Кіста прозорої перегородки головного мозку: 6 основних симптомів

Кісту прозорою перегородки не можна назвати патологічним станом головного мозку. Рідкісним явищем вона не вважається – з таким висновком стикаються близько 25% пацієнтів, які пройшли МРТ.

Як правило, ця особливість будови мозку не потребує лікування.

Однак придбана різновид кісти або її швидке зростання може зажадати спостереження і терапії як самого новоутворення, так і викликала його патології.

Прозора перегородка – анатомія і функції

Вона утворена парою паралельно розташованих пластинок мозкової тканини. Як і слід було очікувати з назви, ці два «листка» відгороджують одна від одної передні шлуночки мозку.

Самі ж пластинки укладають між собою порожнину, заповнену спинномозковою рідиною – ліквором. Причому остання потрапляє туди крізь пори в «листках».

Цікаво, що хоча прямого сполучення з системою шлуночків ця порожнина не має, її часто називають «п’ятим шлуночком».

Процеси, що відбуваються в головному мозку, вимагають злагодженої спільної роботи нейронів, судин, оболонкових елементів. Тому малоймовірно, що функція перегородки полягають тільки в підтримці структурного балансу органу.

Її роль поки не вивчена повністю, однак навіть зараз проводиться зв’язок між відсутністю ембріональної закладки (аплазією або агенезией) «листків» і наявністю вроджених дефектів розвитку головного мозку. Подібні особливості часто викликають такі відхилення в роботі нервової системи, як:

  • розлади функцій отримання і накопичення знань і досвіду;
  • порушення пам’яті;
  • недостатній рівень управління довільними рухами;
  • збої в системі контролю орієнтації тіла в просторі.

Наявність вираженої порожнини також пов’язують з розвитком шизофренії, психічних розладів на тлі стресу або діссоціальние особистісними порушеннями.

варіант норми

Формування прозорої перегородки починається в період внутрішньоутробного розвитку ембріона. Це процес відбувається в кілька етапів:

  1. Освіта порожнини, обмеженою двома «листками», починається на 12 тижні вагітності. Її максимальний розмір – не більше 10-12 мм.
  2. Закриття «5-го шлуночка», яке відбувається після 6 місяців внутрішньоутробного розвитку плода.
  3. Остаточна облітерація порожнини, точні терміни якої вказати складно. Однак її виявлення ще можливо у дитини на другому-третьому або навіть шостому місяці життя.

Таким чином, порожнину до 12 мм, діагностована у плода на УЗД при вагітності – нормальне явище, а от наявність заповненого рідиною простору великих розмірів у новонародженого може бути ознакою патології системи, що відповідає за переміщення ліквору.

При цьому щелевидная порожнину залишається незакритих протягом всього подальшого життя більш ніж у 10% людей.

Простір прозорою перегородки, поширене в напрямку бічних шлуночків, носить назву порожнини Верги. Її закриття відбувається в першу чергу, тому вона виявляється рідше.

З медичної точки зору, вроджена кіста прозорою перегородки не вважається хворобливою аномалією, хоча і може комбінуватися з такими патологічними станами, як:

  • генетично обумовлені зв’язку між венами і артеріями (мальформації), часто діагностуються в нервовій системі;
  • синдром Арнольда-Кіарі – здавлювання довгастого відділу мозку мигдалинами мозочка;
  • гідроцефалія – ??збій механізмів переміщення або поглинання ліквору;
  • гетеротопія нейронів – порушення міграції нервових клітин кори головного мозку у дітей молодшого віку;
  • наявність кіст арахноидальной оболонки мозку (кіста прозорою перегородки і сама є окремим випадком таких новоутворень);
  • гіпоплазія очного нерва.

Основними причинами того, що облітерація порожнини не відбувається, вважаються аномалії формування плоду, інфекції або травми в процесі внутрішньоутробного періоду розвитку, передчасні пологи.

При відсутності у пацієнта скарг або специфічних симптомів ця анатомічна особливість не вимагає спостереження або лікування.

Кіста прозорої перегородки як патологія

Важливою відмінністю вторинних (набутих) кіст прозорою перегородки є тенденція до зростання і, відповідно, загроза здавлювання новоутворенням тканин мозку.

