Кондиломи при вагітності (кондиломатоз): чи можна видаляти

Кондиломи під час вагітності з’являються в періанальної області і на слизових поверхнях геніталій в результаті інфікування вірусом папіломи людини. Висока концентрація вірусу може спровокувати дискомфорт під час вагітності, ускладнити її і викликати зараження новонародженого.

Кондилома може ускладнити перебіг вагітності

Причини утворення кондилом у вагітних жінок

Найчастіше кондиломи в періанальної області з’являються через активації вірусу папіломи людини. При інфікуванні симптоматика не виявляється відразу, є ймовірність, що вірус буде зберігатися в організмі роками до формування сприятливих умов для активації. Таким умовою може бути зниження природного захисту організму, після якого вірус активізується, і виникнуть різні новоутворення на шкірі і слизових.

шляхи зараження

Папіломи, пооявляющіеся в області геніталій, називають загостреними кондиломами. Вони з’являються при зараженні вірусом, через такі способи:

  1. Під час статевого акту будь-якого типу (вагінального, орального або анального). Носієм вірусу в цьому випадку є заражений статевої партнер. На геніталіях і слизових поверхнях інфікованого часто присутні гострі кондиломи або скупчення наростів різного кольору. Саме контакт з ними і призводить до інфікування. Якщо на слизових і шкірних покривах є тріщини або садна, то ризик інфікування зростає в кілька разів.
  2. Зараження через інші шляхи (артіфіціальной спосіб) відбувається, якщо медичний персонал в період лікування і діагностики нехтував гігієнічними і антисептичними правилами. Ризик передачі вірусу зростає при відсутності у фахівця одноразових рукавичок при огляді та застосування ним нестерильного інструменту.

Якщо жінка була інфікована саме в період виношування дитини, гострі кондиломи при вагітності зростають повільно і рідко доставляють дискомфорт, виявляються фахівцем тільки при плановому огляді. І якщо ризик зараження дитини відсутній, то лікування проводиться симптоматичне.

Якщо ж зараження відбулося раніше, зростання кондилом різко збільшується в період вагітності, і новоутворення доставляють сильний дискомфорт жінці. В цьому випадку фахівець призначає обов’язкове лікування.

Недостатня дезінфекція медичних інструментів може призвести до зараження вірусом

симптоми захворювання

У жінок новоутворення розташовуються в різних місцях і можуть зачіпати як шкіру навколо піхви, так і розташовуватися на слизових піхви і шийки матки.

Це можуть бути як поодинокі новоутворення, так і множинні осередки. Новоутворення за формою нагадують суцвіття цвітної капусти і мають сіро-рожевий блідий відтінок. За формою новоутворення не завжди бувають загостреними, іноді можуть бути плоскими або округлими.

Деякі жінки не помічають присутності новоутворень через їх невеликого розміру. Невелика форма і тілесний світлий колір кондилом обумовлені низьким

Основна симптоматика конділоматоза:

  1. Невелике подразнення в області геніталій і анального каналу;
  2. Сверблячка в місцях зростання кондилом;
  3. Кров’янисті і слизові виділення при великому розростанні новоутворень;
  4. Больовий синдром у великих осередках новоутворень.

Кондиломи можуть хворіти, свербіти і доставляти сильний дискомфорт

діагностика конділоматоза

Основним методом діагностики конділоматоза є клінічний огляд, який дозволяє визначити кількість новоутворень і їх локалізацію. Для більш детальної клінічної картини фахівець використовує такі методи діагностики:

  1. Кольпоскопія. Огляд піхви і шийки матки за допомогою кольпоскопа (збільшувального приладу для діагностики гінекологічних патологій) дозволяє виявити новоутворення на слизових оболонках і визначити їх чисельність, розглянути характер новоутворень.
  2. Цитологічне дослідження. Воно проводиться на базі матеріалу зіскрібка з цервікального каналу і виділень з поверхні шийки матки. Визначається не присутність вірусу в тканинах, а їх зміна під впливом вірусу.
  3. Гістологічне дослідження тканин. Біопсія тканин вивчається для визначення структурних змін в клітинах. Гострі кондиломи і венеричні бородавки іноді перероджуються в ракові новоутворення, щоб це уникнути, лікарі відстежують зміни в клітинах. Біопсія проводиться тільки під час планування вагітності; коли жінка вагітна, проводити біопсію заборонено.

Іноді для усунення симптомів вірусу необхідно знати його тип, тоді фахівці використовують полімеразну ланцюгову реакцію (ПЛР). Аналіз дозволяє без додаткового застосування гістологічного дослідження під час вагітності визначити онкогенний ризик новоутворень.

Кольпоскопія дозволить доктору візуально оглянути кондиломи

Небезпека виникнення гострих кондилом в період вагітності

Проникнення вірусу папіломи людини в організм жінки під час вагітності становить велику небезпеку для малюка, особливо якщо його присутність тривало в організмі до моменту зачаття. В цьому випадку в організмі жінки відсутні антитіла, здатні пригнічувати поширення і активацію вірусу, що обов’язково позначається на плоді. Тому лікування кондиломи у вагітних – це необхідність, яка допоможе запобігти неприємним наслідкам для матері і дитини.

