Характерні симптоми перелому ребра: що потрібно знати


Симптомокомплекс перелому costa важко сплутати з іншим захворюванням.

При наданні надмірного тиску на грудну клітку (compages thoracis), падінні або ударі може порушитися цілісність скелета. Симптоми перелому ребра (costa) досить легко виділити серед інших видів травм.

При появі перших ознак необхідно звернутися в травматологію, тому що наслідки можуть бути найнесподіванішими. Розглянемо це питання більш детально.

особливості травми

Травми compages thoracis відносяться до найбільш поширених, після ушкоджень верхніх і нижніх кінцівок. Особливо часто відбувається порушення цілісності ребрових кісток. Всього у людини є 12 парних ребер.

Нижні пари мають вільний край в передній частині. Частина кісток з’єднується між собою хрящової смужкою. Верхні пари ребер мають міцне з’єднання з грудиною.

Найбільш яскраво вираженими є саме симптоми перелому costa і грудини. Якщо відбувається звільнення краю дугового кістки за місцем з’єднання з грудиною, може виникнути дихальна недостатність через утворення вільного кісткового клапана. До того ж існує загроза пошкодження внутрішніх органів, зокрема серця і легенів.

Однак частіше ребра ламаються в бічній частині, так як саме там вони мають найбільший вигин, а значить відчувають максимальну перевантаження під час травматичного впливу на них.

види пошкоджень

Існує складна класифікація переломів в області compages thoracis.

Розглянемо які виділяють основні види пошкоджень:

  1. Відкритий. Характеризується наявністю відкритої рани, через яку проглядається уламок кістки. Загрозу створює кровотеча, ризик занесення інфекції, сильний біль, а також психологічний аспект. Постраждалі в такому випадку часто втрачають свідомість в зв’язку з посттравматичним шоковим станом.
  2. закритий. Відкритої рани немає, а тому симптоми закритого перелому виявляються не так інтенсивно. Загроза життю людини знижується, але все одно присутні різні фактори ризику.
  3. Одиничний. Ізольоване пошкодження 1 – 3 ребер. Переноситься дуже легко, є найпоширенішою травмою такого типу.
  4. множинний. Одночасно порушується цілісність більше 3 ребрових кісток в різних місцях. Не виключено утворення дрібних осколків і окремих флотирующих елементів. Може бути відділена грудина.
  5. поднадкостнічний. Ребро ламається в повному обсязі, елементи залишаються з’єднаними міцної окістям.
  6. Повний. Відбувається повне роз’єднання відламків, часто доповнюється зміщенням.
  7. без зміщення. Зберігається природне положення елементів ребра, відламки щільно прилягають один до одного.
  8. зі зміщенням. Окремі фрагменти зміщуються відносно один одного і займають неприродне для них положення.
  9. Ускладнений. Пошкодження кістки доповнюється травмами м’яких тканин, можуть виникати різні ускладнення, які погіршують загальний стан хворого.


При одиничному переломі ребер порушується цілісність 1 – 3 кісток.

При множині переломі відбувається порушення в цілісності більш, ніж трьох ребер.


При переломі costa зі зміщенням відбувається порушення нормального розташування кісток.

При ускладненому переломі фрагметов кістки травмуються м’які тканини і виникають різні ускладнення.

Загальні симптоми перелому

Перші симптоми з’являються практично одночасно з отриманням травми. Поступово більша частина ознак буде посилюватися, тому діяти потрібно максимально швидко.

Основними симптомами травми є:

  • біль в грудях і з боків compages thoracis;
  • кашель;
  • задишка;
  • набряклість;
  • зміна кольору шкірних покривів на блідий або синюшний;
  • поява гематом;
  • прискорення серцебиття;
  • синдром парадоксального дихання.


Біль – один з основних симптомів

Гематома в місці травми може свідчити про перелом.

Необхідна професійна діагностика для виділення тип АІ локалізації перелому. Іноді подібні симптоми можуть вказувати на забій або тріщину кісток compages thoracis.

больові прояви

Розглянемо докладніше основні групи ознак перелому. Основним показником пошкодження тканин є біль. Це своєрідна захисна реакція організму. Роздратування нервових закінчень стимулює передачу тривожного сигналу в мозок. Хвороблива реакція на пошкодження дає знати організму, що щось пішло не так. Це дозволяє вберегти людину від ще більших пошкоджень.

Найболючіше людина реагує на передні переломи. Це обумовлено тим, що в цій частині збільшена рухливість грудної клітини внаслідок вчинення нею дихальних рухів. Також тут розташовано більше нервових закінчень.


Найбільш болючими вважаються передні і складні множинні переломи

А ось симптоми перелому costa ззаду проявляються менш інтенсивно. Дискомфорт випробовується в меншій мірі, так як ця ділянка мене рухливий і не піддається такому навантаженні як передня частина.

Біль супроводжує потерпілого весь період загоєння перелому. До кінця 2 тижні відчуття стають менш неприємними і поступово затихають.

