Діагностична езофагогастродуоденоскопія (ЕФГДС): що це таке, відгуки, відео


зміст

  • можливості методики
  • підготовка
  • Проведення дослідження
  • Відгуки пацієнтів
  • Відео по темі

Шлунково-кишковий тракт – це своєрідна лабораторія, від правильної роботи якої залежить насичення всього організму корисними і необхідними для життєдіяльності речовинами. При збої порушуються більшість життєво важливих процесів. В наші дні гастроентерологічні проблеми переслідують багатьох.

Причин розвитку таких захворювань безліч: часті стреси, неправильне харчування, серйозні психологічні розлади і забруднена екологія. Але як правило, хворі не поспішають звертатися по допомогу до фахівців гастроентерологів. Коли ж це все-таки відбувається, то по ходу комплексного обстеження пацієнта може бути призначена езофагогастродуоденоскопія.

можливості методики

Ще в кінці позаминулого століття почали практикувати ендоскопічне дослідження внутрішніх органів, але обладнання було настільки недосконале, що даний метод був покинутий на багато років. І тільки в 60-х роках минулого століття про нього згадали і стали активно розвивати. На слуху у пацієнтів з’явилися різні терміни і далеко не завжди вони зрозумілі для людей без медичної освіти. Тому частіше за інших звучить таке питання – що це таке?

Езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС) – це дослідження стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки за допомогою гнучкого ендоскопа. Багатьом більш звичніше називати таке дослідження – гастроскопія ЕГДС. Насправді мова йде про одну й ту ж діагностичної методики. Якщо ж під час маніпуляції не оглядав стравохід, то говорять про фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Гастроентерологи широко практикую використання таких ендоскопічних методів в лікувально-діагностичних цілях. Сучасні ендоскопи оснащені різними видами гнучких скляних волокон і додатковими приладами, які дозволяють виконати в процесі дослідження такі маніпуляції:

  • обстеження з біопсією (забір біоптату для гістологічного дослідження);
  • оцінка уреазной активності на Helicobacter pylori іn vitro в біоптаті;
  • прицільна терапія частин ураженого органу (виразка, ерозія);
  • забір біоматеріалу для виявлення збудників захворювань;
  • витяг дрібних сторонніх тіл;
  • припікання за допомогою, що подається місцево, електричного струму;
  • зупинка кровотечі;
  • мікрохірургія (резекція поліпа, маленької пухлини).

Діагностичні можливості даної медичної маніпуляції не поступаються її лікувальним функцій.

Езофагогастродуоденоскопія проводиться в таких випадках:

  • необхідність діагностувати захворювання верхніх відділів травного тракту;
  • пацієнт часто відчуває болю за грудиною, скаржиться на порушення ковтання і відчуття печіння в стравоході;
  • порушення евакуації їжі з шлунка на тлі рубцювання початкового відділу цибулини дванадцятипалої кишки або пілоричного відділу шлунка;
  • підозра на наявність онкологічного процесу в верхніх відділах травного тракту (хворий стрімко втрачає вагу, спостерігається стійке зниження гемоглобіну);
  • підозра на кровотечу з вен стравоходу на тлі портальної гіпертензії;
  • визначення джерела кровотечі в шлунку і дванадцятипалої кишці;
  • діагностування наскрізного дефекту полого органу або поширення патологічного процесу за межі органу на тлі виразкової хвороби;
  • діагностика пошкоджень травматичного характеру і виявлення сторонніх предметів в верхніх відділах травного тракту.

Цей метод дозволяє виявляти захворювання на початковій стадії розвитку, тоді як іншим методам діагностики це не завжди під силу.


Після обстеження лікар, як правило, відразу видає висновок, але результати біопсії і інші аналізи будуть готові протягом двох тижнів

підготовка

Перш ніж вирушати в ендоскопічний кабінет на маніпуляцію, необхідно розібратися в тому, як підготуватися до ЕФГДС. Все починається з бесіди, зі своїм гастроентерологом, в ході якої повинні бути з’ясовані різні питання, який можуть хвилювати пацієнта або врача.Больной повинен налаштуватися психологічно на процедуру, тому він має право детально з’ясувати, що буде відбуватися з його тілом в процесі діагностики, що він буде відчувати, як довго це триватиме і яку інформаційну цінність має таке обстеження.

Пацієнт зобов’язаний надати лікарю свою медичну карту, а також повідомити про всі хронічних захворюваннях і будь-який підвищеної чутливості в анамнезі, оскільки це може вплинути на використання препаратів під час проведення дослідження. Повинна бути проведена корекція захворювань, потенційно небезпечних для проведення езофагогастродуоденоскопія. Як правило, особлива увага приділяється серцево-судинної і дихальної системи. Захворювання цих органів можуть привести до серйозних ускладнень.

Усунути захворювання верхніх дихальних шляхів (ГРЗ, ринофарингіт, трахеїт), щоб ніщо не перешкоджало просуванню фіброскопа і не викликало в подальшому ускладнень.

