Коростяний свербіння: види, симптоми і лікування захворювання – YaChist.ru

Короста – одна з кожних паразитарних хвороб. Її викликає мікроскопічний кліщ Sarcoptes scabiei, відомий як коростяний свербіння. Ця шкірна хвороба поширена у 5% населення європейських країн. Сама по собі вона не проходить і заподіює хворій людині відчутний дискомфорт. Інформація про збудника захворювання, про ознаки корости, її патогенезі та методах лікування представлена ??нижче.

коростяний кліщ

Комаха, що викликає коросту – кліщ-паразит, що живе і розмножується під шкірою людини. Він володіє дрібними розмірами, тому побачити його можливо лише під мікроскопом. Зудень має округлу форму, попереду у нього знаходяться ротовий апарат і 2 пари коротких ніжок. Самки більші за самців в 2 рази, їх довжина становить 0, 3 – 0, 4 мм.

Вони і викликають коросту, так як чоловічі особини після запліднення відразу ж гинуть, а самки вгризаються в шкіру зараженої людини, роблять в ній невеликі вузькі ходи зі швидкістю приблизно 2 мм на добу, в яких потім залишають 2 або 3 яйця. Всього кожна особина здатна відкласти до 50 яєць.

Всього через 3 дня з них виходять личинки, які виростають до дорослого паразита за 1 – 2 тижні, термін життя яких складає 1 місяць. В середньому у кожної хворої людини під шкірою живуть 10 дорослих комах, але їх може бути і більше. Живуть зудни недовго: 2 – 2, 5 місяців.

Поза людським організмом дорослий зудень може прожити від 3 до 14 днів, а яйця ще довше. Все залежить від вологості середовища, в якій він знаходиться: чим вона більше, тим довше паразит зможе протриматися. При 35% вологості кліщ живе тільки 1 добу. Згубна для паразитів температура нижче 0 і вище 60 ° С.

патогенез захворювання

Високий рівень заразність корости пояснюється дуже коротким відрізком часу, який необхідний зуднем, щоб проникнути під шкіру. Він становить приблизно 15 – 20 хв.

Інкубаційний період корости короткий і становить 1 – 2 тижні. Саме стільки часу потрібно зуднем для освоєння нового житла, а імунній системі людини – для реагування на них і продукти їх життєдіяльності. При масовому зараженні цей час скорочується до декількох годин. Заражена людина починає посилено розчісувати місця укусів. Верхній шар шкіри травмується, в нього може проникати стрептококова і стафілококова інфекція. Через це висип поширюється ширше, з’являються гнійники.

Для корости характерна сезонність. Пік нових випадків захворювання припадає на осінні місяці, що пов’язано з фізіологією самок: саме в цей час вони найінтенсивніше відкладають яйця. Крім того, поширенню захворювання сприяє холодна погода. В таких умовах зудни відчувають себе найбільш комфортно, до того ж у людини знижується потовиділення, а адже в складі поту є протимікробні речовини, до яких в деякій мірі чутливі коростяві зудни.

Як відбувається зараження

Імовірність того, заразиться людина чи ні, залежить від його побутових умов, способу життя, наявності або відсутності поруч хворої людини, необхідності користуватися спільними з ним особистими предметами. Хвороба може передаватися при тісній взаємодії під час сексуальних контактів.

Потрапляючи на шкіру нового господаря, зудни відразу ж знаходять місця, де шкірний покрив найбільш тонкий і гладкий, на ньому відсутні волосся, і пробираються в нього.

Зазвичай це:

  • бічні сторони пальців і проміжки між ними;
  • внутрішня поверхня променезап’ясткових суглобів;
  • передпліччя;
  • ділянки під грудьми у жінок;
  • ліктьові згини;
  • живіт, особливо зона біля пупка;
  • пахви;
  • пах;
  • стегна;
  • гомілки;
  • грудна клітка у чоловіків;
  • статевий член і мошонка.

У дорослих людей коростяний кліщ не дивує голову і обличчя, але у маленьких дітей обличчя – одне з улюблених місць його локалізації. Крім нього, у дітей зудень розташовується ще й на внутрішніх частинах стоп, сідницях і долонях. Сприяють зараженню зуднем: немите тіло, погані побутові умови, хвороби з хронічним перебігом (ВСД, цукровий діабет), знижена або збільшена маса тіла, гіпергідроз.