Основні небезпеки, які таять в собі новоутворення в періанальної області, для матері і малюка:

  1. Високий ризик зараження. Вірус дуже заразний, він здатний передаватися не тільки від одного статевого партнера. Зараження вірусом відбувається і від інфікованої матері до дитини. Вірус передається дитині під час природних пологів або під час внутрішньоутробного розвитку. Під час внутрішньоутробного розвитку зараження можливе через плодову оболонку і через плаценту.
  2. Великий ризик патології розвитку малюка. Вірус папіломи проявляє себе не тільки негативними шкірними новоутвореннями, але позначається і на розвитку плоду при інфікуванні в період вагітності. Інфекція провокує зміни в плаценті, під її дією плацента потовщується і в її структурі завчасно відбуваються якісні зміни (плацента старіє). Старіння плаценти негативно позначається на малюкові, він отримує менше поживних речовин. У кілька разів зростає ризик проникнення інших інфекцій до плоду.
  3. Порушення мікрофлори піхви і відкриття вхідних порогів для інфекцій.
  4. Якщо родова діяльність відбувається природним шляхом, то інфекція може проникнути в дихальні шляхи дитини, що спровокує розвиток респіраторного папіломатозу.

Тому видалення кондилом при вагітності і лікування інших проявів вірусу – основне завдання для жінки при виявленні новоутворень.

Вірус може привести до патологій вагітності

Чи можна завагітніти, якщо є кондиломи?

Присутність невеликих новоутворень на геніталіях жінки не перешкоджає можливості завагітніти і виносити малюка. Але якщо новоутворення мають великий розмір і розташовуються на поверхні шийки матки, вони можуть перекривати шлях сперматозоїдам. Сперматозоїди не можуть проникнути в матку і жінці складніше завагітніти. Тому лікар призначає обов’язкове видалення кондилом на поверхні шийки матки, якщо жінка бажає зберегти репродуктивну функцію.

Якщо не видалити новоутворення до вагітності, то під дією гормональних змін в організмі вони можуть істотно збільшитися і навіть кровоточити. Тому при плануванні вагітності необхідно відвідати фахівця для консультації і огляду.

Лікування конділоматоза в період вагітності

Якщо під час вагітності виникли новоутворення, то жінки часто задаються питанням, чи можна видаляти їх в цей час або необхідно почекати. Перед тим, як використовувати народні засоби для видалення кондилом, необхідно звернутися за порадою до гінеколога і разом з фахівцем підібрати варіант, який допоможе зберегти здоров’я матері і дитини.

Якщо новоутворення локалізуються в області анального каналу і не зачіпають статеві губи і слизову поверхню піхви, то видаляти кондиломи в період вагітності необов’язково, можна виконати операцію після пологів.

Існує ймовірність, що гострі кондиломи можуть з часом розсмоктатися, тому іноді фахівці не поспішають робити кардинальні заходи з видалення новоутворень. А радять тільки виключити фактори, що сприяють активації вірусу:

  1.       Переохолодження.
  2.       Перевтома і стрес.
  3.       Систематичне порушення режиму дня і сну.
  4.       Авітаміноз.

Під час вагітності слід виключити перевтома і стрес

Якщо новоутворення не проходять самостійно, а продовжують прогресувати під дією гормональних змін в організмі, то лікар призначає застосування одного з таких методів:

  1. Деструкція новоутворень. Даний метод передбачає повне видалення новоутворень. Існують методи фізичного впливу на новоутворення (кріодеструкція, радіохвильової метод видалення новоутворень, лазерне видалення і електрокоагуляція), і методи хімічного руйнування кондилом (застосування «Солкодерм», трихлороцтової кислоти, препарату «Ферезол»). Деструктивним є і метод хірургічного видалення новоутворень. Але такі методи повинні застосовуватися з обережністю в період вагітності, так як є ризик виникнення кровотечі та подальшої інфікування після видалення кондилом.
  2. Застосування цитотоксичних препаратів для усунення проявів вірусу ( «конділін», «Подофіллін»). Їх використання протипоказано в період вагітності, так як вони можуть пошкодити не лише хворі, а й здорові клітини організму. Цитотоксичні препарати призначаються жінкам тільки в період планування вагітності, якщо у них відзначаються гострі кондиломи в області геніталій.
  3. Застосування медикаментів і імуномодуляторів для усунення проявів вірусу. Так як поява новоутворень пов’язано з гормональними і імунними реакціями організму на вагітність, фахівці призначають підтримуючу терапію. Вітамінні комплекси дозволяють виключити активацію вірусу і знижують його прояв, зменшуючи розмір новоутворень (іноді до повного зникнення).

Всі методи лікування в період вагітності призначаються тільки фахівцем. Народні способи також повинні застосовуватися під контролем фахівця і як доповнення до основної терапії.

Народні способи лікування

Найефективніші додаткові засоби народної терапії:

  1. Настоянка чистотілу. Настоянку чистотілу найкраще купувати в аптеці. Спиртову настоянку використовують для припікання новоутворень на шкірі, а на слизовій піхви і шийки матки використовувати засіб не можна.
  2. Нашатирний спирт. Використовують для припікання болячок, розташованих на шкірі.
  3. Касторове масло.
  4. Сік ананаса, часнику і кислих яблук. Будь сік від цих кислих продуктів застосовують для припікання болячок в області геніталій.

Часто поява новоутворень супроводжується палінням, тому будь-які соки і розчини найкраще використовувати в охолодженому вигляді. Наносити кошти слід точково: це допоможе виключити пошкодження здорових тканин навколо новоутворень.

Ссылка на основную публикацию