Фридлендеровская пневмонія (пневмонія Фридлендера)

Запалення легенів або пневмонія – це захворювання, яке зустрічається нерідко і в будь-якому віці. Збудником можуть бути бактерії, віруси, гриби.
Однією з важких форм пневмонії є Фридлендеровская пневмонія.

Особливості Фридлендеровская пневмонії

зниження імунітету

Це запалення легенів, яке викликається певним мікроорганізмом – клебсиеллой або Klebsiella pneumoniae. Її друга назва – паличка Фридлендера – на ім’я відкрив вченого. Клебсієлла відноситься до мікроорганізмів грамнегативною групи і в звичайних умовах живе в організмі людини, не викликаючи розвитку хвороби.

Виявляти свою дію вона починає тільки при вираженому зниженні імунітету.

Групи ризику по розвитку Фридлендеровская важкої пневмонії:

  1. Хворі з тяжкими формами імунодефіциту, вродженого і набутого.
  2. Пацієнти із злоякісними новоутвореннями, особливо в стадії розпаду пухлини.
  3. Особи, які пройшли курс хіміотерапії і променевого лікування.
  4. Люди із захворюваннями крові: лейкози, апластичні анемії і цукровим діабетом.
  5. Наркомани, алкоголіки.
  6. Люди похилого віку і немовлята.
  7. Пацієнти стаціонарів, зокрема, пульмонологічних відділень.

симптоми

Визначення заражених ділянок

Хвороба ця зазвичай розвивається гостро, з’являється і наростає біль в грудях.

Температура підвищується до високих цифр – 39-40 градусів, супроводжується ознобом.

Мокрота на початку хвороби відходить з працею, по консистенції вона в’язка, слизового характеру. Пізніше в мокроті з’являються кров’янисті прожилки, з перебігом хвороби вона набуває специфічний вид смородинового желе з неприємним запахом.

Через 1-2 дні від початку захворювання виникає кровохаркання. Іноді воно буває в числі перших симптомів.

  1. Пневмонія протікає з вираженими симптомами інтоксикації: різкими головними болями, поганим самопочуттям, сильною задишкою.

Найчастішим ускладненням хвороби є формування абсцесу легкого.

діагностика

Приблизно в 3-5% всіх випадків запалення легенів збудником виступає паличка Фридлендера. Важка пневмонія може бути запідозрений по гострому початку і поразки верхньої частки легені у осіб з груп ризику.

При перкусії над ураженою ділянкою легені буде виражене притуплення перкуторного звуку, аж до повної тупості.

Фонендоскопом дихання буде прослуховуватися з працею через різке його ослаблення і приєднання дрібнопухирцевих вологих хрипів.

Основний діагностичний критерій пневмонії – відповідні зміни на рентгенограмі.

В загальному аналізі крові буде визначатися збільшення кількості лейкоцитів із зсувом лейкоцитарної формули вліво, зростання ШОЕ. При зниженні імунітету може відзначатися лейкопенія.

В мазках мокротиння визначаються грамнегативні палички.

лікування

Лікування клебсіелльной пневмонії комплексне, з обов’язковим застосуванням антибактеріальних препаратів, відхаркувальних і дезінтоксикаційних засобів.

До початку лікування виконується бакпосеви мокротиння.

Антибактеріальна терапія проводиться цефалоспоринами третього і четвертого поколінь. При недостатній ефективності доповнюється препаратами з інших груп, дієвими щодо грамнегативних мікроорганізмів.

Лікування пневмонії Фридлендера проводиться тільки в стаціонарі через тяжкий стан хворих і високого ризику ускладнень.

Ссылка на основную публикацию