Гнійний отит: симптоми і лікування у дорослих і дітей

Термін «гнійний отит» означає запалення вуха або його структур, внаслідок впливу певних чинників, так як переохолодження, зниження імунної резистентності і розвиток інфекції.
Необхідно розуміти те, що він може виникати в будь-якому відділі вуха (зовнішній, середній і внутрішній) і викликати досить серйозні пошкодження його структур. Наприклад, перфорація барабанної перетинки або пошкоджувати структури внутрішнього вуха, такі як лабіринт, що загрожує повною втратою вуха і навіть порушенням нормальної роботи вестибулярного апарату. Необхідно відзначити те, що існує дві основні його клінічних форми, а саме гострий гнійний отит і хронічний гнійний отит. Цей процес може бути правостороннім або лівостороннім, а також двосторонній.

Основні причини гнійного отиту

Будова вуха людини

Слід зазначити те, що гнійний середній отит у дорослих і дітей має як загальну етіологію, так і деякі в цьому відмінності. У дітей гострий гнійний отит може розвиватися внаслідок їх анатомічних особливостей, як приклад, короткий канал євстахієвої труби у новонародженого, за яким інфекція може запросто переходить з будь-якої сусідньої анатомічної області.

У дорослих також можливий варіант розвитку отиту за таким принципом, але частіше за все він виникає внаслідок переохолодження, застуди і приєднання гноеродной інфекції. Виникнення хронічного гнійного середнього отиту пов’язане з тим, що гостра форма була недолікована і в случаегастроезофагального рефлюксу. Слід зазначити те, що такий стан виникає часто внаслідок підвищеного повернення шлункового вмісту в ротоглотку, а звідти і в євстахієву трубу і в вуха.

Також серед причин розвитку гнійного середнього отиту необхідно виділити різні супутні захворювання верхніх дихальних шляхів, а саме викривлення перегородки носа, хронічний або гострий гайморит, етмоїдит, фронтит і інші. Особливістю частих причин виникнень гнійного отиту у дітей є аденоїди або потрапляння грудного молока під час годування грудьми немовляти. Частою причиною розвитку гострого отиту є травми вуха.

Симптоми гнійного отиту

Біль у вухах при отиті

Гнійний отит у дорослих проявляється наступними симптомами: досить сильні болі в вусі, що досягає такої інтенсивності, що хворий не може заснути або знаходиться в одному положенні; ексудація з зовнішнього вуха, досягаючи кількості до 10 мілілітрів Ноя в добу; підвищення температури тіла.

Слід зазначити те, що, після навіть незначного виходу гнійного вмісту з вуха, хворому на час стає легше і це навіть може привести до поліпшення стану, стихання патологічного процесу в барабанної перетинки, але з високою ймовірністю розвитку хронічного середнього отиту. Часто виникає зниження слуху.

Гнійний отит у дитини проявляється також, як і у дорослого, але з ще більш вираженою симптоматикою і високою ймовірністю розвитку грізних ускладнень. Особливо часто це трапляється у дітей раннього дитячого віку внаслідок їх недостатньої імунної реактивності.

Слід також акцентувати свою увагу на тому, що температура при гнійному отиті тримається в районі 37-38 градусів і її підвищення або стійкість, свідчать про поширення запального процесу не тільки на барабанну перетинку, а й на інші анатомічні області голови. Так як це не характерно для гострого гнійного середнього отиту. Розпізнати в домашніх умовах перфоративного отит (пошкодження барабанної перетинки) є важким завданням. Як він виглядає і визначити його зможе тільки ЛОР лікар.

Ускладнення гнійного отиту

Барабанна перетинка

Гнійний отит середнього вуха або ж внутрішнього, може ускладнюватися попаданням такого патологічного ексудату на кісткову тканину, що знаходиться поруч через прорвалося барабанну перетинку. В такому випадку історія хвороби характеризується наступні захворювання мастоидит, що вимагає проведення нейрохірургічного оперативного втручання.

Також при прориві барабанної перетинки гній потрапляє в порожнину черепа і виникає менінгіт або енцефаліт. Ознаки гнійного середнього отиту можуть приховувати ускладнення, особливо пов’язані з проривом барабанної перетинки.