симптоми корости

Захворювання проявляється так:

  1. На ураженій кліщем шкірі у людини виникає дрібна точкова вузликово-бульбашкова висип, розташована парами або нерівномірно розсіяна, і сірувато-рожевого кольору пунктирні штрихи (ходи зуднем).
  2. Ці місця починають сильно свербіти.
  3. Він посилюється вечорами і особливо вночі, так як саме в цей час доби самки активно харчуються, прогризають під шкірою нові ходи і залишають в них по 1 яйцю.
  4. Вдень вони припиняють кладку і відпочивають.
  5. Але шкіра хворого продовжує свербіти все одно, хоч і в меншому ступені, на цей раз не через механічне подразнення, а через вираженої алергії на слину і екскременти коростяний кліщ.

Тому безперервний свербіж є типовою ознакою захворювання.

ускладнення корости

Постійні розчухи шкірного покриву внаслідок сильного свербіння часто призводять до інфікування бактеріальної природи з подальшим розвитком піодермія або гнійного ураження шкірного покриву. Це захворювання може додатково ускладнюватися постстрептококовий гломерулонефрит або ревматоїдним ураженням серця.

Нерідко на тлі корости можуть виникати:

  • абсцеси і фурункули;
  • мікробна екзема і алергічний дерматит (приблизно в 50% випадків);
  • а при сильному інфікуванні – вже лімфаденіт або лімфангіт.

У дорослих хворих можуть розвиватися і інші форми ускладнень:

  • септіціемія;
  • Бешиха;
  • імпетиго;
  • орхоепідідіміт;
  • внутрішні абсцеси;
  • пиогенная пневмонія.

У маленьких дітей, особливо немовлят, разом з властивою коросту папуловезікулярной висипом може зустрічатися везікулоуртікарная висип, оніхії і паронихии (захворювання нігтів). Взагалі, у малюків до 0, 5 року чесоточная висип дуже нагадує кропив’янку з розкиданими по поверхні шкіри володарем з кров’яною кірочкою. Висипання у малюків зосереджуються головним чином на обличчі, спині і сідницях.

види корости

Наявність хронічного сверблячки, шкірних висипань і сірувато-рожевих зудневой ходів є характерними клінічними ознаками основний коростяний форми. У дерматологічній практиці виділяють кілька видів типової симптоматики.

Це симптоми:

  • Арді (пустулезная гнійна висип з такими ж корочками на передпліччях і навколо ліктів);
  • Горчакова (висипання з кров’яними корочками, що розташовуються там же);
  • Міхаеліса (імпетігіозная висип в складці між сідниць і крижах, покрита кров’яними корочками);
  • Сезарі (виявлення коростяних ходів методом пальпації).

Крім того, існують і нетипові її види:

    1. Норвезька короста. Відрізняється відсутністю (у 50% випадків) так чи інакше вираженого свербежу, виключної заразністю і масовістю паразитів (на тілі 1 людини може знаходитися більше 1 млн кліщів).
    2. Короста охайних. Розвивається у людей, які з особистих міркувань або за потребою часто миються. Прояви цієї форми захворювання схожі з основною, але виражені слабо.
    3. Псевдосаркоптоз. Люди заражаються від хворих тварин, частіше собак. Відрізняється від основної форми укороченим періодом розвитку і відсутністю ходів.

Як і звичайна короста, всі вони підлягають обов’язковому лікуванню.

діагностика

Діагностують коросту, грунтуючись на клінічній картині, типових симптомах і результатах лабораторних методів:

  • вилучення зуднем з пророблених ходів за допомогою голки і дослідження їх під мікроскопом;
  • тонких зрізів на місці ходів, які допомагають виявити не тільки самих зуднем, але і відкладені яйця;
  • пошарового отскабліванія ходу і подальшої мікроскопії біоматеріалу;
  • лужної обробки шкіри з подальшим вивченням під мікроскопом частинок мацерированной шкіри.

За даними проведеної діагностики призначають лікування.

терапія корости

Щоб повністю вилікувати коросту, необхідно знищити дорослих зуднем, а також їх яйця. Для цього тільки використовують місцеві кошти, загальна ж лікування захворювання не потрібно.

Медикаменти, за допомогою яких лікують коросту:

  1. Бензилбензоат (20% – для дорослих пацієнтів, 10% для дітей).
  2. Мазь, що містить сірку (10 -33%).
  3. Гіпосульфата натрію.
  4. Лізол, фліцид, мило К, Креолін, мазь далматської ромашки.

Перед тим, як нанести лікувальні засоби на шкіру, хворі повинні добре вимитися, а вже потім втирати ліки в шкіру всього тіла. Залишити ліки на 1 день, а потім знову вимитися. Терміни лікування залежать від ступеня занедбаності хвороби та індивідуальної переносимості препаратів.

Ссылка на основную публикацию