Набряклість і припухлості

Переломи завжди супроводжуються утворенням припухлості в місці удару. Набряклість м’яких тканин обумовлена ??їх травматичним пошкодженням, в тому числі з залученням кровоносних судин.

Шкіра стає гарячою, при цьому може спостерігатися її збліднення. Якщо відбулося підшкірні крововиливи, на місці удару утворюється синець або гематома.

Симптоми пошкодження легені можуть проявлятися припухлістю в області грудної клітки. Це ознака пневмотораксу або гемотораксу, які виникають при пошкодженні плеври.

порушення дихання

Найбільш небезпечними проявами пошкодження є порушення дихальної діяльності. Через те, що людині боляче зробити повноцінний вдих, він відчуває дефіцит кисню. Намагаючись компенсувати поверхневе дихання, дихальні рухи частішають, чітко помітна задишка.

Якщо розглядати симптоми пошкодження нижнього ребра, проблеми з диханням будуть виражені в набагато меншій мірі. Ця ділянка не бере участі в цьому процесі, а тому вільному газообміну нічого не заважає.

Дуже небезпечними є вікончасті переломи. В цьому випадку утворюється вільний уламок кістки, який тисне на легені і не рухається в потрібному напрямку під час вдиху і видиху. Виникає так зване парадоксальне рух грудної клітини, коли вона западає на вдиху і, відповідно, випирає на видиху в зоні розташування уламка.

Односторонні порушення цілісності кістки також можуть проявлятися неприродними рухами грудної клітки під час дихання. Зокрема, спостерігається її асиметрія.

можливі ускладнення

Якщо виявлені симптоми перелому ребра у дитини або дорослого, не можна зволікати зі зверненням до лікарні. Ціна безвідповідального ставлення до здоров’я може виявитися занадто високою. Подібні травми чреваті розвитком серйозних ускладнень.

До таких відносяться такі патології:

Назва Короткий опис
посттравматическая пневмонія Неповноцінна вентиляція легенів, дефіцит кисню, скупчення мокротиння – це провокатори застійних процесів в легенях, які переростають в їх запалення.
гемоторакс Характеризується скупченням крові в порожнині плеври при ушкодженні легенів і сусідніх м’яких тканин, судин.
пневмоторакс Освіта скупчення повітря між плевральними оболонками, яке пригнічує діяльність прилеглого до нього легкого.


При пневмотораксі відбувається здавлення легені проник при травмі повітрям в плевральну порожнину

Пневмонія може виникнути після травми

При гемотораксе відбувається скупчення крові в плевральній порожнині

Допомога потерпілому

Для мінімізації ризиків розвитку небажаних наслідків, важливо якомога швидше надати потерпілому правильну долікарську допомогу. Так як симптоми при переломі нижніх ребер менш небезпечні, в цій ситуації можна обійтися найпростішими заходами. При складних травмах грудини буде складніше впоратися із завданням.

Інструкція з надання першої допомоги:

  • дати травмованій людині знеболюючий засіб;
  • посадити його в зручну позу;
  • підкласти подушку під поперек і по можливості звільнити від одягу грудну клітку;
  • давати пиття;
  • не придушувати кашель;
  • докласти до ребер лід.

Накладати пов’язку не варто, рішення про допоміжну іммобілізації повинен приймати тільки лікар.

діагностика

Щоб упевнитися в наявності травми, травматолог оглядає хворого, проводить збір анамнезу і оцінює область пошкодження за допомогою таких прийомів:

  • симптом Пайра з нахилом в сторону;
  • синдром осьових навантажень;
  • симптом перерваного вдиху.

Виявлені симптоми повинні бути підтверджені в ході рентгенографії. На отриманих фото будуть чітко видні місця порушення цілісності кістки.

У разі нещасного випадку хрящової тканини і легких додатково може знадобитися флюорографія, УЗД і томографія. В ході лікування можуть також знадобитися аналізи сечі і крові, наприклад, перед проведенням операції.

Лікування та реабілітація

Симптоми і лікування перелому тісно взаємопов’язані. Багато в чому саме прояви травми диктують умови для проходження терапії.

Велика частина травм обмежується призначенням медикаментозного курсу симптоматичного напрямки, до складу якого входять ненаркотичні знеболюючі та нестероїдні протизапальні препарати, різні вітаміни і сиропи для відхаркування мокротиння. При розвитку ускладнень або отриманні складних травм може знадобитися хірургічне втручання.

Зокрема, для видалення повітря і рідини з плеври проводиться пункція. Уламки кісток фіксуються шиною або спицями. Після проведення операції хворий залишається на деякий час в лікарні. Для профілактики інфекцій і запалення лікар призначає прийом антибіотиків.

Реабілітація включає відвідування фізіотерапевтичних процедур, заняття ЛФК і дихальною гімнастикою, а також прогулянки і правильне харчування. Інтенсивні навантаження повністю виключаються на кілька місяців. Додаткову інформацію про ознаки переломів ребер ви можете отримати в відео в цій статті.

Ссылка на основную публикацию