Хронічний риніт: симптоми, причини, діагностика та лікування

Хронічні риніт – це поняття збірне і характеризується тим, що в слизовій оболонці носа виникає хронічний запальний процес, завдяки якому відбуваються процеси атрофії, гіпертрофії або зовсім гіперпластичні процеси.

Внаслідок цього, таке захворювання підрозділяється на хронічний катаральний, гіпертрофічний, гіперпластичний, вазомоторний або алергічний риніт.

Причини хронічного риніту

Вплив алергенів – одна з причин розвитку риніту

Причин, що викликають такий патологічний стан безліч і серед них необхідно виділити найбільш важливі:

  1. різні аномалії порожнини носа або викривлення носової перегородки, внаслідок чого виникають різні процеси, що призводять спочатку до розвитку частих гострих процесів, а потім вже і хронічних;
  2. вплив різних хімічних елементів на клітини слизової оболонки, серед яких необхідно виділити різні леткі хімікати, пил, пар і дим; також окремо необхідно акцентувати свою увагу на скловолокна, яке часто використовується для у виробництві;
  3. підвищена температури повітря в поєднанні з сухістю, а також переохолодженням, що призводить до різних судинним реакціям;
  4. різні патологічні процеси в навколоносових пазухах і евтсахіевой трубі;
  5. алергени, причому як побутові, так і пов’язані з навколишнім середовищем і сезонністю; до останніх відносять пилок рослин, пух та інше;
  6. тривалий прийом судинозвужувальних препаратів.

Симптоми хронічного риніту

Смердючий нежить у хворих з хронічною формою риніту

Симптоми хронічного катарального риніту характеризуються утрудненим дихання через ніс, причому, характерно те, що закладена одна частина носа, а по закінченню декількох днів приєднується і інша. Внаслідок того, що виникає рясна продукція слизу, тимчасово порушується нюх, але даний симптом проходить при зменшенні інтенсивності патологічного процесу. Слиз, що виділяється з носа, як правило, прозора, але при подальшому загостренні може бути і гнійної, однак, процес ніколи не переходить на носову перегородку.

Хронічний гіпертрофічний риніт характеризується тим, що на тлі закладеності носа виникає збільшення слизової оболонки. Розростаючись вона може перекривати навіть носові ходи і все анатомічні з’єднання органів дихання між собою. Також часто гіпертрофічна слизова розростаючись перекриває канали, за якими відходить продукуються слиз і сльози, і внаслідок цього виникає кон’юнктивіт і сльозотеча під час емоційних навантажень. Характерним симптомом для таких хворих є те, що вони постійно дихають ротом. Необхідно також відзначити і те, що гіпертрофічна слизова може перекривати і вихід з слухової труби, викликаючи там запалення, що переходить на середнє вухо. Голос таких хворих, як правило, гугнявий, і вони все відзначають досить сильні головні болі, що виникають на рівному місці. В наслідок, гіпертрофічний процес переходить на носову перегородку. Такі носові перегородки необхідно видаляти.

Хронічний атрофічний риніт характеризується витончення оболонки мукозно шару і, як наслідок, виникає візуальне розширення носових ходів. Важливий характерний симптом. Виділення з носа при такій формі хронічного риніту виникає періодично і при висиханні вона формує кірки. Завдяки цьому пацієнт втрачає нюх і виникають кровотечі. При видаленні таких корок утворюються маленькі ерозії, що кровоточать при контакті. Якщо приєднується інфекція, то виникає смердючий нежить або ж інша його назва озена, ознака клебсієли. Такий інфекційний процес призводить до утворення гною, який ще більше посилює основне захворювання. Такий процес переходить на носову перегородку. В наслідок з’являється кашель.

Кровотечі з носа як ознака хронічного риніту

Хронічний алергічний риніт проявляється різними відчуттями, які супроводжують сверблячкою і чханням. Слизової виділення при цьому прозоре і липке, не схоже ні на який інший вид патологічного ексудату. Цікаво те, що такий патологічний процес може проходити цілий рік або ж сезонно. Це ж головний його ознака.

Хронічний вазомоторний риніт характеризується тим, що нежить і закладеність носа виникає тільки в разі контакту слизової оболонки носа з холодом. У теплому приміщення таких скарг у хворого не виникає. Такий вид хронічного запалення носа є найбільш сприятливим і найменше приносить шкоди людині. Слід зазначити те, що такий риніт іноді виникає у людей при підвищенні артеріального тиску. Такий патологічний стан не зачіпає носову перегородку.

