Електроенцефалограма головного мозку – що показує, розшифровка ЕЕГ

Безпричинні головні болі, поганий сон, швидка стомлюваність, дратівливість – все це може бути наслідком поганого кровообігу в мозку або відхилень в нервовій системі. Для своєчасної діагностики негативних порушень в судинах застосуються ЕЕГ – електроенцефалограма головного мозку. Це найбільш інформативний і доступний метод обстеження, який не шкодить пацієнту і може безпечно використовуватися в дитячому віці.

ЕЕГ головного мозку – що це таке?

Енцефалограма голови являє собою дослідження життєво важливого органу за допомогою впливу на його клітини електричними імпульсами.

Метод визначає біоелектричну активність головного мозку, є дуже інформативним і найбільш точним, так як показує повну клінічну картину:

  • рівень і поширення запальних процесів;
  • наявність патологічних змін в судинах;
  • ранні ознаки епілепсії;
  • пухлинні процеси;
  • ступінь порушення мозкового функціонування внаслідок патологій нервової системи;
  • наслідки інсульту або оперативного втручання.


ЕЕГ допомагає стежити за змінами в мозку, як структурними, так і оборотними. Це дозволяє моніторити діяльність життєво важливого органу під час терапії, і коригувати лікування виявлених захворювань.

Де можна зробити і ціна обстеження

Електроенцефалографію можна зробити в будь-якому спеціалізованому медичному центрі. Установи можуть бути як державними, так і приватними. Залежно від форми власності, рівня кваліфікації клініки, а також обладнання, що використовується, ціни на процедуру істотно відрізняються.

До того ж на вартість енцефалограми впливають такі чинники:

  • тривалість діагностичної процедури;
  • проведення функціональних проб;
  • використання спеціальних програм (для картування, вивчення епілептичної імпульсації, порівняння зон симетричних зон мозку).

Середня вартість на електроенцефалограму становить 2680 р. Ціни в клініках Росії починаються з 630 р.

Показання до проведення електроенцефалограми

Перш ніж призначити пацієнтові енцефалографію, фахівець оглядає людини і аналізує його скарги.

Приводом до ЕЕГ можуть стати такі стани:

  • проблеми зі сном – безсоння, часті пробудження, ходіння уві сні;
  • регулярні запаморочення, непритомний стан;
  • швидка стомлюваність і постійне почуття втоми;
  • безпричинні головні болі.

Незначні, на перший погляд, зміни в самопочутті, можуть бути наслідком незворотних процесів в мозку.

Тому лікарі можуть призначити енцефалограму при виявленні або підозри на такі патології, як:

  • захворювання судин шиї і голови;
  • вегето-судинна дистонія, збої в серцевої діяльності;
  • стан після інсульту;
  • затримка мови, заїкання, аутизм;
  • запальні процеси (менінгіт, енцефаліт);
  • ендокринні порушення або підозри на пухлинні вогнища.

Обов’язковою дослідженням ЕЕГ вважається для людей, які перенесли травми голови, нейрохірургічні оперативні втручання, або страждають нападами епілепсії.

Як підготуватися до дослідження

Моніторинг електричної активності головного мозку вимагає нескладної підготовки. Для достовірності результатів важливо виконати основні рекомендації лікаря.

  1. Не вживати протисудомні, седативні ліки, а також транквілізатори за 3 доби до процедури.
  2. За 24 години до дослідження не пити будь-які газовані напої, чай, кава і енергетики. Виключити шоколад. Не курити.
  3. Напередодні процедури ретельно вимити волосяну частину голови. Виключити використання косметичних засобів (гелі, лаки, пінки, мус).
  4. Перед початком дослідження потрібно зняти всі металеві прикраси (сережки, ланцюжок, кліпси, шпильки)
  5. Волосся повинні бути розпущені – різного роду плетіння необхідно розплести.
  6. Потрібно зберігати спокій до процедури (не допускати стресів і нервових зривів за 2-3 дня) і під час її проведення (не боятися шумів і спалахів світла).

