Гіпертонія 3 ступеня: симптоми і лікування

Гіпертонія 3 ступеня недарма вважається одним з найважчих захворювань. На цьому ступені хвороби високі шанси розвитку важких ускладнень, нерідко ведуть до інвалідизації. На жаль, дана патологія досить поширена, причому у людей працездатного віку. У зв’язку з цим МОЗ регулярно проводить диспансеризацію по вказаного захворювання.

Артеріальна гіпертензія цього ступеня тяжкості має свої особливості. Зокрема, це стабільно підвищений артеріальний тиск, через стійких, незворотних змін в судинах і серцевому м’язі. Величина артеріального тиску, при якій виставляється даний діагноз, дорівнює 180/110 і вище.

Пацієнтам з позначеної патологією слід бути особливо уважними до свого здоров’я. Різке зниження артеріального тиску – небезпечний симптом зниження працездатності серцевого м’яза, іменований інакше симптомом серцевої слабкості. Клінічно це проявляється раптово почався приступом стенокардії, порушенням ритму серцебиття, недостатністю кровообігу, аж до розвитку інфаркту міокарда.

Зміни судинної стінки спостерігається не тільки в периферичних артеріях і артеріолах, але і в судинах головного мозку, ниркових артеріях, головної артерії організму – аорті. Наслідком цього може бути інсульт, гостра ниркова недостатність, крововилив в сітківку. Саме гіпертонічна хвороба 3 ступеня частіше за інших форм гіпертонії супроводжується розвитком гіпертонічних кризів.

Клінічні прояви

Щоб встановити діагноз гіпертонія 3 ступеня, лікар повинен не менше трьох разів на стані повного спокою зареєструвати підвищення артеріального тиску до 180/110 і вище. У наш час діагностика полегшується холтерівського моніторування та іншими сучасними методами. Важливо звернути увагу і на симптоми:

  • часті головні болі, шум у вухах, проблеми із зором і пам’яттю, зниження когнітивних здібностей можуть бути провісниками дисциркуляторної енцефалопатії (одного з ускладнень гіпертонії і атеросклерозу);
  • підвищена стомлюваність, сонливість, слабкість, зниження працездатності;
  • аритмії і загрудінні болю;
  • поява набряків, особливо в області нижніх кінцівок.

Є й інші симптоми, такі, як сильний біль в області серця, виражена задишка (инспираторного характеру – утруднення на вдиху, видих здійснюється мимовільно), запаморочення, в особливо запущених випадках кровохаркання. Це можуть бути симптоми застою в малому колі кровообігу або ж клініка розвивається тромбоемболії легеневої артерії. Така ситуація вимагає негайного звернення до лікаря, виклику швидкої допомоги.

ризик

При постановці діагнозу артеріальна гіпертензіяIIIстепені потрібне додаткове визначення так званих ризиків розвитку судинної патології. Перелічимо основні з них:

  • вікова категорія – для чоловічої статі – понад 55 років, для жіночого – старше 65;
  • приналежність до чоловічої статі;
  • наявність шкідливих звичок (вживання алкогольних напоїв, тютюнопаління);
  • перевищення норми маси тіла – індекс маси тіла більше 30;
  • анамнестичні дані – наявність серцево-судинних захворювань у близьких родичів (інфаркти, інсульти, раптова серцева смерть, стенокардія, ішемічні атаки);
  • ожиріння абдомінального характеру: об’єму талії більше 88 см для жіночої статі, більше 102 см для чоловічого.

Ризик можна визначити і за даними лабораторних аналізів:

  • предіабетіческое стан – порушення толерантності до глюкози або ж натще порушена глікемія;
  • ліпідограмма: концентрація загального холестерину більше 4, 9; ліпопротеїдів низької щільності понад 3, 0; тригліцеридів – більше 1, 7.

Загальний ризик обчислюють за кількістю виявлених чинників:

  • до трьох чинників – ризик високий;
  • до трьох чинників, наявність цукрового діабету, хронічна хвороба нирок 3 стадії – ризик високий або дуже високий;
  • термінальна стадія ниркової недостатності або ж серцево-судинна патологія в поєднанні з ураженням внутрішніх органів (або факторами ризику) – дуже високий ризик.

лікування

Лікування гіпертонії 3 ступеня на перше місце ставить терапію лікарськими засобами та прихильність до неї пацієнта. Лікуючий лікар призначає препарати індивідуально, виходячи з особливостей перебігу захворювання та реакції пацієнта на медикаменти.

Так, інгібітори АПФ нерідко викликають частий кашель, що є приводом замінити їх на блокатори, наприклад, кальцієвих каналів. Лікувати необхідно не тільки гіпертонію, але і супутні їй ускладнення.

Для цієї мети використовують гіпотензивні препарати, сечогінні засоби, ліки, що поліпшують кровообіг в головному мозку, препарати для зниження рівня холестерину, ліки, що впливають на функцію серцевого м’яза, судинні медикаменти.

Від пацієнта залежить багато чого. Артеріальна гіпертензія на будь-якій стадії вимагає постійного контролю за тиском, прийому лікарських засобів, дотримання дієти і рекомендацій лікаря. Корисні лікувально-фізкультурні вправи, прогулянки на свіжому повітрі, дотримання режиму.

Якщо ви спостерігаєте у себе всі вищезазначені симптоми, але ще не відвідали терапевта, зробити це слід невідкладно. Тим самим у вас з’явиться шанс знизити ризик серйозних ускладнень. Чим раніше почати лікувати гіпертонію, тим більше існує перспектив зберегти хоча б те здоров’я, яке ще залишилося.

Ссылка на основную публикацию