лікар-неонатолог в пологовому будинку. У малюка виникають труднощі з загарбання соска, він не може нормально смоктати груди, через що може постійно плакати від голоду.

У дітей до року аномальна будова вуздечки проявляється у вигляді частих і тривалих годувань, малюк при прикладанні до грудей починає вередувати, вигинає спину, при цьому спостерігається мала надбавка у вазі. Немовлята з короткою мовній складкою видають під час годування цокотіли звуки, можуть покусувати груди.

Другий поширений ознака короткої вуздечки – дефекти мови, які спостерігаються у дитини в 3-4 роки, при цьому логопедичні вправи не допомагають поліпшити ситуацію.

Як розпізнати патологію вуздечки:

  • дитині складно дотягнутися кінчиком язика до верхнього піднебіння, так передніх зубів на верхній щелепі;
  • виникають труднощі з швидким переміщенням мови з боку в бік;
  • передні нижні зуби розташовані на великій відстані один від одного, прикус формується неправильно, різці розгортаються всередину;
  • витягнутий вперед кінчик язика має квадратну, плоску форму, або роздвоюється посередині;
  • розвивається пародонтит;
  • дитина відмовляється від твердої їжі, оскільки її потрібно класти близько до кореня язика, що провокує блювотний рефлекс.

Про проблеми з вуздечкою може свідчити нечітке вимова дитиною шиплячих, дзвінких звуків, твердої літери «л».

До якого лікаря звернутися?

При появі ознак аномального будови вуздечки язика потрібно відвідати дитячого стоматолога, якщо обійтися без операції неможливо, потрібно консультація хірурга.

Важливо!
Батькам потрібно пам’ятати, що проблема короткої вуздечки не зникне самостійно з віком, чим раніше почати лікування, тим більше шансів уникнути хірургічного втручання.

Лікування без операції в домашніх умовах

Консервативне відновлення функцій вуздечки можливо при неповній короткій вуздечці, якщо її довжина більше 15 мм. При розмірах складки 1-1,5 см можна спробувати лікування в домашніх умовах, але якщо протягом 2-3 місяців стан не покращиться, доведеться вдатися до операції.

Для корекції довжини вуздечки використовують спеціальні вправи і масаж, правильність виконання покаже логопед, але батькам доведеться займатися з дитиною і вдома.

вправи

Існує спеціальна артикуляційна гімнастика, яка допомагає розтягнути коротку під’язичну складку. Ефективність вправ змогли оцінити вже багато батьків, але тільки за умови регулярних занять.

Вправи для короткої під’язикової складки:

  1. Кінчиком язика рухатися від верхніх зубів до горла, нижня щелепа повинна залишатися на місці.
  2. Багаторазово і чітко вимовляти звук «д», кінчик язика при цьому повинен упиратися в верхні зуби, рот весь час потрібно тримати широко відкритим. Щоб полегшити виконання вправи, можна затиснути зубами олівець.
  3. Кінчиком язика поперемінно тягнутися до носа і верхньої губи, язик повинен бути рівним, щелепу стояти на місці.
  4. Кінчиком язика торкатися по черзі до нижніх і верхніх зубів.
  5. Мовою сильно упиратися в праву, потім ліву щоку.
  6. У невелике блюдце налити молока або варення, попросити дитину зобразити кошеня.
  7. Мова сильно притиснути до неба, відкривати і закривати рот.
  8. Цокати мовою, зображуючи конячку.
  9. Притиснути кінчик язика до неба, зафіксувати положення на кілька секунд.
  10. Максимально далеко висунути язик, намагатися дістати до підборіддя.


Всі вправи необхідно робити повільно з максимально можливою амплітудою, рот повинен бути широко відкритий, губи розтягнуті в усмішці. Незважаючи на простоту гімнастики, це важка фізична і моральна навантаження для малюка, тому необхідно робити невеликі перерви під час занять, проводити їх у формі гри.

масаж

Доповнити гімнастику потрібно спеціальним логопедичних масажем, діти старшого віку справляються з цим самостійно вже після кількох сеансів.

Як бажати масаж:

  1. Пальцями однієї руки взяти кінчик язика, підняти його вгору, пальцями іншої руки легкими розтягують рухами рухатися від заснування складки до її кінця. Рот дитини повинен бути широко відкритий.
  2. Двома пальцями затиснути вуздечку, великим пальцем натиснути на кінчик язика, виконувати витягають руху назовні.
  3. Акуратно взяти кінчик язика пальцями, тягнути його з боку в бік і назовні.

Під час гімнастики і масажу паралельно потрібно займатися постановкою звуків. Поки складка не розтягнуто, ставлять звуки ч, щ, д, т, л. Після закінчення розтягування можна переходити до звуків ж, ш, р.

