Епілепсія у дітей: 6 методів лікування хвороби

Порушення в роботі головного мозку призводять до розвитку різних неврологічних захворювань. Деякий розлади піддаються лікуванню і повністю усуваються під дією терапії, інші залишаються назавжди і припускають тільки підтримання організму для здійснення життєво важливих функцій. Існують і змішані варіанти хвороби, одним з яких є епілепсія у дітей.

Опис протікають в організмі хворого процесів

За статистичними даними, 1% всього населення планети відчуває постійні судоми і непритомніє через це хронічного захворювання. У дитячому віці патологія проявляється в 3 рази частіше, ніж у дорослому, при цьому перші симптоми можуть початися у малюків до року. Наявність такого діагнозу не завжди може мати серйозні наслідки, при правильному підході напади піддаються контролю і навіть повного зцілення.

Нейрони головного мозку, що відповідають за передачу інформації органам, під дією несприятливих умов починають накопичуватися в підгрупи – епілептичні осередки. Вони завжди знаходяться в активному стані, а в міру досягнення максимального збудження вириваються назовні і передають свою напругу іншим мозкових центрів. Цей момент і називається епілептичним припадком.

Особливість прояви розлади у дітей полягає в тому, що з кожним разом вогнище збільшується якісно і кількісно.

До основних причин недуги відносять:

  • черепно-мозкові травми;
  • онкологію;
  • наслідки самолікування;
  • спадковість;
  • хвороби, що провокують розлад (ДЦП, інфекційні захворювання мозку).

Симптоми патології в різному віці

Діагностування недуги можливо тільки на підставі характерних ознак, що виявляються багаторазово:

  • судорожне скорочення м’язів – тривалість залежить від тяжкості розладу;
  • мимовільні ривки в колінах і ліктях;
  • зупинка дихання на кілька секунд, що супроводжується втратою свідомості;
  • мимовільне сечовипускання і дефекація;
  • напади з максимальним розслабленням м’язів;
  • постійні нічні кошмари;
  • лунатизм – дитина пересувається уві сні, а при пробудженні не пам’ятає того, що відбувається;
  • короткочасне мовне розлад – хворий добре спілкується, але в момент нападу замовкає, не перериваючи виконуваних раніше дій.

Крім загальних симптомів виділяють і ряд інших, характерних для конкретного віку дітей.
Дівчата 5-8 років частіше схильні до Абсанс, що протікає без судомних скорочень і проходять протягом 30 хвилин. У хворого починається різкий ступор – тіло завмирає, не реагує на зовнішні подразники, погляд порожній, зосереджений на одній точці. Приступ змінюється поверненням малюка до своїх справ.

Для новонароджених характерні такі прояви:

  • часті крики при одночасному здригання тіла;
  • тремтіння в кінцівках з несинхронним сіпанням;
  • напруга одного боку лицьових м’язів, що переходить на інші частини тіла;
  • погляд змінюється з рухомого на тимчасово відсутній;
  • почервоніння, синюшність або блідість шкіри обличчя в момент смоктання грудей або пустушки;
  • напади регулярні і починаються в один і той же час.

У дошкільному віці при спазмі хворий притискає руки до грудей і нахиляє голову вперед, при цьому ноги повністю витягуються.

У підлітків, як правило, починається рясне слиновиділення, з рота йде піна, дитина може прикусити язика. У міру припинення нападу він розслабляється і засинає.

При наявності епілепсії неминуче починається відставання в розвитку, спостерігається замкнутість, сором’язливість. Щоб допомогти малюкові в рішенні проблем, дорослим рекомендується проводити довірчі бесіди на предмет захворювання і його можливого прояву. У разі непередбачених ситуацій важливо завжди мати з собою пам’ятку батькам хворих дітей для надання своєчасної допомоги.

