ГРВІ при вагітності 1, 2 і 3 триместр: лікування, профілактика і наслідки для плода

Період очікування появи нового життя є самим зворушливим і щасливим у житті кожної жінки. Підступне ГРВІ при вагітності може затьмарити самопочуття і змусити задуматися над тим, чим лікувати застуду в 1-му, 2-му і 3-му триместрі без ризику для здоров’я малюка. Звичайно, своєчасна профілактика може виключити негативні наслідки для плода, але як бути, якщо зараження все-таки відбулося, яке лікування можна застосовувати? На всі можливі питання жінок відповість кваліфікований лікар перинатального центру.

Отже, ГРВІ – це гостра респіраторна вірусна інфекція, що вражає слизові оболонки носоглотки і супроводжується рядом неприємних симптомів. Наростає інтоксикація, розвивається біль в горлі, свербіж в носових ходах, з’являється нежить, чхання, кашель. У кров надходять у великій кількості токсини, що виділяються вірусної мікрофлорою в процесі своєї життєдіяльності. Загострюються імунні процеси, наросте титр специфічних антитіл. Всі ці фактори в сукупності можуть завдати шкоди здоров’ю майбутнього малюка. Йдуть постійні суперечки про те, що може завдати більшої шкоди при внутрішньоутробному розвитку: специфічні препарати або токсини вірусів. Однозначної відповіді дати неможливо, все залежить від терміну вагітності, обраної тактики терапії і вірусу, що викликав ГРВІ.

Певну небезпеку становлять собою ускладнення з приєднанням вторинної бактеріальної мікрофлори. В цьому випадку потрібно антибактеріальна терапія, що приносить величезні збитки при внутрішньоутробному розвитку дитини. Побічними ефектами можуть бути вроджена приглухуватість, дистрофія зорового нерва, патологія нервової трубки плода, що призводить до ДЦП в перший рік життя. Тому лікування ГРВІ при вагітності проводити необхідно з урахуванням цього факту і далеко не завжди вдається обійтися без сучасних противірусних препаратів.

Чим небезпечне ГРВІ при вагітності на ранніх термінах (1-ий триместр)

Переважна більшість жінок усвідомлює небезпеку різних інфекцій саме на ранніх термінах вагітності. І вони абсолютно праві, оскільки в 1-ий триместр існує ризик не тільки передчасного переривання вагітності за рахунок посилення роботи імунної системи, а й неправильної закладки різних органів і систем майбутнього малюка. У більш пізньому терміні плацента в стані запобігти проникненню багатьох лікарських препаратів, токсинів, вірусів і бактерій. На самому початку цей механізм захисту ще розвинений в недостатній мірі. Чим конкретно може бути небезпечно ГРВІ на ранніх термінах вагітності і як можна його безпечно лікувати – про це і поговоримо.

Серед внутрішньоутробних патологій розвитку плоду внаслідок вірусних інфекцій часто зустрічаються пороки розвитку органів і систем. У 1-му триместрі відбувається закладка органів слуху і зору, формування нервової трубки, зачатки дихальної системи. На ці процеси однаково негативно впливають як самі інфекції, так і фармакологічні препарати, які використовуються для їх лікування.
Відповідно, для лікування ГРВІ в першому триместрі вагітності категорично заборонено використовувати противірусні та антибактеріальні препарати. Також варто відмовитися від прийому «Ацетилсаліцилової кислоти» ( «Аспірину» – цей препарат знижує фактори згортання крові і може спровокувати кровотечу.)

Зараз в мережі мусується інформація про те, що можна застосовувати під час вагітності «Арбідол», аргументують це тим, що ніяких скарг від пацієнток не надходить. Однак не варто цього робити. Виробник препарату прямо вказує на те, що вагітність є протипоказанням для використання. Особливо на ранніх термінах. Це стосується і інших противірусних засобів. Їх фармакологічна дія заснована на принципі стимуляції працездатності імунної системи. І це непогано щодо боротьби з вірусною мікрофлорою. Але, на жаль, організм жінки на ранніх термінах вагітності визначає розвивається зародок теж як чужорідне тіло. Завдання імунної системи знешкодити його і усунути. Впливати імунну систему противірусними препаратами в цей час небезпечно – може призвести до загрозою викидня або розвитком вагітності, що завмерла.

Що стосується імуноглобулінів, то вони не мають такий агресивною дією. За своєю суттю це готові антитіла до найбільш поширеним штамів вірусів. Тому застосовувати їх можна навіть в 1-му триместрі вагітності – це ефективне лікування ГРВІ та грипу.

Крім інтерферонів і гаммаглобулинов можна порекомендувати такі принципи лікування ГРВІ в 1-му триместрі вагітності:

  • забезпечення суворого постільного режиму мінімум на 7 днів;
  • провітрювання приміщення 2-3 рази на добу, уникаючи утворення протягів;
  • рясне пиття до 2,5 літрів на добу (при виключенні загрози еклампсії і нормальній роботі мочеотделітельной системи);
  • полоскання горла відварами аптечної ромашки, шавлії, календули;
  • при підвищеній температурі тіла призначається «Парацетамол» або «Панадол» по 200 мг 3 рази на добу;
  • «Аскорутин» допомагає боротися з інтоксикацією і зміцнює судинну стінку;
  • при кашлі можна використовувати сироп «Лінекс», таблетки «Бромге4ксін», «Амбробене».

