Гіпертонія злоякісна: що це таке, симптоми і методи лікування

Артеріальна гіпертензія – досить тривалий стан, що характеризується стійким збільшенням показників тонометра, які складають більше 145/92 мм рт. ст.

Це одне з найбільш поширених захворювань, яке легко розпізнається і піддається дієвої терапії, яка призначається професіоналами з області медицини.

У той же час гіпертонія – одна з найбільш серйозних в історії людства пандемій неінфекційного походження, що визначає структуру серцево-судинної захворюваності та смертності. А ось злоякісна гіпертензія (первинна і вторинна) може підняти тиск більше, ніж на 190/129 мм рт. ст.

Особливо, якщо вона протікає одночасно з ретинопатію, а також фібриноїдним Артеріолонекроз, які виявляються при мікроскопії біоптатів органів видільної системи. Здійснення біопсії нирки не вважається обов’язковим, особливо якщо врахувати травматичність і неповна відповідність між морфологічними змінами в даному органі, сітківці ока і головному мозку.

Для повного виключення помилкових свідчень слід дотримуватися правил вимірювання кров’яного тиску, точні дані отримують методом ДМАТ. Більш докладно про злоякісної гіпертензії можна дізнатися з цієї інформативної статті.

Злоякісна артеріальна гіпертензія: що це таке?

Дане патологічний стан вважається небезпечною недугою, який відрізняється неймовірно високим артеріальним тиском.

Як правило, показники артеріального тиску можуть досягати позначки в 179/121 мм рт. ст.

Ще простежується розвиток важких змін стінок артерій, вен і капілярів, які можуть привести до крововиливів, набряку зорового нерва і ішемічної хвороби серця, а також порушень працездатності багатьох внутрішніх органів.

причини

Приблизно у двох осіб з 100 неможливо визначити справжню причину нездужання. Як правило, в цьому випадку ставиться діагноз під назвою есенціальна гіпертонія. Це захворювання, яке вважається спадковим. Зазвичай воно проявляється в більш зрілому віці (після тридцяти років).

Схильність до гіпертензії передається у спадок

У людини, який має схильність до нього, починає підвищуватися кров’яний тиск з подальшим пошкодженням так званих органів-мішеней. До них можна віднести серцевий м’яз, кровоносні судини і органи видільної системи – нирки.

У значній кількості випадків справжню причину злоякісного збільшення показників тонометра можна визначити, а значить, і вплинути на неї. Тільки тоді встановлюється діагноз симптоматичної гіпертензії (це означає, що показники тонометра зростають при наявності будь-якого небезпечного захворювання).

До недугам, що викликають злоякісну гіпертонію, можна віднести наступні:

  1. феохромоцитома. Це пухлинне новоутворення мозкового відділу наднирників, яке здатне продукувати певні сполуки під назвою катехоламіни. Це спеціальні речовини, які мають здатність негативно впливати на показники кров’яного тиску. Недуга діагностується приблизно в половині всіх випадків;
  2. реноваскулярная артеріальна гіпертонія. Вона відзначається приблизно у 35% всіх хворих. Ця хвороба судин органів видільної системи, при наявності якої значна кількість що надходить до нирок крові моментально знижується. Нирки, відчуваючи низький тиск притікає до них крові, розуміють це як знижений кров’яний тиск у всьому організмі і виділяють більше речовин для збільшення показників тонометра;
  3. захворювання тканинних структур органів видільної системи (нирок). Наприклад, до них можна зарахувати полікістоз цих органів, який характеризується наявністю множинних порожнин в їх структурах. Саме ці недуги можуть бути одним з факторів появи гіпертонії злоякісного характеру. Ця причина актуальна для 10% всіх хворих;
  4. первинний альдостеронизм. Ця недуга є пухлина кори надниркових залоз, яка виділяє спеціальний гормон альдостерон. Він, як багато хто знає, є показником водно-сольового балансу в організмі людини. Ще він може збільшувати показники кров’яного тиску. Так само, як і попередня хвороба, відзначається у кожного десятого пацієнта;
  5. пухлинні новоутворення нирок. Їх діагностують в дуже рідкісних випадках.

Важливо запам’ятати, що найбільш небажаним і негативним перебігом захворювання є поєднання декількох провокують її чинників.

симптоми

Як правило, дана недуга протікає без будь-яких характерних симптомів. Найчастіше це прихована форма. Потім, трохи пізніше, відзначаються певні симптоми.