Характеристика дитячої епілепсії

Залежно від ознак прояву, вікового періоду і прогнозованого результату виділяють кілька видів епілепсії, з яких найбільш поширеними вважаються наступні:

  • ідіопатична – різновид фокальній патології, коли судоми супроводжуються випрямленням ніг і нерухомістю деяких м’язів або загальним м’язовим скороченням. Можливий варіант переходу одних ознак в інші. У момент спазмів дитина втрачає свідомість, з рота виділяється піна, сечовий міхур спустошується. Коли він приходить до тями, то нічого не пам’ятає про те, що сталося випадку. Дана форма хвороби може протікати як роландична (характерна для пацієнтів 3-13 років, при досягненні 16-річчя можливо повне зникнення) і синдром Гасто;
  • симптоматична – викликана структурними змінами і аномаліями мозку. Ділиться на скроневу (втрата свідомості, судом немає), лобову (проявляється вночі), тім’яну, потиличну і прогресуючу;
  • абсансная – є малою формою розлади, при якій малюк різко стає нерухомим, повертає голову і кінцівки в одну сторону, його погляд порожній. Через деякий час він продовжує залишене справу або бесіду;
  • криптогенная – не має точної причини, спостерігається в 60% діагностування епілепсії. Немає конкретного переліку симптомів, вони часто схожі з іншими захворюваннями. Поширюється швидко, утворюючи нові вогнища уражених нейронів;
  • генералізована – відрізняється розладом обох півкуль, що провокує судоми всіх частин тіла.

Крім класичного прояви, епілепсія може бути малої форми (припадки), коли свідомість пацієнта повністю відключається, але на короткий період часу:

  1. Каталептичний припадок – провокується емоційними навантаженнями; дитина не різко падає, а як би сповзає, повністю розуміючи, що відбувається.
  2. Нарколептичних спазм – розвивається раптово, малюка долає сонливість. Після пробудження всі функції повертаються в норму.
  3. Істеричний припадок – може проходити близько півгодини, супроводжується катанням дитини по підлозі, криками і стогонами. Провокуючі фактори – психічні порушення, знаходження в місцях великого скупчення народу.

Надання першої допомоги при епілепсії

Судоми можуть початися так і в будь-якому місці, тому близькі і друзі повинні знати про недугу, щоб вчасно надати першу допомогу. Якщо дитина відвідує школу або дитячий сад, то батькам слід проінформувати вчителів або вихователів щодо можливих проявів. Від того, наскільки швидко і правильно буде вжито заходів, залежить безпека хворого в момент падіння і самого спазму. Алгоритм дій досить простий для виконання:

  • прибрати всі речі, які можуть завдати шкоди дитині в момент нападу – ножиці, виделки, гострі предмети, канцелярію;
  • розстебнути або зняти тиснучу одяг, ремінь, краватка, годинник – це дозволить поліпшити приплив крові до життєво важливих органів, шкірних покривів;
  • якщо дитина втратила свідомість, то потрібно укласти його, повернувши голову набік, щоб розслаблений язик не провалився в глотку і не викликав задухи;
  • не потрібно утримувати тіло хворого, перешкоджаючи конвульсій, досить покласти під голову і плечі щось м’яке – одяг, подушку, ковдру, рушник, щоб в момент судом дитина не вдарився об підлогу;
  • багато припускаються помилки, коли намагаються відкрити щелепи постраждалому і вкласти туди твердий предмет. Такі дії тільки погіршать ситуацію. Зуби зімкнуті з такою силою, що розтиснути їх не представляється можливим. Крім цього, сторонній предмет легко потрапить в стравохід і стане причиною кровотечі або зупинки дихання;
  • не можна в момент епіпріпадков давати дитині пити, оскільки він не контролює свої статки і може захлинутися;
  • штучне дихання в даній ситуації не потрібно;
  • після того, як хворий буде покладений в зручній позі, необхідно зателефонувати в швидку допомогу і засікти час початку і закінчення судом;
  • після прибуття лікарів слід розповісти їм про всі особливості події випадку;
  • при нападі організм дитини сильно слабшає, тому, якщо йому хочеться лягти спати, то не варто заважати. Так нервова система відновлюється після сильного удару.

діагностичні заходи

При виявленні у дітей перших ознак невластивого їм поведінки батькам рекомендується відразу ж звернутися до невролога. У профілактичних цілях слід планово відвідувати медичний центр або поліклініку.

Для повної діагностики лікар проводить опитування на предмет:

  • початку перших нападів;
  • протікання вагітності матері;
  • наявності захворювань і шкідливих звичок у батьків.