Лікування гнійного отиту

Діагностика гнійного отиту

Лікування такої хвороби проводиться двома основними способами:

  • хірургічним;
  • консервативним.

Гнійного середнього отиту лікування хірургічним шляхом виконується в разі, коли патологічний ексудат накопичується всередині вуха і не прориває барабанну перетинку. Тому для зниження вираженості патологічного процесу необхідно робити парацентез, тобто прокол перетинки для евакуації гнійного вмісту. Як правило, після цього стан хворого значно поліпшується ще на ранній стадії і це профілактика пошкодження органу слуху і барабанної перетинки.

Як лікуються гнійні отити без операції

Ознаки наявності отиту у дорослої людини

Консервативне лікування гнійного отиту проводиться на всіх стадіях за допомогою спеціального туалету вуха і евакуації гнійного вмісту звідти. Дитині або дорослому це виконується за допомогою вушних тампонів, попередньо змочених у перекис водню або саліцилову кислоту. Завдяки таким постійним заходам, гнійно-запальний процес проходить швидше і ймовірність розвитку ускладнень на стадіях мінімальна.

Необхідно акцентувати увагу на тому, що гнійний отит середнього вуха строго заборонено лікувати прогріваннями або зігріваючими спиртовими тампонами дитині і дорослому, особливо на стадії ексудації, так як це ще більше зашкодить слизову оболонку, що викличе ще більший больовий синдром і подовжить термін лікування. Прогрівання синьою лампою і додаток підлозі спиртових компресів дитині дозволяється тільки в стадії одужання і після повного виходу гнійних виділень або наявності, так званого, «сухого» запалення. Це також заборонено при температурі в 37 градусів.

Важливим компонентом лікування такого отиту є прийом антибіотиків на всіх стадіях, причому від вираженості гнійно-запального процесу їх можна приймати як всередину, так і за допомогою різних місцевих форм у вигляді крапель. Останні дитині з антибіотиком закопуються в вухо за принципом нагнітання. Для цього під час введення лікарської речовини пальцем закривається і притискається козелок вуха.

Серед найбільш поширених форм антибактеріальних препаратів використовуються цефтриаксон або азитроміцин. Паралельно з антибіотикотерапією можна закопувати дитині судинозвужувальні засоби, що проводиться для зниження вираженості ексудації. Причому такі ліки можна капати дитині і в вухо, і в ніс одночасно. Так як необхідно лікувати хворобу ще на ранніх стадіях, що викликала гострий гнійний отит.

Для лікування больового синдрому необхідно застосовувати різні анальгетики, серед яких необхідно виділити ібупрофен, дексалгін, кетанов або вольтарен (їх дозволено від приймати в віці від 3 років). Регулярний прийом цих препаратів поліпшить загальний стан хворого і навіть одночасно знизить запалення в слизовій оболонці вуха і євстахієвої труби.

Для повного купірування больового синдрому можна періодично користуватися місцевими вушними анестетиками, такими як препарати лідокаїн або ультракаїн. Слід зазначити те, що ці вушні препарати входять до складу комбінованих лікарських засобів, що застосовуються безпосередньо при отиті будь-який з його форм (вушні краплі отипакс або Отофа). Важливо пам’ятати, що слід займатися лікуванням при гнійному отиті з самого початку для збереження нормального стану органу слуху.

прогноз

У більшості випадків при своєчасному лікуванні цього захворювання прогноз сприятливий, але часто трапляється так, що внаслідок затримки лікування і пошкодженні гноєм органу слуху, останній досить сильно знижується.

Після цього відновлення слуху затримується на тривалий час. При прориві гною в порожнину черепа, прогноз несприятливий. Також слід відзначити те, що найчастіше про залишає свої наслідки ще деякий час, викликані поразки лабіринту або іншої структури внаслідок перфорації.

профілактика

  1. уникати переохолоджень і зміцнювати свій імунітет;
  2. при хронічному гнійному отиті проходити періодичні курс фізіотерапії;
  3. проходити курси біостимуляторів, так як інтерферон.
Ссылка на основную публикацию