Інфільтративний туберкульоз в фазі розпаду: що це таке, заразний він чи ні

Туберкульоз класифікується на вторинний і первинний. При вторинної формі захворювання розрізняють кілька різних типів. До одним з них ставиться інфільтративний туберкульоз, який зустрічається у хворих найчастіше. Він може виникати в різних частинах. Це може бути інфільтративний туберкульоз правої легені або лівого, а також їхніх часток. Тому необхідно знати, як його діагностувати, щоб вчасно почати лікування і запобігти наслідкам. Головне питання, яке хвилює багатьох – заразний чи ні інфільтративний туберкульоз.

Що це таке

Що таке інфільтративний туберкульоз? Це форма туберкульозу легенів, яка перебуває у вторинній стадії. На цьому етапі відбувається ураження легень, а також утворення інфільтратів. Інфільтрат – це скупчення в тканинах різних органів клітинних залишків з домішкою крові, а також лімфатичної рідини. У даній хвороби скупчення відбувається в альвеолах легені. У будь-якому випадку потрібно розуміти, що розвиток туберкульозу у важкій, відкритій формі можливо тільки при поганій роботі захисних сил організму. Якщо недостатньо антитіл, які здатні вбити мікобактерію Коха, то вони переходять в активну фазу, починають розмножуватися і руйнувати легкі і сусідні органи.

Виникнути даний вид патології може в двох випадках:

  1. Як самостійне захворювання після потрапляння збудника в організм.
  2. У разі прогресування вогнищевого туберкульозу.

Важливо відзначити, що даний тип хвороби небезпечний для оточуючих, оскільки заразний, і бактерії передаються повітряно-крапельним шляхом. Це варто враховувати і самому пацієнту, а також його родичів і друзів. При цьому первинний туберкульозний комплекс не заражає оточуючих, а інфільтративний туберкульоз – це відкрита форма.

Інфільтративний туберкульоз легень зустрічається часто, а що це таке мало хто знає. Це форма, яка є небезпечною і заразною. Вона характеризується виникненням інфільтрату в альвеолах легені.

чому виникає

Причини виникнення даної форми захворювання, як і всіх інших – спеціальна бактерія-збудник туберкульозу. Етіологія патології інфекційна. Для того щоб людина заразилася, необхідна наявність в організмі декількох видів бактерій одночасно. Існують позалегеневі форми захворювання, наприклад, туберкульоз нирок або туберкульоз легенів. Всього науці відомо близько 74 типів мікобактерій туберкульозу. Небезпека даного мікроорганізму в тому, що він дуже живучий і легко пристосовується. При цьому бактерія здатна видозмінюватися під впливом зовнішніх факторів. Але, крім основних причин туберкульозу легенів, існують фактори ризику, які збільшують шанси розвитку патології після зараження.

До них відносяться:

  • алкоголізм, куріння, наркоманія;
  • ВІЛ-інфекція, цукровий діабет;
  • погане харчування, низький рівень життя;
  • знаходження у в’язниці;
  • хвороби органів дихання;
  • наявність хворої людини серед родичів.

Будь-яке їх даних умов провокує зниження імунітету, що і призводить до активації бактерії в організмі і розвитку клінічної картини. Після зараження людина необов’язково захворює. Наш імунітет цілком здатний перемогти збудника, але, якщо захист у організму слабка, то бактерія починає розмножуватися і активуватися.

Слабкий імунітет – це те, що провокує причини інфільтративного туберкульозу легенів на розмноження і розвиток. В результаті пацієнт може заробити не просто осередковий туберкульоз, а й інфільтративний, з великими ускладненнями.

розвиток захворювання

Механізм розвитку инфильтративной форми хвороби відбувається в кілька етапів.

  1. Після потрапляння бактерії в легенях утворюються осередки, діаметром не більше 3 см. В цей момент лікар констатує інфільтративний туберкульоз верхньої частки правої або лівої легені. Дана фаза може тривати до п’яти тижнів.
  2. З’являються інфільтрати, які можуть збільшуватися в розмірах, а також переходити в інші частини легені. Легенева тканина змінює колір, а також обсяг і щільність. Дана фаза легко діагностується при рентгенівських знімках. Інфільтративний туберкульоз легень може відрізнятися контурами вогнищ, але на знімку він завжди помітний.
  3. Далі відбувається розпад легеневої тканини. Людині стає важко дихати, якщо туберкульоз в стадії розпаду. Всі ознаки яскраві і пацієнт потрапляє в стаціонар найчастіше саме на фазі розпаду.

При відсутності лікування інфільтративний туберкульоз легенів може призводити до утворення казеозних порожнин і до казеозний пневмонії. Далі розпад легенів при туберкульозі.

Первісною стадією при вогнищево-інфільтративного туберкульозі вважається фаза інфільтрації, коли тільки утворюються інфільтрати, які на рентгені можуть виявлятися у вигляді вогнищ білястого кольору. Також слід звернути увагу на фазу обсіменіння, яка характеризується утворенням невеликих вогнищ біля інфільтрату. Вогнища маленькі, але їх багато.