За годину до обстеження потрібно добре поїсти – дослідження не проводиться на голодний шлунок.

Як проводиться електроенцефалограма

Оцінка електричної активності мозкових клітин проводиться за допомогою енцефалографа. Він складається з датчиків (електродів), які нагадують шапочку для басейну, блоку і монітора, куди передаються результати моніторингу. Дослідження проводиться в невеликій кімнаті, яка ізольована від світла та звуку.

Метод ЕЕГ займає небагато часу і включає кілька етапів:

  1. Підготовка. Пацієнт приймає зручну позу – вмощується на стілець або лягати на кушетку. Потім відбувається накладення електродів. На голову людини фахівець надягає «шапочку» з датчиками, проводки яких підключаються до апарату, що фіксує біоелектричні імпульси мозку.
  2. Дослідження. Після включення енцефалографа, апарат починає зчитувати інформацію, передаючи її на монітор у вигляді графіка. У цей час може фіксуватися потужність електричних полів і її розподіл різними ділянками мозку.
  3. Використання функціональних проб. Це виконання нескладних вправ – моргнути, глянути на світлові спалахи, рідко або глибоко подихати, послухати різкі звуки.
  4. Завершення процедури. Спеціаліст знімає електроди і роздруковує отримані результати.


Якщо дослідження потребує більш глибокого вивчення (денний моніторинг), можливі перерви в процедурі. Датчики від’єднуються від проводів, і пацієнт може сходити в туалет, перекусити, поспілкуватися з родичами.

Особливості проведення ЕЕГ у дітей

Моніторинг мозкової діяльності у дітей має свої нюанси. Якщо дитина до року, то дослідження проводиться в стані сну. Для цього малюка слід погодувати, а потім заколисати. Після року дітей обстежують в стані неспання.

Щоб процедура пройшла успішно, важливо дитини підготувати:

  1. Напередодні обстеження з дитиною рекомендується поговорити, розповісти про майбутню процедуру. Можна придумати гру, щоб малюк швидше адаптувався, назвавши його супергероєм або космонавтом.
  2. Взяти з собою улюблені іграшки. Це допоможе відвернути непосиду і заспокоїти його в потрібний момент.
  3. Нагодувати дитину перед початком дослідження.
  4. Обумовити з лікарем час маніпуляції і підібрати зручні години, коли дитина не спить і його не хилить в сон.
  5. Напередодні обстеження добре вимити голову малюкові. Якщо це дівчинка, волосся розплести, прибрати всі прикраси (безпосередньо перед моніторингом).

Якщо малюк приймає певні ліки на постійній основі, не варто від них відмовлятися. Досить про це проінформувати лікаря.

Скільки триває процедура

Звичайна енцефалограма – це рутинна ЕЕГ або діагностика пароксизмального стану. Тривалість такого методу залежить від досліджуваної ділянки і застосування в моніторингу функціональних проб. В середньому процедура не займає більше 20-30 хвилин.

За цей час фахівець встигає провести:

  • ритмічну фотостимуляції різної частоти;
  • гіпервентиляцію (вдихи глибокі і рідкісні);
  • навантаження у вигляді повільного моргання (в потрібні моменти відкривати і закривати очі);
  • виявити ряд функціональних змін прихованого характеру.

У разі недостатності отриманої інформації, фахівці можуть вдатися до більш глибокого обстеження.

Є кілька варіантів:

  1. Енцефалограма нічного сну. Вивчається тривалий ділянку – неспання перед сном, дрімота, відходження до сну і ранкове пробудження.
  2. ЕЕГ з депривації. Метод полягає в тому, що пацієнта позбавляють нічного сну. Він повинен прокинутися на 2-3 години раніше, ніж зазвичай і не спати наступної ночі.
  3. Тривала електроенцефалограма. Моніторинг біоелектричної активності мозку відбувається під час денного сну. Спосіб дуже ефективний при підозрі на пароксизм (напад) або виявленні причин порушень сну.

