Чи можна завагітніти при непрохідності маткових труб

Чи можна завагітніти при непрохідності маткових труб? Питання турбує багатьох жінок, яким поставили такий діагноз. У цьому легко переконатися, зайшовши на будь-який жіночий форум. Шанси на зачаття залишаються, якщо непрохідність часткова або заблокована лише одна труба. В інших випадках потрібно серйозне лікування. Багатьом пацієнткам рекомендують відразу переходити до ЕКЗ. Давайте докладніше розберемося, чому труби стають непрохідними, як виникає безпліддя, і що можна зробити, щоб зачати дитину в такій ситуації.

Що таке непрохідність труб

Матка жінки складається з декількох частин. Маткові труби – це парний орган, який відходить з двох сторін від тіла органу і вільними кінцями прилягають до яєчників. Основна його функція – проведення яйцеклітини від яєчника до матки. Забезпечується вона рухом ворсинок епітелію і скороченням мускулатури в стінці органу. Саме тут зустрічається жіноча і чоловіча статева клітина і відбувається зачаття. Потім ембріон просувається до матки, де імплантується в стінку.

Якщо з тих чи інших причин прохідність труби порушена, зустріч сперматозоїда і яйцеклітини стає малоймовірною. Навіть, якщо зачаття відбулося, ембріон не може потрапити через спайок в матку. Він гине або імплантується в стінку труби, провокуючи розвиток позаматкової вагітності. Буває, що прохідність маткових труб нормальна, але вони довгі або покручені. Тоді ймовірність позаматкової вагітності і безпліддя теж зростає. А ось при стерилізації, коли ці органи видалені повністю, шансів на зачаття немає взагалі.

Патологія практично ніяк себе не проявляє. Жінка відчуває себе абсолютно нормально, поки не робить спробу завагітніти, і при непрохідності маткових труб у неї це не виходить. На загальне здоров’я ситуація теж не впливає, якщо тільки не супроводжується запальними процесами, нагноєннями. Тому пацієнтка і не може зрозуміти, чому я не можу завагітніти, якщо добре себе почуваю.

причини непрохідності

Чому виникає непрохідність маткових труб? Існує цілий ряд факторів і причин, які ведуть до цієї ситуації. Ось основні з них:

  • Запальні процеси (сальпінгіти, сальпінгоофаріти) – найчастіша причина непрохідності.
  • Спайки навколо труби і органів в малому тазі, що виникли після операцій, видалення апендициту, перитоніту, хронічних колітів і т.д.
  • Чистки матки і аборти.
  • Ендометріоз.
  • Позаматкова вагітність в минулому.
  • Вроджені вади розвитку маткових труб.
  • Пухлини, які перекривають просвіт органу.
  • Туберкульоз.
  • Поліпи.

Найбільша вірогідність виникнення непрохідності, яка стане причиною безпліддя, виникає при хронічному запаленні. При одиничному випадку аднексита або сальпингита ризик утворення спік становить 12%, при другому загостренні – 35%, а після трьох перенесених випадків інфекції – 75%. На жаль, ці процеси часто протікають безсимптомно. Більшою половиною жінок зміни самопочуття залишаються непоміченими, вони не звертаються до лікаря, що ще більше збільшує ризик утворення спайок.

діагностика непрохідності

Коли сімейна пара не може зачати дитину протягом року регулярного статевого життя, без використання контрацептивів, їй ставлять діагноз безпліддя і починають шукати його причини. Проходити діагностику повинні обидва партнери. Спочатку обстежують сперму чоловіка, потім переходять до діагностики здоров’я жінки. Оскільки відсоток безпліддя, пов’язаного з непрохідністю маткових труб досить високий, діагностика цієї патології займає провідне місце. Використовують наступні методики:

  • Гістеросаліпінгграфія або ГСГ – обстеження за допомогою рентгена, з використанням контрасту.
  • Гідросонографія – введення в труби фізіологічного розчину, просування якого вивчається на УЗД.
  • Лапараскопію – методика використовується одночасно, як діагностична, і як лікувальна.
  • Фертилоскопія – варіант оперативної діагностики, при якій доступ в малий таз проводитися не через стінку живота, а через піхву.

Після детального вивчення прохідності маткових труб, обстежують гормональний фон жінки, наявність овуляції. Ці дані необхідні, щоб продумати подальшу тактику лікування. Визначають, яким чином жінка може завагітніти при виявленні непрохідності маткових труб.