В якому віці роблять підрізання?

При укороченою вуздечці неправильно формується нижня щелепа, виникають проблеми з прикусом і формуванням зубного ряду, диханням, ковтанням, за рахунок сильного оголення ясен розвиваються стоматологічні патології – всі ці фактори є показаннями для проведення оперативного втручання.

Деякі фахівці наполягають на проведенні пластики вуздечки до виникнення логопедичних проблем, але іноді в місці розтину на тлі активного росту дитини виникають рубці, які потрібно буде видаляти.

Інші лікарі рекомендують робити операцію дітям після 4 років при наявності явних проблем з промовою. Але проблеми не зникнути відразу після втручання, дитині доведеться ще довго займатися, щоб розмовляти добре.

Якщо у немовляти виникають проблеми з смоктанням, то операцію необхідно провести протягом декількох днів після народження.

види підрізання

Операції з усунення дефектів вуздечки проводять різними способами, всі вони практично безболісні, малотравматичні, дитина переносить їх добре, швидко відновлюється.

У підрізання є ряд протипоказань – патології онкологічного і інфекційного характеру, проблеми зі згортанням крові, запальні процес слизової оболонки рота, карієс, пульпіт, інші стоматологічні захворювання. Операцію не проводять дітям з психічними розладами, остеомієліт, церебральними порушеннями.

Френулопластика

Операцію проводять дітям старше 2 років, роблять її під загальною анестезією, в ході втручання складку можуть розрізати, видалити або змінити місце кріплення. Попередньо слід зробити аналізи на згортання і групу крові.

Хід операції:

  1. З складки вирізають невеликий шматочок тканини трикутної форми.
  2. Потім пришивають його назад, формуючи складку правильної довжини.
  3. Тривалість операції – 10 хвилин.
  4. Рана загоюється протягом 24 годин.

Протягом декількох днів дитині можна вживати тільки їжу теплу, м’якої консистенції, необхідно суворо дотримуватися правил гігієни ротової порожнини.

розсічення скальпелем

Френулотомія – операція показана маленьким дітям до 9 місяців, у яких складка являє собою тонку білу плівку, в якій відсутні кровоносні судини.

Хід операції:

  1. Роблять розріз на відстані третини довжини вуздечки, рахуючи від нижніх зубів.
  2. Краї слизової оболонки зближують, вшивають.
  3. Для розтину використовують скальпель або хірургічні ножиці, анестезія не потрібна. Рідко бувають незначні кровотечі, які зупиняються самостійно при прикладанні малюка до грудей.
  4. Реабілітація становить всього кілька годин.

Таку операцію часто проводять в пологовому будинку, чим молодша дитина, тим менше в тканинах вуздечки нервових закінчень і судин, що значно прискорює процес відновлення.

Френулектомії – суть операції та ж, але під’язичну складку фіксують зверху зажимами, проводять розтин тканин під язиком.

висічення лазером

Лазерний метод вважається найбільш щадним методом пластики вуздечки язика. Основні переваги – відсутність кровотеч, не потрібно накладати шви, всі маніпуляції займають не більше 5-7 хвилин, біль практично відсутня, дитина швидко відновлюється.

У процесі втручання на складку направляють прилад, який формує промінь потрібної товщини – під впливом високих температур тканини відмирають.

Після операції накладають препарати, які прискорюють процес регенерації, вже через 2 тижні ніяких наслідків пластики дитина не відчуває.

Можливі ускладнення після підрізання

Зазвичай операція по корекції вуздечки проходить для дитини без особливих наслідків. Ускладнення у вигляді запалення, підвищення температури і больового синдрому виникають тільки при неналежному догляді за ранами. Якщо пластику робили після 6 років, можливе утворення рубців, що потребують повторного втручання.

Комаровський про коротку вуздечку язика

Відомий педіатр доктор Є.О. Комаровський каже, що маленьку під’язикову вуздечку потрібно підрізати, якщо у новонародженої дитини виникають проблеми з смоктанням, він погано бере груди, велика частина молока стікає по щоках.

Якщо ж діагноз терапевт або стоматолог поставив пізніше, то можна поспостерігати за малюком до 2,5-3 років, при цьому займатися гімнастикою, робити масаж. Якщо проблема не зникне, у дитини виникають проблеми з промовою, то потрібно робити операцію.

Аномальне будова під’язикової зв’язки зустрічається приблизно у 30% дітей, патологія призводить до порушення процесу смоктання, проблемам з промовою. Лікування проводять консервативними і хірургічними методами, рекомендації про доцільність операції дає лікар, але остаточне рішення повинні приймати батьки.

Ссылка на основную публикацию