Якщо температура не знижується довше 3-х днів, необхідно звернутися до лікаря. Приймати будь-які препарати без попередньої консультації з лікарем гінекологом, провідним спостереження за перебігом вагітності, категорично заборонено.

Як лікувати ГРВІ при вагітності в 2-му і 3-му триместрі?

Більш пізні терміни виношування плоду є меншою загрозою для невиношування і розвитку вад внутрішньоутробного розвитку на тлі інфекційних захворювань. В цей період вже допускається використання ряду специфічних лікарських препаратів, що істотно полегшують перебіг хвороби. Перед тим як лікувати ГРВІ при вагітності в 2-му і 3-му триместрі необхідно відвідати лікаря. Спеціаліст оцінить стан пацієнтки і плода, призначить адекватну схему терапії.

Допускається прийом деяких противірусних препаратів, але їх використання слід доповнювати пробіотиками. Це пов’язано з тим, що зростає ризик розвитку кандидозу і дисбактеріозу кишечника. Посилення газоутворення може порушувати перебіг вагітності.

Ризики Сразвитием ускладнень ГРВІ в цей час в основному стосуються здоров’я матері. Половина всіх випадків еклампсії з нирковою недостатністю (набряки, протеїнурія), пов’язана саме з перенесеними простудними захворюваннями. Ускладнення у вигляді ураження ниркових канальців в післяпологовому періоді призводить до розвитку хронічного пієлонефриту і гломерулонефриту. Це небезпечні стану, при яких жінка може відчувати хронічну втому, слабкість, розбитість, знижується імунітет.

Для лікування ГРВІ в 3-му триместрі вагітності можна використовувати інтерферон, «Арбідол», а в разі приєднання вторинної мікробної флори «Бісептол-480». Антибіотики без призначення лікаря приймати не можна навіть в тому випадку, якщо температура тіла тримається на високих показниках довше 5-ти днів.

Як жарознижуючий засіб призначається «Парацетамол». Боротися з симптомами інтоксикації допомагають антигістамінні препарати. У пізні терміни вагітності протипоказані «Димедрол», «Супрастин», «Тавегіл». Однак антигістамінні другого і третього покоління приймати можна. Це «Кестин», «Лоратадин», «Кларитин», «Фексофенадин» та інші. Вони не мають токсичного дії на серцево-судинну систему плода. Більшість з них взагалі не проникає через плацентарний бар’єр.

В іншому схема лікування ГРВІ при пізніх термінах вагітності така ж, як описано вище. Допускається лікування застуди медом і іншими народними засобами, але тільки після консультації з лікарем.

Профілактика розвитку ГРВІ при вагітності – це треба знати і виконувати!

Попередження розвитку хвороби – це запорука міцного здоров’я. Будь-яку патологію простіше не допустити, ніж потім лікувати. Профілактика ГРВІ при вагітності – це комплекс заходів, спрямованих на зміцнення імунітету, усунення контакту з інфікованими особами, застосування засобів особистого захисту і багато іншого. Розберемо все це більш детально, оскільки це треба не тільки знати, а й неухильно виконувати кожен день.

Першочергове захід – це профілактична вакцинація від грипу та інших вірусних інфекцій. Зробити щеплення краще в період планування вагітності, а й настання моменту зачаття не є категоричним протипоказанням для вакцинації.

Профілактику потрібно проводити не тільки під час масових епідемій. Ризик зараження респіраторною інфекцією існує в будь-який час року. Досить переохолодження організму, ослаблення імунітету і вже з’являються перші ознаки застуди.

Намагайтеся не відвідувати місця великого скупчення народу. Будинки і на робочому місці необхідно щодня проводити вологе прибирання. Провітрювання приміщень знижує ризик розвитку вірусної і бактерійної мікрофлори.

Приймайте рекомендовані лікарем вітаміни для вагітних – вони сприяють зміцненню імунітету. Дотримуйтесь розпорядку дня і відводите на нічний сон не менше 8-ми годин на добу.

Вводите в раціон велика кількість свіжих овочів, ягід і фруктів. Вони повинні становити не менше половини добового раціону. Гуляйте на свіжому повітрі.

При появі перших ознак ГРВІ при вагітності починайте прийом інтерферону, обробляйте носові ходи 5% «Оксолінової маззю», починайте полоскати горло відварами лікувальних трав. При відвідуванні громадських місць в період спалахів простудних захворювань використовуйте марлеву маску. Після кожного використання її необхідно прасувати гарячою праскою не менше 5-ти хвилин. Краще застосовувати одноразові медичні маски.

Ссылка на основную публикацию