лікування патології

Коли за допомогою діагностичних методик виявляють, що маткові труби забиті, розробляють лікувальну тактику. На сьогоднішній день такі способи терапії, як продування, фізіотерапія, втратили свою значимість. Консервативні методи лікування ефективні тільки в перші шість місяців після перенесеного запального захворювання, коли спайки свіжі, а труби частково зберегли прохідність. В інших випадках вдаються до оперативного втручання.

Лапароскопія – найсучасніший метод лікування непрохідності, який значно збільшує шанси завагітніти. Проводять її під загальною анестезією. Часто трубу, в якій виявлені спайки, видаляють, що залишилися ділянки акуратно зшивають. Якщо непрохідність часткова, можливо її коригувати без резекції і пластики. При повній непрохідності, симптомах запалення, Гідросальпінкс (коли всередині труби рідина накопичується) припадає орган видаляти повністю. Таку ж методику використовують, якщо виявлена ??позаматкова вагітність.

Після лапароскопії рекомендують 2-3 місяці не жити статевим життям. В цей час призначають препарати, які запобігають утворенню спайок, сприяють їх розсмоктуванню. Шанс завагітніти у оперованої жінки значно збільшується. Але через 6-7 місяців ймовірність знову знижується. Повторні операції вже не так ефективні. Має значення вік пацієнтки, після 35-ти років, коли непрохідні обидві труби, лапароскопія приносить мало користі.

екстракорпоральне запліднення

Деякі жінки запитують: «Чи можу я завагітніти, якщо непрохідність повна, забиті обидві труби?». На жаль, в таких ситуаціях можливість зачаття практично зводиться до нуля. Операція теж не приносить потрібного результату. Лікарі пропонують парі зачати дитину шляхом екстракорпорального запліднення (ЕКЗ). Майже всі відгуки про цю процедуру позитивні, багатьом безплідним парам вона допомогла стати батьками.

Методика застосовується для корекції безпліддя більше 40-ка років. У першої дівчини, яка народилася таким шляхом, вже з’явилися власні діти. Зараз вона вдосконалена, шанси зачати і виносити дитину значно збільшилися. Про особливості її проведення існує безліч інформації і відео матеріалів. Перед початком протоколу ЕКЗ пару ретельно обстежують на можливі інфекції, жінка здають аналізи на гормони, перевіряють, чи відбувається у них овуляція.

ЕКО можна проводити в природному циклі, або зі стимуляцією овуляції. Другий протокол використовують частіше. Після стимуляції є можливість отримати кілька яйцеклітин, що збільшує вірогідність зачаття і розвитку повноцінного ембріона. Після отримання яйцеклітин чоловік здає сперму шляхом маструбаціі. Яйцеклітину і сперму поміщають в спеціальну живильну рідину, де відбувається зачаття. Ембріон инкубируют 2-5 днів, після чого переносять його в матку. Яка ймовірність його приживлення? За сучасними стандартами вона становить більше 60%.

Імовірність самостійного зачаття при непрохідності

Ми розповіли про методики лікування і корекції безпліддя, пов’язаного з непрохідністю. Але як завагітніти при непрохідності маткових труб природним шляхом, чи можливо це? Якщо спайки є лише в одній трубі, правої або лівої, ймовірність самостійного зачаття залишається, хоча вона і нижче, ніж у здорових жінок. Якщо одна труба повністю вилучена, а друга забита спайками, вагітність не настане. При повній прохідності другої труби шанси завагітніти є, коли вона непрохідна частково, вірогідність зачаття дуже низька.

На деяких форумах можна прочитати, що при непрохідності однієї труби ймовірність зачаття зростає, якщо займатися сексом в певній позі. Насправді це не має ніякого наукового або практичного підтвердження. Всі, хто завагітнів сам, використовували найрізноманітніші позиції. Бувають ситуації, коли після діагностичних процедур труби стають прохідними, і жінка через 2-3 місяці виявляє вагітність.

Але наїдяться тільки на це теж наполягатиме. Крім того, при частковій непрохідності, звивистих трубах, може збільшуватися ймовірність позаматкової вагітності. Тому вже в перші тижні після зачаття варто пройти УЗД, переконається, що ембріон знаходиться в матці.

Важливо пам’ятати, що після 30-35 років фертильність жінки може знижуватися, можливість стати мамою навіть при частковій непрохідності різко зменшується. Тому не варто тягнути, розпитувати всіх, чи можна завагітніти самостійно з непрохідністю маткових труб, наїдяться на самостійне вирішення проблеми. Краще вчасно пройти лікування і народити здорового малюка. Всім жінкам потрібно вчасно проходити обстеження у гінеколога, щоб лікувати діагностувати запалення, і не допускати утворення спайок.

Ссылка на основную публикацию