Клацає щелепу при відкритті рота – чому і що робити

Клацання під час руху щелепою – поширений симптом, часто виникає через широкого розкриття рота. Це трапляється при жуванні, зевании, співі, сміху і гучних розмовах. З яких причин клацає щелепу при відкритті рота, і як лікується це стан?

Класифікація клацання

Існує кілька різновидів клацань щелепою. Вони розрізняються між собою за кількістю клацань, гучності звуку і положенню щелепи в процесі. За кількістю щелепні клацання діляться на одиничні і множинні.

За гучності звуку виділяються:

  • інтенсивні, чутні пацієнтові і людям поблизу;
  • НЕ інтенсивні, чутні тільки пацієнтові;
  • беззвучні, які виявляються лише під час огляду.

У класифікації по положенню рота 2 основних значення:

  1. При відкриванні рота: клацання може виникати на початку процесу, при неповному або широкому розкритті рота.
  2. При закриванні рота: щелепу клацає на початку закриття рота або в кінці, коли щелепи змикаються.

Для діагностики та лікування використовують саме цей поділ: положення щелепи, що викликає клацання, нерідко свідчить про причини його виникнення.

Чому клацає щелепу при відкритті рота

Поява клацань при русі щелепою свідчить про підвивихи або вивиху в щелепно суглобі.

У медицині цей стан називається по-різному:

  • дисфункція СНЩС;
  • хронічний підвивих нижньої щелепи;
  • артроз СНЩС.

Хвороба виникає через розтягування і ослаблення зв’язок, що підтримують суглоб щелепи. В результаті суглобовий відросток виходить з западини, що і провокує характерний хрускіт біля вуха. Найчастіше клацання і больові відчуття локалізуються з одного боку черепа.

Дисфункція СНЩС може бути викликана різними причинами: як патологічними, так і нормальними.

можливі захворювання

До захворювань, здатним викликати тріск при відкритті рота, відносять хвороби нижньої щелепи, зубів та інших частин організму.

хвороба Вплив на клацання щелепою
артрит СНЩС Запалення суглоба може бути викликано бактеріологічної, вірусної або грибкової інфекцією. При цьому захворюванні суглоб опухає, рот не відкривається до кінця, при русі щелепу болить, заїдає і починає хрустіти.
травма щелепи Нерідко щелепу клацає через травми. В результаті сильного удару суглоб може покинути суглобову западину, що призведе до хрускоту, болі і дискомфорту.
Важкі форми карієсу Важко протікає карієс надає на суглоб значне навантаження. Найчастіше це проявляється на одній половині щелепи: з правого або з лівого боку, в залежності від того, де більше каріозних зубів.
мезіальний прикус Неправильний прикус з неприродно висунутою вперед щелепою робить сильний тиск на зв’язки і суглобовий відросток. В результаті виникає клацання і дискомфорт.
бруксизм Патологічний стан, що викликає мимовільний скрегіт зубами. Коли щелепу скрипить постійно і довго, це позначається на зубної емалі, зв’язках і суглобах щелепи.
судоми Підвивих може виникнути через судом, викликаними на епілепсію, енцефалітами або ревматизмом. Сильне змикання щелепи під час нападу викликає випадання суглобового відростка з западини.
ендокринні порушення Порушення в обміні речовин викликають ослаблення зв’язок суглоба, що призводить до підвивиху. Якщо причину не лікувати, дисфункція СНЩС переростає в хронічний артроз.
Ускладнення інфекційних хвороб Ускладнення після отиту, гнійної ангіни, гонореї та інших запальних захворювань різного генезу викликають артрит СНЩС, що провокує тріск і біль при розкритті рота.

інші причини

До інших чинників, що викликають скрип щелепи, відносяться:

  1. Стресовий стан: емоційне перенапруження викликає спазматичні скорочення м’язів, які призводять до підвивиху і клацання при відкритті рота.
  2. Перевантаження жувальних м’язів: якщо їжа дуже тверда або постійно жується на одній стороні, суглобові зв’язки перенапружуються, і з’являється хрускіт.
  3. Неправильне лікування у дантиста: невірно встановлена ??або невідшліфованих пломба, а також невідповідні протези і брекети викликають постійні клацання.
  4. Фізичне навантаження: підняття важких ваг і значне перевантаження викликає напругу лицьових м’язів, здатне стати причиною дисфункції СНЩС.
  5. Тривалі виступи: спів, декламація віршів або прози, мова на сцені провокують перенапруження суглобових зв’язок. Найчастіше зустрічається у дитини.

До якого лікаря звернутися?

Лікуванням захворювань нижньої щелепи, які викликають клацання, займається лікар-гнатології. Якщо в клініці немає такого лікаря, його може замінити дантист.

Також може знадобитися консультація інших фахівців:

  • ЛОР – при ускладненнях інфекційних захворювань;
  • невролог – при запаленні хребта і невралгії;
  • психолог – при стресових станах, що провокують спазми суглоба;
  • стоматолог – при важко протікає карієсі і невідшліфованих пломбі;
  • ортодонт – при патологіях прикусу, проблемах з протезами і брекетами.

діагностика

Визначити, через що хрумтить щелепу, можна за допомогою наступних процедур:

  1. Огляд, опитування пацієнта, збір анамнезу.
  2. Пальпація суглоба, визначення типу прикусу.
  3. Забір крові для виключення вірогідності запалення.
  4. Неврологічне дослідження трійчастого нерва.
  5. Апаратні методи: УЗД, електроміографія, рентген, МРТ.
  6. Артроскопічне обстеження хворого суглоба.

У більшості випадків встановити причину клацань вдається вже після огляду і пальпації. Решта методи використовуються рідше, при більш складних захворюваннях.

