Дифиллоботриоз: діагностика, симптоми, фото у людини, лікування та профілактика

Дифиллоботриоз – гельмінтоз, при якому відбувається ураження шлунково-кишкового тракту зараженого гельмінтами людини і розвиток мегалобластної анемії, спровокованої дефіцитом вітамінів В9 і В12. Зустрічається дифиллоботриоз переважно в холодних і помірних широтах, наприклад в країнах Скандинавії, Росії, Україні, Румунії, Канаді, півночі США, Японії, Чилі.

Це захворювання – серйозне випробування для організму, тому тут буде дана інформація про те, які симптоми дифиллоботриоза і причини його появи, як він розвивається, як його діагностують і лікують.

Хто викликає хворобу

Дифиллоботриоз – це гельмінтоз, збудником якого є широкий лентец (Diphyllobothrium latum) – один з стрічкових гельмінтів. Це один з найдовших паразитів, він може доростати до 10 – 15 м і більше. Мешкає він зазвичай в тонкому кишечнику людини.

Але до появи в тілі людини він змінює 2 господарів: прісноводних рачків і риб, для яких рачки є їжею:

  • мині;
  • сигів;
  • щук;
  • судаків;
  • омуль;
  • ершов;
  • окунів і ін.

У кишечник людини діфіллоботріум потрапляє у вигляді останньої личинкової форми – плероцеркоида при поїданні недосоленной ікри, неякісно приготовленої риби або через брудні руки або предмети, які використовувалися для оброблення зараженої личинками лентеця риби. Перебуваючи в кишечнику, дорослі лентеци виділяють в зовнішнє середовище незрілі яйця. Вони потрапляють в прісні водойми, де цикл розвитку паразита повторюється.

Поширенню лентеця в певних місцевостях сприяє наявність прісних водойм і річок, добре прогріваються сонцем і насичених киснем, велика чисельність рачків в них, а також харчові пристрасті населення, що мешкає навколо цих річок і водойм.

патогенез захворювання

Плероцеркоїд широкого лентеца.

Стійкість плероцеркоідов до несприятливих факторів досить висока:

  • при -15 ° С вони гинуть через 1 добу;
  • при – 10 ° С витримують 3 діб;
  • при – 4 – 6 ° С гинуть тільки після 5 – 9 днів.

При високих температурах і в солоному середовищі вони менш стійкі: для них згубні t +50 – 55 ° С і вміст солі в готовому продукті в межах 9%.

Тому є велика ймовірність того, що личинки потраплять в тіло людини з малосоленой, що не проморожені або не зовсім добре просмажене рибою.

Розвиток хвороби в тілі людини відбувається так:

  1. Личинки досягають тонкого кишечника.
  2. Прикріплюються до нього і починають харчуватися, висмоктуючи з нього поживні речовини.
  3. У місці прикріплення поступово розвивається атрофія тканин і подальше некротізірованих.
  4. Продукти життєдіяльності глиста викликають сенсибілізацію організму і інтоксикацію, а також анемію, викликану нестачею фолієвої кислоти і ціанокобаламіну.

Дифиллоботриоз – хвороба тривала і триває вона стільки ж, скільки живе її винуватець, тобто 20 і більше років. Весь цей час глист виснажує організм людини, робиться все довше і довше і виробляє до 1 млн. Яєць щодня. Як виглядає дифиллоботриоз можна побачити на фото.

симптоми хвороби

Інкубаційний період дифиллоботриоза триває від 3 до 8 тижнів, протягом яких з плероцеркоида виростає доросла особина гельмінта. Початок хвороби зазвичай розтягнуто в часі.

