Герпесная ангіна: у дорослих: симптоми, причини і лікування

Герпесная ангіна вважається поширеним проявом однойменної інфекції в організмі людини. Частота її виникнення коливається від 10 до 20% випадків розвитку герпесної інфекції в організмі людини.
Також необхідний відзначити те, що герпесная ангіна проявляється такими ж симптомами, як і інші види гострого тонзиліти, але з деякими незначними нюансами.

Епідеміологія і етіологія герпесного ангіни

Діти як основна група ризику захворіти герпесного ангіною

Головним збудником цієї інфекційної патології вважається вірус герпесу (Коксакі). Найчастіше ця патологія виникає у дітей раннього віку, внаслідок недостатнього розвитку імунної функції. Цікаво те, що після першого виникнення герпесного ангіни прояви останньої сильно виражені і частота виникнення ускладнень досягає 40%, але після цього, в організмі виробляється відносно стійкий імунітет і ризик повторного виникнення цієї патології дорівнює нулю.

Винятком можуть бути люди з імунною недостатністю внаслідок вірусної патології (ВІЛ, гепатит С). Найчастіше таке виникає у дорослих. Важливо відзначити те, що герпесная ангіна також проявляється у дітей до одного року, але найбільший пік захворюваності це 10-14 років.

Таке захворювання передається повітряно-крапельним шляхом і іноді через користування общімівещамі, особливо посуду і засобів особистої гігієни. Необхідно врахувати те, що герпесная ангіна виникає в 90% влітку і носить характер епідемії, чим відрізняється від інших форм гострого тонзиліти.

Також цікаво те, що після контакту вірусу зі слизовою оболонкою він з легкістю впроваджується в її клітини і вже протягом декількох годин потрапляє в кров, з виникненням зазначених нижче симптомів.

Симптоми герпесного ангіни

Прояв герпесу на губах

Герпесная ангіна проявляється наступними симптомами:

  1. лихоманка, що досягає іноді 40 градусів і тривалістю протягом декількох діб;
  2. болю в горлі при ковтанні і навіть спробі говорити;
  3. збільшення лімфатичних вузлів шиї та піднижньощелепної групи;
  4. кашель, що виникає внаслідок запальних явищ в ротоглотці;
  5. збільшення мигдаликів і покриття їх фібрином, а іноді і гноєм;
  6. виражена загальна інтоксикація організму, що виявляється астенією, нудотою, блювотою, болем в суглобах і м’язах;

При огляді слизової, чітко визначаються червоні точкові висипання з подальшим їх розповсюдженням назовні. Тоді на губах з’являються везикули, жаби, і утворюють маленькі, довго незагойні виразки. Також такі виразки можуть виникати безпосередньо на мигдалинах, після чого сумнівів в постановці діагнозу бути не повинно. Також характерним симптомом герпесного ангіни є гіперпродукція слини.

У зазначений вище період і при наявності симпоми хвороби, хворий є вельми заразним. Іноді герпесная ангіна може проходить під маскою інших захворювань, таких як алергічний набряк Квінке, харчової токсикоінфекції та іншої форми ангіни.

Герпесная ангіна у дорослих носить менш виражені клінічні прояви і, як сказано вище, виникає рідше, ніж у дітей. Це все пояснюється вже сформованим імунітетом до герпесу.

Ускладнення герепесной інфекції

Минингит – захворювання, що вражає головний мозок

Так як вірус герпесу є тропний до клітин нервової тканини, найчастіше таке захворювання ускладнюється сильним менінгітом з можливим летальним результатом. Наступним за частотою виникнення ускладнень є міо і ендокардит, що виявляється вже на ранніх стадіях захворювання.

Також досить часто вірусної герпесного інфекцією уражається паренхіма печінки з подальшим розвитком токсичного гепатиту. Дуже рідко вірус герпесу вражає м’язову тканину і при цьому з’являються зональні некротичні зміни.

Діагностика герпесного ангіни

Діагностується така ангіна за допомогою зазначених вище симптомів і специфічних імунологічних методів, під час яких визначаються антитіла до герпесу в крові людини.