методи лікування

Для лікування дисфункції СНЩС використовується кілька методів:

  1. Лікарська терапія, що рятує від причини виникнення клацань.
  2. Ортодонтичне вправлення суглоба за допомогою міорелаксантів.
  3. Заміна пломби, протеза, або брекетів, якщо причина підвивиху полягала в них.
  4. Фізіотерапія і голковколювання, що прискорюють зняття запалення.
  5. Носіння ортопедичного шини, що знімає зайве навантаження з суглоба.
  6. Консультація з психологом, якщо проблема викликана стресом.
  7. Гімнастика при нормальних причини клацання щелепи.

Якщо щелепу стала клацати при відкритті не в перший раз, можливо, потрібно буде оперативне втручання.

медикаментозна терапія

Щоб позбутися від хронічного підвивиху, використовують такі групи препаратів.

Група препаратів Вплив на клацання відомі представники
міорелаксанти Розслаблюють м’язи навколо скронево-нижньощелепного суглоба, застосовуються під час вправляння. Лістенон, Німбекс
НПЗП Знімають запалення, набряк і больові відчуття. Зупиняють розростання фіброзної тканини суглоба. Диклофенак, Кеторол, Ібупрофен
антибіотики Вбивають бактерії, позбавляють від артриту і ускладнень запальних захворювань, викликаних бактеріальною інфекцією. Амоксицилін, Тетрациклін
противірусні засоби Блокують розмноження і поширення вірусу, допомагаючи при вірусному типі артриту СНЩС і ускладненнях вірусних інфекцій. Амантандін, Таміфлю
протигрибкові препарати Підвищують проникність мембрани грибка, знищуючи його і знімаючи грибкову інфекцію. Ністатин, Флуконазол
спазмолітики Позбавляють від спазматичного скорочення м’язів, що викликає підвивих суглобової головки. Но-шпа, Дротаверин
седативні засоби Надають заспокійливу дію при стресах і бруксизмі, викликаному психологічними розладами. Афобазол, Персен, Ново-пасив

лікувальна гімнастика

Щоб зняти напругу зі зв’язок і м’язів, а також розслабити суглоб, можна використовувати спеціальну лікувальну гімнастику:

  1. Злегка відкрийте рот, щоб між зубами змогло поміститися 2 пальця. Порахуйте до 10, після плавно і повільно закрийте рот.
  2. Знову відкрийте рот, порухайте щелепою: спочатку в праву сторону, потім в ліву. Стуліть зуби.
  3. Спокійно натисніть кулаком на підборіддя. Після висувайте нижню щелепу вперед, чинячи опір тиску руки.
  4. Витягніть нижню щелепу вперед так далеко, як тільки зможете. Порахуйте до 10 і поверніться у вихідне положення.

Після все кроки слід повторити ще 3-5 разів. Цю зарядку слід повторювати щодня: це хороший метод лікування і профілактики підвивиху.

Важливо!
Щоб щелепа не заклинило, важливо стежити за своїм станом. Коли відкриваєш рот, не повинно виникати дискомфорту і больових відчуттів. Якщо вони є, припиніть гімнастику і зверніться до лікаря.

оперативне лікування

Існує 5 типів операцій, що проводяться при дисфункції СНЩС:

  1. Малоінвазивна, вимиває рідиною уражені клітини.
  2. Артроскопія, що видаляє спайки і рубці в суглобі.
  3. Відкрита операція, яка усуває деформовані ділянки.
  4. Протезування, повністю заміняє головку суглоба.
  5. Ретроаурікулярний метод, імплантують гвинти в конструкцію суглоба.

Вони застосовуються в ситуаціях, коли суглоб вискакує з суглобової западини не в перший раз. 95% підвивихів успішно лікуються без хірургічного втручання.

Можливі наслідки

Постійне клацання при відкриванні рота може привести до серйозних наслідків:

  • до вивиху хворого суглоба;
  • до анкілозу (зрощенню) суглоба;
  • до руйнування суглоба;
  • до надриву суглобового диска;
  • деформація і руйнування суглоба;
  • до флегмони скроневої області;
  • до посттравматичного артрозу;
  • до запалення оболонок головного мозку;
  • до сепсису.


Деякі з цих ускладнень можуть обернутися інвалідністю або смертю. Їх можна уникнути, якщо вчасно звернутися до фахівця при ознаках захворювання.

Клацає щелепу – профілактика

Виникнення підвивиху скронево-нижньощелепного суглоба можна уникнути, дотримуючись профілактичні заходи і спеціальні рекомендації.

  1. Лікуйте карієс і запальні захворювання дихальних шляхів вчасно, щоб не спровокувати ускладнення і дисфункцію СНЩС.
  2. Звертайтеся до перевірених фахівців: неписьменні дантисти і ортодонти можуть спровокувати підвивих, підібравши невірні протези або пломби.
  3. Слідкуйте за своїм емоційним станом: не допускайте стресів, при важких ситуаціях в житті звертайтеся до психолога.
  4. Займайтеся співом, декламацією або ораторством тільки після спеціальної гімнастики для нижньої щелепи.
  5. Виправляйте неправильний прикус, щоб не викликати больові відчуття, клацання і дискомфорт в щелепи.
  6. Не забувайте: навіть якщо у вас поки не було підвивиху, не варто широко відкривати рот при зевании, кашлі, сміху, під час їжі або бесіди.

Клацання під час відкриття рота – симптом, який свідчить про патологію щелепних суглобів або проблемах, пов’язаних з психосоматикой. Якщо вчасно не вилікувати цей стан, воно може обернутися серйозними ускладненнями і наслідками для вашого організму.

Ссылка на основную публикацию