Діагностика хронічного риніту

Хронічний риніт у дорослих і у дітей діагностується під час огляду, збору скарг і повноцінного анамнезу. Слід зазначити те, що всім хворим проводиться риноскопія, під час якої виявляється характерні для даного виду риніту зміни.

При необхідності і ускладнення ринітів, проводяться рентгенологічне дослідження лицьової частини черепа і вимірі слуху. Так само проводяться різні алергічні проби і навіть посіви для визначення збудника. Діагностика повинна проводиться обов’язково перед лікуванням хронічного риніту.

Ускладнення при хронічному риніті

Запалення в пазухах носа – наслідок риніту

При тривалому існуванні хронічного риніту різної етіології або ж змішаного виникають такі ускладнення з боку верхніх дихальних шляхів:

  • гайморит;
  • фронтит (фронтальний синусит);
  • отит;
  • тонзиліт;
  • запалення горла, а також зміни з боку органу зору, такі як кон’юнктивіт і кератит.

Лікування хронічного риніту

Лікування риніту назальними спреями

Лікування хронічного риніту у дорослих і дітей має проводитися протягом тривалого часу і бути комбінованим. Хронічний катаральний риніт лікується за допомогою судинозвужувальних препаратів, протизапальних медикаментів і промивань сольовими розчинами. Для профілактики або лікування використовують інфекції (досить часто при такій формі захворювання), місцеві антибактеріальні засоби, такі як бактробан (безліч позитивних відгуків на форумах) та інші.

Терапія атрофічного запалення носа здійснюється в основному згідно виникають симптомів. Для цих цілей використовують різні сольові розчини і рослинні масла, такі як обліпихи або соняшникова. Для профілактики виникнення інфекції або її лікування при атрофічному риніті можна проводити промивання носа розчином мірамістину або крапель (антибіотиків).

Лікування гіпертрофічного хронічного риніту складається з консервативних і хірургічних заходів. До перших належить застосування судинозвужувальних препаратів, а також промивання порожнини носа сольовими і антисептичними розчинами у вигляді крапель. Хірургічне лікування зводиться до того, що за допомогою різних технологій або ж вручну, проводяться видалення гіпертрофованих ділянок слизової оболонки.

Лікування алергічного запалення зводиться до того, що всім хворим проводиться назальні введення антигістамінних або гормональних засобів. Паралельно з цими препаратами проводиться промивання порожнини носа для того щоб вимивати залишки алергенів (пилу та іншого), а якщо приєднується інфекція, то і застосування антисептичних лікарських засобів.

Вазомоторний риніт лікується за допомогою гормональних препаратів, таких як назонек. Назонек, мабуть, найефективніші ліки. Такі препарати знижують вираженість набряку і покращують носове дихання. Для усунення основної причини вазомоторного запалення носа судин, застосовується їх коагуляція за допомогою ультразвуку, низьких температур, лазера і навіть фотодеструкции і з подальшою терапією.

Лікуванням хронічного риніту повинні займатися не тільки ЛОР лікарі, а й алергологи. При риніті хронічному це, можна сказати, є досить важливою умовою, що приводить до одужання.

Профілактика хронічного риніту

Для того щоб проводити профілактик хронічного риніту, необхідно своєчасно лікувати гострі риніти, усунути всі причини, що призводять до його появи, зазначені вище, кинути палити і, при необхідності, поміняти своє місце проживання.

Важливо не допускати розвитку хронічної форми запалення, причому використовуючи різні методи. Після проведених оперативних втручань в порожнині носа необхідно дотримуватися всіх рекомендацій ЛОР лікаря і при виникненні найменших ускладнень звертатися до нього для проведення більш детального дослідження, усунення та терапії причини.

Для якості життя прогноз для більшості запалень носа сприятливий, але тільки за умови дотримання всіх лікувальних рекомендацій. При гіпертрофічному риніті прогноз не може бути сприятливим, так як навіть після операцій (хірургічного лікування) виникають рецидиви, і вилікувати його практично неможливо, лише тільки покращувати самопочуття, так як медицина в даному випадку практично безсила.

Ссылка на основную публикацию