Хронічний кашель: причини, симптоми і лікування

Кашель хронічний (лат. Tussis chronicus) є симптомом різних захворювань. Він виникає найчастіше при ураженні бронхолегеневої системи, а також відображає патологію шлунково-кишкового тракту і серцево-судинної системи.
Важливо знати, що це безумовний рефлекс, який виникає у вигляді форсованого видиху через ротову порожнину. При його тривалості більше двох місяців, пацієнту слід звернутися до лікаря для з’ясування причини і постановки діагнозу.

Хронічний кашель у пацієнтів, як правило, сухий. Однак в ряді випадків він супроводжується мокротою, що може вказувати на інфекційне загострення наявного захворювання.

Коли кашель набуває хронічного перебігу, значно погіршується якість життя пацієнта: є всі прояви астеновегетативного синдрому (головний біль протягом дня, підвищена стомлюваність, розлади сну з частими пробудженнями вночі, дратівливість).

У дитини це може привести до серйозних порушень психоемоційної сфери. Саме тому слід вчасно усунути причини і призначити правильне лікування. Дана стаття широко висвітлює кашель як постійний симптом і дає читачеві уявлення про можливі фактори його виникнення.

Хронічний кашель. Причини при патології дихальної системи

Хронічний кашель при патології дихальної системи

Кашель має хронічний перебіг, як при захворюваннях трахеобронхіального дерева, так і при захворюваннях з ураженням легеневої тканини (рак легенів і бронхів, аскаридоз, аспергільоз).

Причини хронічного кашлю при бронхіальній астмі полягають в гіперсекреціїслизу, бронхоспазме і підвищеної реактивності бронхів. В наші дні немає поняття «астматичний статус», проте дане захворювання часто характеризує важкий перебіг, і кашель при ньому має постійний хронічний характер. Він сухий, але напад супроводжується мокротою в невеликій кількості і провокується фізичним, емоційним навантаженням, контактом хворого з алергеном.

Причини хронічного кашлю при хронічної обструктивної хвороби легень наступні:

  • тривале куріння;
  • органічна патологія бронхів;
  • перенесені інфекції дихальних шляхів у дитячому віці;
  • забруднене атмосферне повітря;

Захворювання характеризується постійною ранкової мокротою сірого кольору. Кашель має хронічним перебігом, але на відміну від бронхіальної астми не турбує вночі.

Дані доказової медицини дають великі уявлення про те, як доцільно лікувати кашель хронічного варіанта. Для цього використовують не тільки пероральні, а й інгаляційні форми гормонів, а також? -2-агоністи і інгібітори фосфодіестерази-4 для ліквідації бронхообструкції і попередження подальших нападів.

Хронічний кашель з мокротою. причини

трахеобронхиальное дерево

Для туберкульозу характерний кашель з виділенням мокроти, хронічний. Дві основні причини його виникнення: зараження мікобактерією Коха і зниження імунологічної реактивності організму. Кашель хронічного характеру виникає в ранковий час, після пробудження хворого, за рахунок скупчування значної кількості мокротиння, яка в подальшому виділяється назовні при підйомі з ліжка. Лікування туберкульозу тривале і специфічне. Воно проводиться в спеціальних протитуберкульозних диспансерах.

При бронхоектатичній хворобі відбувається руйнування бронхіальної стінки внаслідок гнійних і запальних реакцій, які носять хронічний характер. Під час загострення захворювання відбувається рясне виділення мокротиння з домішками гною, іноді крові.

Причини бронхоектатичної хвороби полягають в аномальному розвитку трахеобронхіального дерева, при якому перерозтягується м’язова стінка бронхів і утворюються булли. У них накопичується гнійний ексудат. Лікування хронічного кашлю в цьому випадку складається з хірургічного видалення видозміненій стінки бронхів.

Професійні причини появи хронічного кашлю

Хронічний кашель виникає також внаслідок деяких професійних захворювань (наприклад, антракоз, азбестоз, силікоз, бериліоз та інші пневмоконіози). У патогенезі цих захворювань лежить недостатня робота мукоциліарногокліренсу.

Внаслідок цього маленькі частинки пилу, які потрапляють в органи дихання, осідають в альвеолах. В організмі відбуваються серйозні патофізіологічні порушення, що призводить до дистрофічних, фіброзним і склеротичних змін в легенях.