До симптомів гіпертензії зарахувати такі:

  1. раптово з’явилися головні болі;
  2. запаморочення;
  3. порушення здатності бачити;
  4. нудота, потяг до блювання;
  5. судоми;
  6. втрата свідомості, яка супроводжується підвищеним тиском;
  7. погіршення зору, аж до повної його втрати. Це виникає через ураження очного дна;
  8. відсутність зниження кров’яного тиску в період сну. Крім усього іншого, саме вночі воно може бути навіть більше, ніж днем. Визначити даний стан можна за допомогою добового моніторингу;
  9. стійке і тривале збільшення показників тонометра;
  10. блискавичний ріст показників тиску, який супроводжується значним ураженням внутрішніх органів. Причому такі кардинальні зміни в організмі відбуваються в найкоротші терміни. Це може зайняти часовий проміжок від декількох днів до декількох тижнів;
  11. порушення пам’яті та уваги, які переходять в серйозні проблеми з кровообігом в головному мозку. Згодом можуть бути інсульти (порушення харчування певної ділянки мозку через повного припинення кровотоку в даній ділянці). Зазвичай вони з’являються через ураження кровоносних судин головного мозку;
  12. неприємні і дискомфортні відчуття в ділянці за грудиною, які простежуються при значних навантаженнях. Зазвичай вони безслідно зникають після прийому певних лікарських препаратів з групи нітратів (ліки, які мають здатність розширювати звужені кровоносні судини серцевого м’яза). Характер болю свідчить про ішемії (хвороби, яка відрізняється звуженням судин кровоносної системи через атеросклеротичних бляшок). Останні, як відомо, є відкладення холестерину (ліпідного речовини) в стінках судин. Це так зване ускладнення розглянутого захворювання;
  13. ослабленість всього організму. Крім цього відзначаються набряки, зниження температури тіла, втрата ваги. Ці симптоми можуть свідчити про розвиток ниркової недостатності (порушення працездатності нирок, які з’являються з-за загибелі певної частини їх клітинних структур).

діагностика

Для визначення і підтвердження недуги обов’язково потрібно звернутися до свого лікаря. В першу чергу він збирає скарги і проводить огляд пацієнта.

Як правило, після огляду необхідно пройти всі описані надалі кроки:

  1. з’ясування причин, які могли призвести до появи даної хвороби. Спеціаліст цікавиться, чи хворіли ваші близькі родичі гіпертонією чи ні. Також йому потрібно знати про прийом всіх лікарських препаратів вами. Важливим моментом є визначення, контактували ви з токсинами. Всі ці фактори могли спровокувати виникнення у вас даного захворювання;
  2. фізикальний огляд. Доктор повинен перевірити шкіру та наявність набряків, виміряти ваші параметри і визначити вагу. Це необхідно для з’ясування стану ендокринної системи;
  3. важливо виявити захворювання серця і судин (якщо, звичайно, такі є);
  4. аналіз урини і крові. Їх потрібно здати для визначення стану органів видільної системи;
  5. біохімічний аналіз крові;
  6. електрокардіографія (ЕКГ);
  7. постійна перевірка показників кров’яного тиску;
  8. потрібно зробити УЗД серця;
  9. ще необхідно провести дослідження найбільш великих артерій;
  10. важливо визначити стан щитовидної залози;
  11. потрібно провести обстеження і дізнатися про стан надниркових залоз;
  12. огляд у окуліста;
  13. визначення концентрації всіх гормонів в організмі;
  14. проба з дексаметазоном;
  15. збір добової сечі для виявлення рівня катехоламінів, метанефринів і ванилилминдальной кислоти;
  16. комп’ютерна томографія нирок і надниркових залоз;
  17. ангіографія судин нирок;
  18. при необхідності можливе відвідування нефролога і ендокринолога.

методи лікування

На даний момент розрізняють два основних способи усунення захворювання:

  1. медикаментозний. Призначаються препарати антагоністів кальцію короткої дії, бета-блокатори, ліки, що знижують артеріальний тиск шляхом розширення судин, а також засоби центральної дії;
  2. немедикаментозний. Сюди можна зарахувати такі заходи: позбавлення від надлишкової маси тіла, відмова від спиртних напоїв і нікотину, дотримання дієти з низьким вмістом солі і жирів тваринного походження, підвищення фізичної активності.

Ускладнення і наслідки

Серед несприятливих моментів, які можуть підстерігати людини внаслідок відмови від лікування, такі як: інсульт, втрата зору, ішемія серця і нирок, а також летальний результат.

Щоб уникнути небажаного появи небезпечних ускладнень і несподіваної смерті, потрібно своєчасно почати терапію щодо усунення захворювання. Але, для початку потрібно стежити за тим, щоб недуга взагалі не з’явився.

Відео по темі

Особливості та симптоми гіпертонії злоякісної в відео:

Як можна зрозуміти з даної статті, ця хвороба піддається лікуванню. В якості профілактики артеріальної гіпертензії підходять наступні дієві заходи: своєчасне лікування будь-яких станів, пов’язаних зі збільшенням показників кров’яного тиску, а також відмова від нікотину. Тільки в цьому випадку можна бути абсолютно впевненим у тому, що недуга взагалі не з’явиться.

Ссылка на основную публикацию