Безпосередня підготовка полягає в наступному. Пацієнт повинен дотримуватися особливого харчування. За дві доби до ЕГДС слід виключити їжу, яка може травмувати слизову (гострі страви, насіння, горіхи), а віддавати перевагу щадить, легкозасвоюваній їжі. Відмовитися також доведеться від спиртних напоїв. Останній прийом їжі повинен відбутися за 12 годин до наміченої маніпуляції.

Прийняти препарати, рекомендовані гастроентерологом. Найчастіше призначають Еспумізан. Це необхідно для зниження газоутворення і виведення їх з шлунково-кишкового тракту. Такий прийом не тільки знизить дискомфорт під час процедури, але і скоротить час дослідження. Особливу увагу слід приділити одязі. Краще віддати перевагу тим елементам гардеробу, які застібаються на гудзики, а не одягаються через горло. Одяг повинен бути комфортним і не маркою.

Відмова від парфумерії. Навіть якщо пацієнт не страждає алергією, то слід подумати про медичний персонал або інших хворих, які також будуть робити ендоскопічне дослідження.
Курити перед діагностикою не слід. Нікотин підсилює блювотний рефлекс і збільшує кількість слизу в шлунку, що ускладнює обстеження.


Сучасна медицина прагне виключити біль, тому широко застосовується місцева або загальна анестезія під час проведення ЕГДС

Проведення дослідження

Щоб зменшити неприємні відчуття під час процедури, а також послабити блювотний рефлекс і позиви до кашлю використовується антисептик в рідкому вигляді. При нанесенні на слизову його дія починається дуже швидко, а по закінченні маніпуляції він також досить швидко припиняє свою дію.

В рот пацієнта вставляють спеціальний загубник, який захистить зуби і ендоскопічне обладнання від прікусиванія. Попередньо рекомендується зняти знімні зубні протези. Щоб знизити нервозність і почуття страху хворому може бути запропоновано седативний засіб. Лікувально-діагностична езофагогастродуоденоскопія проводиться в положенні пацієнта на боці, переважно лівому.

ФГДС – боляче чи ні?

Після того як анестетик починає діяти, процедура виконується за таким планом:

  • Через рот пацієнта акуратно вводиться гнучкий ендоскоп, долаючи стравохід, шлунок і потрапляючи в дванадцятипалу кишку. В обладнання подається повітря для полегшення перегляду слизової за рахунок розправлення просвіту органів.
  • Щоб не заважати просування ендоскопічного обладнання, пацієнт повинен бути абсолютно нерухомим. У цей момент йому потрібно сконцентруватися на своєму диханні, яке повинно бути глибоким і повільним.
  • Завдання ендоскопіст – ретельно оглянути слизову всіх верхніх органів травного тракту. При необхідності може бути проведений забір біоптату для подальшого гістологічного дослідження.
  • Якщо ЕГДС носить не тільки діагностичний характер, то в процесі може бути розширений суджений ділянку стравоходу, видалені дрібні сторонні предмети, поліпи, дрібні пухлини.
  • Щоб не провокувати позиви до блювоти краще утримуватися від їжі протягом години після маніпуляції. Тривалість дослідження становить від 5 до 20 хвилин.


Найскладніший момент процедури для пацієнта – заковтування ендоскопа

Відгуки пацієнтів

Перш ніж зробити самому таку процедуру, люди хочуть дізнатися відгуки про ЕГДС тих, хто вже з цим зіткнувся.

Ілона, 36 років:
Враження від езофагогастродуоденоскопіі у мене двоякі. Крім блювотних позивів, сильного виділення слини і розпирання в животі, я відчула особливий дискомфорт, коли ендоскоп вводили в вигин 12-палої кишки. Але в той же час всього за кілька хвилин я отримала відповіді на всі свої питання і тепер не так тривожуся з приводу своїх симптомів.
Юлія, 28 років:
ЕГДС, безумовно, є неприємною процедурою, але болючою я б її не назвала. Ось, як на мене, відвідувати стоматолога куди страшніше. У цій справі, головне, себе не накручувати і не читати страхітливі відгуки. Дуже часто люди перебільшують свої відчуття. Якщо є явні проблеми з травленням, то з візитом до лікаря краще не затягувати.
Карина, 37 років:
Я кілька разів ЕГДС робила безкоштовно в поліклініці, але частіше роблю платно в перевіреної клініці. Різниця очевидна. І обладнання новей і лікарі особливо стараються. Головне знайти свого ендоскопіст, а під час процедури постійно правильно дихати. Потерпіти п’ять хвилин – це не критично, зате потім можна точно знати свій діагноз, підібрати правильне лікування і не мучитися від болю.

При проведенні дослідження ЕГДС велике значення має якість обладнання і досвід ендоскопіста. Технічні характеристики сучасних ендоскопів дозволяють обстежувати всі відділи стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки, оглянувши навіть найскладніші ділянки. Якщо відкинути всі страхи, то можна діагностувати різні захворювання на ранній стадії або переконатися, що з організмом все в порядку. А це дорогого коштує.

Ссылка на основную публикацию