Протягом багатьох років роботи з шкідливими факторами клінічна симптоматика залишається без проявів. На ранніх стадіях зміни виявляються при профілактичних оглядах (проведення рентгенографії органів грудної клітини). І тільки при тривалому стажі захворювання виявляються скарги у хворих. Лікування полягає в усуненні провокуючого фактора (зміна виду діяльності) з тривалою медикаментозною терапією.

Хронічний кашель при патології травної системи

Виникнення хронічного кашлю також є проявом ГЕРХ. Він посилюється вночі, коли пацієнт перебуває в горизонтальному положенні. Анатомічно відбувається регургітація кислого шлункового вмісту в порожнину верхніх дихальних шляхів.

Для перешкоди його попадання в нижні відділи бронхолегеневої системи відбувається звуження просвіту бронхів. Це викликає рефлекс, який носить захисно-пристосувальний характер. Таким чином запобігається розвиток аспіраційної пневмонії.

При синдромі постназального затікання (postnasal drip syndrom) вміст порожнини носа потрапляє на задню стінку ротоглотки і дратує кашльові рецептори. Схожими є і прояви при тонзиліті, коли запалені мигдалики викликають першіння в горлі ( «горловий кашель», має душить характер).

Лікування полягає в усуненні основного захворювання.

Хронічний кашель при патології серцево-судинної системи

інгаляція травами

У медицині існує поняття «серцева астма». Це кашель хронічного характеру, який є проявом таких захворювань як серцева недостатність, ішемічна хвороба серця, патологія клапанів серця, а також вроджені серцеві вади. Він має такі особливості, що необхідно враховувати при проведенні диференціального діагнозу:

  • кашель сухий хронічний, з астматичним компонентом;
  • можливо з виділенням прожилок крові;
  • виникнення провокується фізичним навантаженням;
  • супроводжується тахікардією, задишкою, падінням артеріального тиску, що призводить до синкопальним станів.

Лікування серцевої астми складається з модифікації способу життя пацієнта і корекції основного захворювання медикаментозними засобами.

Внаслідок ятрогенного втручання також часто виникає цей симптом. Хронічний характер він набуває при постійному прийомі певних лікарських препаратів.

Важливо пам’ятати, що призначення інгібіторів АПФ в якості антигіпертензивної терапії може викликати такий побічний ефект, як сухий кашель. В цьому випадку дану групу препаратів слід замінити сартанів.

Як можна за допомогою лікування народними засобами позбутися від хронічного кашлю

У домашніх умовах повністю вилікувати хронічний кашель неможливо. Однак в комплексній терапії з медикаментозними засобами народна медицина є досить ефективною. Лікування виник хронічного кашлю складається з декількох методик:

1. Інгаляційна:

  • Вдихання парів суміші лікарських трав ( «Немовля збір»).
  • Інгаляції з використанням шавлії, чебрецю, евкаліпта та інших хвойних рослин, кореня солодки, бруньок берези, плодів калини, квіток календули.
  • Інгаляція на основі столової ложки соди з кількома краплями йоду.
  • Інгаляція парів відвареної картоплі.

2. Аплікаційна:

  • Гірчичники – накладають над проекцією литкових м’язів, на область спини вздовж хребта симетрично по обидва боки, на передню поверхню грудної клітини, уникаючи область серця.
  • Банки – встановлюють на область спини вздовж хребта симетрично по обидва боки. Не можна застосовувати при раніше перенесеному туберкульозі, оскільки застарілий вогнище під дією тепла може піддадуться реактивації.
  • Сухе тепло – картопля в мундирі прикладають до грудей.
  • Мазі – втирання тварин і рослинних жирів, бальзамів «Золота зірка», «Доктор МОМ».

3. Вживання відварів і настоянок: соку чорної редьки з медом, кореня подорожника, моркви або інжиру в молоці, імбирний чай з журавлиною, висушених мандаринових корок.

Дане лікування благотворно впливає на хронічний кашель з виділенням мокроти завдяки поліпшенню її відділення, а при непродуктивному кашлі допомагає посилити виділення мокроти для більш швидкого одужання.

Ссылка на основную публикацию