Виходячи з методу ЕЕГ, тривалість такого дослідження може варіюватися від 20 хвилин до 8-15 годин.

Розшифровка показників ЕЕГ

Інтерпретацією результатів енцефалограми займається кваліфікований діагност.

При розшифровці враховуються клінічні симптоми пацієнта і основні показники ЕЕГ:

  • стан ритмів;
  • симетричність півкуль;
  • зміни в сірій речовині при використанні функціональних проб.

Отримані результати порівнюються з встановленими нормами, і відхилення (дізрітмія) фіксуються в ув’язненні.

Таблиця «Розшифровка ЕЕГ»

показники норма відхилення Можливі патологічні процеси
У дорослих У дитини
Альфа ритм 8-15 Гц – ритм відрізняється регулярністю, спостерігається в стані спокою або при закритих очах. Максимальне зосередження імпульсів в зоні задньої частини черепа і тім’ячка Поява альфа хвиль в лобовій частині мозку. Ритм ставати пароксизмальним. Порушення стабільності частоти і симетричності півкуль (вище 30%) Розвиток пухлинних процесів, поява кіст. Стан інсульту або інфаркту. Наявність серйозних пошкоджень черепа травм Неврози різного ступеня

психопатія

Затримка психомоторного розвитку – нейрофізіологічна незрілість мозкових клітин

бета ритм 12-30 Гц – відображає хвилювання, тривогу нервозність і депресію. Чутливий до седативним препаратів. Локалізується в надлобной частках Дифузні бета-хвилі

підвищення амплітуди

Порушення симетрії півкуль

пароксизмальні розряди

Струс мозку

енцефаліт

Дельта ритм 0,5-3 Гц – фіксує стан природного сну. Чи не перевищує 15% від всіх ритмів. Амплітуда не вище 40 мкВ висока амплітуда

Поява дельта і тета-хвиль поза сну, локалізація у всіх частинах мозку

Висока частота ритмів

Роздратування структурних центрів сірої речовини (ирритация)

неврози

придбане недоумство

тета ритм 3,5-8 Гц – відображає нормальний стан під час сну у дорослих. У дітей такий показник є домінуючим

На основі вивчення ритмів робиться висновок про біоелектричної активності головного мозку. У нормальному стані вона повинна бути без нападів (пароксизмів), мати регулярну ритмічність і синхронність. Дифузні (помірні) зміни при цьому допустимі, якщо не виявлені інші патологічні порушення (подразнення частин мозку, дисфункція систем регуляторних, дезорганізація ритмів). В такому випадку фахівець може призначити коригуючий лікування і спостерігати за пацієнтів.

Важливо!
Важливо враховувати, що помірні зміни в ритмах (дельта і тета), поява пароксизмальних розрядів і епілептичної активності на ЕЕГ у дітей і людей до 21 року є нормою і не відноситься до відхилень в структурах життєво важливого органу.

Термін дії електроенцефалографії

Результати енцефалограми дійсні від 1 до 6 місяців.

Терміни можуть відрізнятися в залежності від:

  • захворювання;
  • терапії (повторна ЕЕГ потрібна при коригування лікування або оцінки ефективності призначених препаратів);
  • інформативності обраного методу ЕЕГ.

Якщо людина здорова або електроенцефалограма має легкі зміни, укладення діє півроку. У разі серйозних відхилень або необхідності регулярного контролю мозкової активності (особливо у дітей) термін ЕЕГ може бути місяць або тиждень.

Використання електроенцефалографії для оцінки стану мозкової активності дозволяє виявити ряд патологій на ранніх стадіях. Метод ЕЕГ дає можливість визначити у дітей затримку розвитку ще до перших проявів. До того ж процедура абсолютно нешкідлива, її можна робити необмежену кількість разів, навіть в ранньому дитинстві. Енцефалограму використовують не тільки для виявлення відхилень, але і в якості інструменту для спостереження за ефективністю лікування.

Ссылка на основную публикацию