Всі форми, незалежно від причини їх появи і клінічної форми, проходять кілька фаз розвитку. Це може бути дисемінований туберкульоз легень або інфільтративний туберкульоз легенів, все одно присутній фаза інфільтрації, розпаду і обсіменіння.

симптоми захворювання

Для того щоб не допустити розвиток інфільтративного туберкульозу в фазі розпаду, необхідно якомога раніше звернути увагу на симптоми і ознаки захворювання. На різних стадіях вони можуть відрізнятися. Найчастіше інфільтративна форма туберкульозу проявляється в гострій формі.

Важливо відзначити наступні ознаки:

  1. Біль в грудях або в області лопатки. Локалізація больових відчуттів залежить від місця ураження. Наприклад, при діагнозі інфільтративний туберкульоз верхньої частки лівої легені, біль може локалізуватися угорі ліворуч.
  2. Кашель. Найчастіше сухий. Якщо є виділення мокротиння, то зовсім в невеликій кількості.
  3. Температура. Підвищення може відзначатися до 41 градуса.
  4. Зниження апетиту і різке схуднення.
  5. Пітливість, особливо в нічний час.
  6. Ломота в кістках, а також слабкість.
  7. Тахікардія.

При переході в кавернозную стадію симптоми посилюються, кашель стає з мокротою, іноді з’являється в мокроті гній, а також настає важка задишка і профузная пітливість. При деяких видах інфільтративного туберкульозу лікування може запізнитися, оскільки перебіг хвороби спостерігається безсимптомний або поступове її розвиток.

Частий кашель, навіть сухий повинен бути приводом для термінового звернення до лікаря. Якщо людина раптово почав втрачати вагу, а по ночах часто потіє, то бажано згадати, коли ви останній раз робили флюорографію. Запам’ятайте, що інфільтративний туберкульоз легенів в останній фазі розпаду лікується набагато важче.

Класифікація інфільтративного туберкульозу

У лікарів інфільтративний туберкульоз також поділяється на кілька видів. Це необхідно для виявлення правильної стратегії лікування.

В основному хвороба поділяється за видами інфільтрату, який є в легенях:

  • округлий інфільтрат. Найчастіше локалізується в першому другому і четвертому сегменті органу;
  • Бронхолобулярний інфільтрат. Розташовується у верхній частці легенів, має форму неправильного кола і невеликий діаметр;
  • Облаковідний. Контури розпливчасті, схоже на пневмонію, але в підсумку призводять до розпаду легких і утворення каверн;
  • лобіт. Захоплює відразу всю частку легені. Велика кількість казеозних вогнищ. Характеризується важкою клінічною картиною.

Різновиди патології відмінно визначаються на рентгенівському знімку. Лікар може визначити конкретний вид хвороби і призначити адекватне лікування. Залежно від фази і види розрізняються і прогнози лікування.

Види інфільтративного туберкульозу розрізняються за кількістю, якістю та формі виникає інфільтрату. Тому при зверненні пацієнта доктор насамперед виробляє повноцінну діагностику.

діагностика патології

Щоб не допустити туберкульозу з розпадом легень, обов’язково вчасно діагностувати патологію.

Для цього використовуються лабораторні, а також інструментальні та об’єктивні методи обстеження:

  1. Біохімічний аналіз крові, який покаже наявність запалення в організмі. Крім того, в лабораторії можуть вивчити сечу і кал хворого.
  2. Огляд пацієнта і його прослуховування. Так лікар може встановити специфічні хрипи.
  3. Рентген. При підозрі на туберкульоз пацієнта в обов’язковому порядку відправляють на рентгенографічне обстеження легенів. На знімку можна побачити інфільтрати і встановити конкретний вид туберкульозу.
  4. Узяття мокроти на дослідження і виявлення мікобактерій туберкульозу. При цьому можливе примусове викликання мокротиння за допомогою спеціальних аерозольних засобів.
  5. МРТ призначається для уточнення діагнозу і вивчення роботи сусідніх органів.

Багато пацієнтів виявляють туберкульоз після звернення до лікаря на підозру пневмонії або бронхіального захворювання. Діагностичні заходи проводити потрібно відразу після виявлення перших підозр на наявність збудника. Окремо варто відзначити диференціальне діагностування. Він може проходити на тлі осередкового туберкульозу, а також раку легенів, ехінокока, кісти легкого і навіть сифілісу. Після лікування в обов’язковому порядку проводити повторну діагностику, і кожні півроку додаткові обстеження для контролю.

Діагностування туберкульозу є важливим етапом для того, щоб позбутися від даної патології, не чекаючи ускладнень.

Лікування інфільтративного туберкульозу

Є кілька видів лікування інфільтративного туберкульозу. Кожен з них має свої переваги і недоліки. Найбільш ефективне лікування підбирає лікар-фтизіатр, який курирує пацієнта.