  1. Спочатку у зараженої людини з’являється субфебрильна температура, епігастральні болю, його нудить, у нього відсутній апетит, з’являється діарея.
  2. Разом з тим також з’являються розбитість, запаморочення, сильна слабкість, стомлюваність.
  3. Потім розвивається глосит – починає боліти і німіти мову, в крайніх випадках на ньому утворюються цятки і тріщинки – яскраво-червоні і сильно болючі.
  4. Через деякий час відбувається атрофування сосочків мови, через що він робиться блискучим і гладким.
  5. З’являється тахікардія, різко падає кількість еритроцитів і білка гемоглобіну, зате зростає чисельність лімфоцитів і еозинофілів.
  6. Виразність анемії при цьому гельмінтозі залежить від умов життя хворого і якості його харчування.
  7. У найсерйозніших випадках на тлі анемії відбувається розвиток фуникулярного миелоза – хвороби, що зачіпає спинний мозок і призводить до його дегенерації, а також ураження периферичних нервових закінчень.

Якщо дифиллоботриоз триває довго, у деяких людей може статися закупорка тонких кишок масою гельмінтів, що може бути вкрай небезпечно для життя.

діагностика гельминтоза

При підозрі на дифиллоботриоз, особливо після вживання підозрілої риби або ікри і виявлення у себе характерних ознак, потрібно прийти на прийом до лікаря-інфекціоніста, який проведе необхідні дослідження.

Діагностика дифиллоботриоза включає в себе 2 лабораторних аналізу:

  1. Кала, в якому можуть бути присутніми яйця лентеца або шматки його тіла.
  2. Крові, який може показати зміни її складу, що вказують на наявність анемії. Це так званий зовнішній фактор Касла (ціанокобаламін), який повинен бути відсутнім у вмісті шлунка при дифілоботріозі.

Після підтвердження діагнозу хворим призначають лікування.

Чим лікувати дифиллоботриоз

Для терапії гельминтоза хворим призначають препарати, які паралізують гельмінтів за рахунок паралізації їх нервів і м’язів, внаслідок чого ті відриваються від стінок кишок. Після антигельмінтних препаратів хворим призначають ліки, які посилюють перистальтику кишечника, щоб вигнати мертвих лентецов з нього.

Препарати, які застосовують для дегельмінтизації при дифілоботріозі:

  1. Фенасал або його аналоги. Дозу ліки завжди вибирає лікар для кожного конкретного хворого, враховуючи його вік і стан здоров’я. Препарат дозволений до застосування навіть для маленьких дітей і вагітних або жінок, що годують.
  2. Празиквантел – ще один ефективний препарат, який призначають при дифілоботріозі, але у нього є протипоказання. Його не можна використовувати для вигнання глистів у дітей до 4 років, а також у людей із захворюваннями печінки, вагітних жінок і годуючих грудьми. Також використовують насіння гарбуза і екстракт папороті.

При сильній анемії ще за місяць до того, як почати прийом протиглистових препаратів, хворим колють 2-3 рази в тиждень внутрішньом’язово цианокобаламин по 200-500 мкг і дають препарати заліза: Ферроплект, Ферронал, Актіфферін, ферронат, Гематоген, Гемофер.

профілактика гельмінтозу

Профілактика дифиллоботриоза включає в себе регулярне виявлення осіб, які страждають на цю хворобу, яка має виконуватися специфічну терапію і знезараження виділилися в ході лікувального процесу паразитів. Також регулярно, навесні і восени, обстежують на наявність глистів рибалок і плавсклад річкових суден.

Перевірки на дифиллоботриоз проходять також там, де створюються нові водойми або водосховища, а також там, де дана інвазія була вже усунена. У наявних і потенційних осередках гельминтоза також проводяться заходи по ліквідації діфіллоботріума у ??кішок і собак, які також можуть бути заражені цим глистом.

Для того щоб розірвати ланцюг передачі гельмінтів від людини до людини, проводиться ряд запобігають дій:

  • контроль зливу брудних вод у водойми;
  • стеження за чистотою пляжів і прибережних зон;
  • роз’яснення населенню небезпеку вживання малосоленой і погано приготовленої річкової риби.

Щоб не заразитися широким лентецом, готувати страви з розпластаних шматочків риби потрібно як мінімум 15 – 20 хв., А з НЕ розпластаних – удвічі довше. Також з цією ж метою можна посолити рибу в міцному розсолі або проморозити на сильному морозі.

Ссылка на основную публикацию