Додатково всім хворим проводиться електрокардіографічне дослідження і при необхідності рентгенографія легенів.

Лікування герпесної ангіни

Прийом антибіотиків для лікування герпесної ангіни

Необхідно знати, що лікування герпесної ангіни у дорослих і у дітей абсолютно не відрізняється, хіба, що в дозуванні медикаментів. Також необхідно розуміти, що специфічного лікування герпесної інфекції не існує і саме тому всім хворим проводиться тільки симптоматичне лікування.

Лікування герпесної ангіни полягає в застосуванні антибіотиків, які призначаються з метою профілактики виникнення гнійно-запального процесу і приєднання бактерій. Останні, до речі, виникають при такій ангіні досить часто, так як там створюються всі умови для їх розвитку: ранова поверхня, набряк слизової оболонки, знижений імунітет, який не зможе стримати мікроорганізми. В даному випадку застосовуються антибіотики широкого спектру дії, а саме цефалоспорини (цефтриаксон, цфазолін та інші), фторхінолони (левофлоксацин, ципрофлоксацин) і макроліди (кларитроміцин і азитроміцин). Антибіотики призначаються на все протязі хвороби, але необхідно ще раз акцентувати свою увагу на тому, що вони впливають тільки на мікробів, але не на віруси.

Для зниження запальних процесів в ротоглотці застосовують нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен, парацетамол і німесулід. Їх застосування має поєднуватися з протидії виразкової терапією, так як їх діючі речовини впливають на слизову травного тракту. Також завдяки цим препаратам знижується температура тіла до нормальних цифр.

Полоскання горла для зняття запалення

Паралельно з цими ліками призначаються протидії алергічні препарати (лоратадин, діазолін та інші). Ці лікарські препарати блокують всі алергічні реакції на самому початку захворювання. Також, як і всі інші таблетки, антигістамінні приймаються хворими на всьому протязі хвороби. При вираженій герпетичної ангіні в обов’язковому порядку проводяться внутрішньовенні вливання сольових розчинів з метою відновлення водно-сольового балансу і зниження вираженості інтоксикаційного синдрому.

Всім хворим рекомендується проводити полоскання горла настоями або відварами лікарських рослин, таких як ромашка, шавлія та інші, а також антисептиками (мірамістин, хлоргексидин). Ці рослини знижують запалення і прискорюють процеси регенерації пошкодженої вірусом слизової оболонки ротоглотки. Як додатковий метод, можна використовувати інгаляції з содою, сіллю і йодом. Такі заходи також проводяться на всьому протязі хвороби, аж до клінічного одужання.

Необхідно розуміти, що це захворювання є контагіозним і для профілактики поширення інфекції необхідно ізолювати хворого, а також дотримуватися спеціальної дієти і режиму. Строго заборонено приймати тверду і гарячу їжу, так як це пошкоджує запалену слизову оболонку.

профілактика

Годування грудьми для профілактики герпесної ангіни немовлят

Для профілактики необхідно дотримуватися правил особистої гігієни та уникати контакту з хворими. Також важливо для зміцнення здорового способу життя дотримуватися здоровий спосіб життя і періодично проводити вітамінотерапію.

Для профілактики виникнення герпесного ангіни немовлят, важливо годувати їх грудьми, так як з материнським молоком малюк отримує імуноглобуліни, які захищають його від вірусів. Якщо в домашніх умовах відбувається лікування цього інфекційного захворювання, то важливо періодично проводити вологе прибирання і провітрювання приміщення.

прогноз

Прогноз при герпесного ангіні сприятливий за умови нормального імунітету і адекватних лікувальних заходів. Якщо ж мова йде про дитину раннього віку, то тут необхідно бути акуратним у своїх висновках, так як це вірусне захворювання у них може швидко перейти в грізне ускладнення, не дивлячись на розпочате лікування.

Також небезпеку становить група хворих таким захворюванням з супутнім імунодефіцитом. У них часто, не дивлячись на лікування, розвивається менінгіт, пневмонія і гепатит.

Ссылка на основную публикацию