Ось основні методи лікування туберкульозу:

  1. Медикаментозне лікування або хіміотерапія. В такому випадку застосовуються комплексно різні протитуберкульозні препарати, такі як Ізоніазид, Етамбутол, Піразинамід. Таке лікування може тривати протягом декількох місяців, в стаціонарі під наглядом лікарів, а також з дотриманням дієти. Медикаментозне лікування може коригуватися в залежності від чутливості бактерії до препаратів.
  2. Терапія для зняття симптомів. Вона забезпечує загальне полегшення стану хворого. Особливо це важливо для тих, хто страждає задишкою. Використовуються жарознижуючі для пацієнтів з температурою. Крім того, використовуються препарати для посилення імунітету.
  3. Коллапсотерапия. Один з методів лікування, які передбачає штучне зменшення обсягів ураженої ділянки.
  4. Хірургічне втручання. Це крайній захід, який робиться за відсутності результатів у медикаментозного лікування і прогресуванні патології. В такому випадку видаляється частина ураженої легені. Призначається зазвичай після року терапії, не раніше.
  5. Народні методи. Їх можна використовувати тільки разом з традиційною медициною. До них відносяться підтримка за допомогою відварів і настоянок. З продуктів необхідно звернути увагу на часник. Також позитивним ефектом володіють відвари з соснової хвої, оскільки вона має антибактеріальні властивості, що підсилить ефект від медикаментів. Мед також є відмінним протизапальним і антибактеріальним засобом. Крім того, він зміцнює імунітет, що дуже важливо при патології легень.

Необхідно усвідомлювати, що лікування туберкульозу в такій формі дуже складне. Зазвичай для того щоб інфільтрати зарубцювалися і розсмокталися, необхідно час не менш як 10 місяців. А потім, можливо, знадобиться терапія для протистояння рецидивів, яка проводиться диспансерно під наглядом фахівця. Найголовніше – чітко виконувати всі призначення лікаря і вести здоровий спосіб життя.

Найчастіше при лікуванні використовуються протитуберкульозні препарати, але приймати їх потрібно в стаціонарі, дотримуючись терапію, яку призначив лікар. Лікування займає тривалий час. В крайньому випадку застосовується оперативне втручання.

прогноз лікарів

Оскільки захворювання дуже складне, необхідно розуміти, що прогноз не може бути 100%. Дуже великий ризик виникнення ускладнень. Все залежить від часу звернення до лікаря і від дотримання призначеної терапії.

  • сприятливий прогноз означає повне розсмоктування інфільтрату, а також розсмоктування із залишковими фіброзними елементами;
  • несприятливий результат означає перехід в фіброзно-кавернозний туберкульоз, а також смерть від інтоксикації.

У будь-якому випадку необхідно починати лікування якомога раніше. Крім того, важливо підняти соціальний рівень життя, налагодити харчування, а також кинути всі шкідливі звички. Якщо повністю дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, то результат обов’язково буде позитивним.

Прогноз лікарів при наявності інфільтратів залежить від стадії, на якій виявлено захворювання, а також від сумлінності виконання терапії.

профілактика захворювання

Для того щоб не захворіти і не погіршити свій стан, необхідно дотримуватися профілактичні заходи. До однієї з них відноситься раннє діагностування. Тому потрібно щороку проходити планову флюорографію.

Крім цього, потрібно дотримуватися наступних правил:

  1. Здоровий спосіб життя.
  2. Правильне харчування.
  3. Прийом вітамінів.
  4. Зміцнення імунітету.
  5. Лікування всіх простудних захворювань.
  6. Вакцинація новонароджених, а також підлітків до 14 років.
  7. Щорічна перевірка туберкулінової пробою для підлітків.

Важливо розуміти, що захворіти на туберкульоз може будь-яка людина, який має слабкий імунітет або спілкується з хворими людьми і тваринами. Якщо у вашому оточенні є пацієнт, то необхідно особливо уважно ставитися до гігієни, інакше можна запустити хворобу до кавернозного туберкульозу легенів.

Оскільки інфільтративний туберкульоз легень не завжди виникає самостійно, важливо діагностувати всі відхилення в організмі. Для цього потрібно щорічно проходити флюорографію і при наявності підозрілих симптомів звертатися до лікаря.

Сухоти, як раніше називали туберкульоз, щороку протягом століть забирає величезну кількість життів. При цьому не всі розуміють, що хвороба вражає не тільки алкоголіків і наркоманів, а й людей з хронічними захворюваннями. Тому важливо вчасно діагностувати і почати лікування, щоб не допустити перетворення прихованої форми туберкульозу в інфільтративну форму або кавернозную, яка призведе до розпаду легких. При цьому важливо розуміти, що хвороба може зупинитися, і інфільтрати розсмокчуться, утворюючи рубці, головне – дотримуватися терапію, яка може зайняти не один рік. Крім того, не варто нехтувати флюорографией.

Ссылка на основную публикацию