Придбана порожнину може виникати як ускладнення ряду патологічних станів, таких як:

  • черепно-мозкові травми, в тому числі струсу і контузії;
  • різні види внутрішньомозкових крововиливів;
  • хронічне кисневе голодування тканин мозку;
  • інфекції, осередки яких локалізуються в ЦНС і супроводжуються порушеннями в роботі її відділів;
  • запальні захворювання мозкових оболонок.

Зазвичай термін «кіста» застосовується лише по відношенню до придбаних змін в структурі прозорою перегородки, вроджені аномалії частіше називають порожниною.

Зростання вторинної кісти з часом загрожує серйозними наслідками, тому вона вимагає моніторингу в динаміці, а також терапії.

Характерні прояви і діагностика

Невелике придбане новоутворення не матиме помітних клінічних ознак. Але як тільки кіста почне збільшуватися в розмірах, можуть проявити себе наступні симптоми:

  • головні болі, що не піддаються купированию за допомогою анальгетиків;
  • зниження гостроти зору і слуху;
  • запаморочення і шум у вухах;
  • підвищення внутрішньочерепного тиску;
  • тремор рук і ніг або їх оніміння;
  • відчуття здавлювання в голові.

Вторинна кіста зажадає проведення МРТ або КТ раз в 6 або 12 місяців. Дослідження дозволить оцінити локалізацію і розміри порожнини.

При наявності несприятливої ??динаміки (швидкому зростанні) проводиться обстеження пацієнта з метою виявлення вихідної провокує патології. У нього можуть бути включені такі заходи, як:

  • загальний аналіз крові – з метою виявити наявність інфекцій;
  • огляд та консультація нейрохірурга і окуліста;
  • добовий моніторинг кров’яного тиску;
  • ЕКГ;
  • аналізи крові на згортання і рівень холестерину;
  • ультразвуковадоплерографія – для виявлення аномалій, атеросклеротичних змін або підвищення тиску в судинах голови і шиї.

Діагностика дозволить виявити супутнє захворювання, яке також потребує лікування.

терапія

Приводом для призначення лікування буде не визначений за допомогою МРТ розмір кісти, а саме її стійка схильність до зростання. Зупинити цю тенденцію допоможуть наступні консервативні, а точніше – медикаментозні засоби:

  • ноотропні препарати, що покращують обмінні процеси в тканинах мозку і володіють антигіпоксичну дію;
  • медикаменти, що знижують внутрішньочерепний тиск і допомагають поліпшенню циркуляції спинномозкової рідини;
  • розсмоктують лікарські засоби;
  • осмотичні діуретики, що сприяють зменшенню набряку мозку при здавленні його кістою.

Терапія в змозі не тільки припинити зростання новоутворення, але і зменшити вже існуючу порожнину. Однак якщо вона виявилася недостатньо ефективною, то вдаються до хірургічного втручання, суть якого полягає в установці дренажної трубки в отвір кістозної порожнини. Завдяки цьому рідина може безперешкодно виходити в шлуночкову систему і далі брати участь в обмінних процесах мозку.

Після проведеної операції пацієнтові призначаються профілактичні огляди раз в 4-6 місяців.

При своєчасному лікуванні прогноз одужання сприятливий. Тому доцільно слідувати таким рекомендаціям:

  • незалежно від наявності провокуючих захворювань проходити МРТ не менше 1-2 разів на рік;
  • при появі специфічних симптомів слід відразу звернутися до невролога;
  • народні засоби варто вживати тільки після консультації лікаря, не намагаючись замінити ними традиційну терапію – її ефективність зазвичай досить велика.

Профілактики для кісти перегородки не існує, важливо намагатися не допускати травм, контролювати тиск і уникати інфекцій.

висновок

Вроджена порожнину прозорої перегородки при відсутності скарг не повинна ставати приводом для занепокоєння. Вторинна кіста, що виникла на тлі інших патологій, що має тенденцію до зростання і загострення симптоматики вимагає негайної діагностики і лікування. Профілактичні МРТ-обстеження особливо показані пацієнтам, які перенесли травми голови, внутрішньомозкові крововиливи, а також людям, які страждають від гіпертонії і атеросклерозом судин.

Ссылка на основную публикацию