На наступному етапі виконується обстеження малюка:

  • ЕЕГ (електроенцефалограма) – показує рівень активності мозку, наявність патологій його структур. У важких випадках може знадобитися багаторазове проведення з відеозаписом результатів;
  • МРТ і КТ головного мозку – необхідні для уточнення причини розладу.

Повна клінічна картина дозволяє зробити точний висновок, після чого поставити діагноз.

Чим і як лікувати епілепсію у дітей

Маленьким пацієнтам призначається комплексна терапія, вносяться зміни в спосіб життя, які допомогли б відновлюватися після нападів. Діти з епілепсією захищаються від стресових ситуацій, телепередач, комп’ютерних ігор. Їм рекомендується перебування на природі, заняття фізкультурою відповідно до віку.

Для підтримки основних функцій і повного одужання хворий проходить кілька етапів лікування:

  1. Медикаментозне.
    Курс лікарських засобів призначається до кінця життя або до моменту одужання пацієнта. Вся терапія здійснюється на тлі протисудомних препаратів:
    ? «Фенобарбітал»;
    ? «Дифенін»;
    ? «Вальпроат»;
    ? «Карбамазепін».
    Найдієвішим в боротьбі з недугою вважається перший з перерахованих препаратів. При мінімальній кількості побічних явищ він має високу ефективність, не викликає психічних розладів, добре засвоюється організмом. Прописується він невеликими дозами, з огляду на вік і індивідуальні особливості пацієнта. У міру зменшення кількості і тяжкості перебігу нападів таблетки призначаються по повній дозуванні.
    При дотриманні всіх рекомендацій лікаря близько 30% дітей одужують, інші 70% успішно проходять адаптацію. Іноді для повного зцілення можуть знадобитися роки старанної терапії.
  2. Операції.
    Якщо причиною нападів є виникла в голові пухлина, посттравматична кіста або інше новоутворення, то хворому неможливо вилікуватися без хірургічного втручання. Рішення про необхідність операції і особливості її проведення приймається на зборах фахівців, куди обов’язково входить невролог, психолог і нейрохірург. Якщо малюк визнали не операбельним, то для нього підбирається альтернативна медикаментозна терапія.
  3. Інші способи лікування:
    ? дієтичне харчування;
    ? психотерапія;
    ? імунотерапія;
    ? прийом гормональних препаратів.
    У деяких випадках для лікування епілепсії досить внести зміни в раціон харчування дитини. Меню повинно складатися зі страв з низьким вмістом вуглеводів і максимальною кількістю жирів в пропорції 1: 4 відповідно. Щодня хворий повинен споживати жирну сметану, масло, молоко. Відмовитися рекомендується від хлібобулочних виробів.

Повної гарантії одужання жоден методів дати не може, але існує шанс досягти стійкої ремісії.

Чи є можливість повного одужання

Найсприятливіший прогноз при лікуванні спостерігається у немовлят. Частота нападів швидко скорочується, недуга більше не турбує.

У підлітковому віці ліки допомагають контролювати активність нейронів головного мозку і запобігати спазми. При відсутності проявів епілепсії протягом 4 років фахівці можуть прийняти рішення про припинення терапії. Медична практика показує, що близько 60% хворих більше не піддається судом.

профілактичні заходи

Будь-які порушення в організмі завжди можна запобігти, дотримуючись простих правил, які застосовуються і до епілептичних припадків:

  1. Особливу увагу приділити здоров’ю матері під час вагітності. Важливо протягом усіх 9 місяців стежити за харчуванням, виключити стресові і психічно важкі ситуації.
  2. Грудне вигодовування новонародженого. У молоці є всі необхідні для росту і правильного розвитку мікроелементи, потрібні клітинам мозку і інших органів. У момент фізичного контакту з матір’ю дитина заспокоюється, розслабляється.
  3. Після прояви судомних нападів навіть в одиничному випадку необхідно записатися на прийом до лікаря, що дозволить вчасно запобігти розвитку патології.

висновок

Епілепсія в дитячому віці, незважаючи на приналежність до розряду хронічних захворювань, завдяки великому спектру медичних методів успішно може лікуватися. Чим молодша вік хворого, тим благоприятней прогноз на майбутнє. Однак навіть при наявності діагнозу дитині можна забезпечити повноцінне життя без нападів.

Ссылка на основную публикацию