Болотяна лихоманка – збудник малярії: симптоми і лікування

Малярія відноситься до найдавніших на землі захворювань. Перші записи, в яких описано недуга, дуже схожий за симптомами з малярією, датовані 2700 роком до нашої ери. Знайдені вони в Китаї. Але батьківщиною малярії все ж вважається Африка. Саме в жарких країнах частота заражень завжди була і залишається найвищою.

Коротко про історію

Історії відомі численні згадки захворювань, які дуже нагадують малярію. Але вперше як окрему хворобу її описали в 1696 році. В цей же час медики запропонували новий принцип лікування – кора хінного дії. Метод заснований був на усунення подібного подібним, так як при вживанні відвару у здорової людини виявляються симптоми, схожі з лихоманкою.

Назва, яку ми використовуємо сьогодні, у хвороби з’явилося в 1717 році. Дослівно mal`aria – гнилої повітря боліт. Саме так назвав дивну лихоманку доктор, який одним з перших визначив, що розвиток її пов’язане з болотистою місцевістю і безпосередньо з комахами. Після цього був досить тривала перерва в дослідженнях лихоманки.

Вже з кінця 19 століття історія розвивалася стрімко:

  • 1880 рік – військовий лікар Шарль Луї Альфонс Лаверан висунув перші здогади про те, що проблему провокують найпростіші. До цього часу вченим довго не вдавалося визначити, що саме провокує недугу.
  • 1894 рік – Патрік Мансон допустив, що лихоманку можуть викликати комарі. Цю ж теорію просуває і кубинський лікар Карлос Фінлей.
  • У 1898 році припущення про комах-рознощика підтвердилися. Сер Рональд Росс – вчений, який проводив дослідницьку діяльність в Індії, виявив в слині комах збудників хвороби. Англійцю вдалося визначити в шлунках комарів плазмодії малярії, але зрозуміти механізм зараження він відразу не зміг.
  • У тому ж 1898 це вдалося іншому вченому – Джованні Батіста Гарсії, який займався дослідженнями малярії за участю добровольців. Причому, одним з добровольців став сам. Його роботи неоціненні в дослідженні малярії і сьогодні, адже на підставі його праць вдалося продумати методи профілактики малярії, які застосовують до сих пір.
  • У 1902 році Рональд Росс отримує Нобелівську премію в галузі медицини за дослідження по малярії і відкриття плазмодіїв в шлунку кровососів.

Що провокує недугу?

Основний збудник малярії – малярійний плазмодій. Це найпростіший, який протягом свого життя мешкає в організмі двох господарів – людини і комара.

Але вчені виділяють кілька видів збудників:

  1. Вівакс плазмодіум – провокує триденну малярію.
  2. Маляріе плазмодіум – при його попаданні розвивається чотириденна малярія.
  3. Фальціпарум плазмодіум – провокує тропічну малярію.
  4. Овалі плазмодіум – збудник овалемалярії, яка за симптомами дуже нагадує триденну.

Звичайно зараження провокує якийсь із представлених збудників малярії. Але в медицині описані випадки, коли недуга провокували найпростіші, які не зважали патогенними для людини.

Життєвий цикл малярійного плазмодія

Найпростіші, які викликають малярію, проходять тільки дві стадії розвитку:

  1. Спорогонія.
  2. Шизогонія.

Спорогонія – розмноження найпростіших здійснюється в шлунку комара. В результаті злиття жіночої і чоловічої гамети з’являються запліднені яйцеклітини. Вони закріплюються в підслизової шлунка кровососів. Дивно, але в період розмноження в шлунку одного москіта може виявлятися близько 10 тисяч спорозоїтів. Вони поступово накопичуються в слинних залозах комахи, звідки під час укусу потрапляють в кров другого господаря – людини.

У комах розвиток найпростіших триває близько 2,5 місяців.

Шизогонія – розмноження в організмі свого другого господаря, яким є людина. У фази є дві стадії:

  1. Тканинна – по крові спорозоїти переходять в печінку, де знову відбувається процес розмноження, популяція збільшується в тисячі разів. Це провокує руйнування клітин печінки. Стадія триває до 20 діб. Багато що залежить від виду плазмодія, який потрапив в організм. Не рідкісні випадки застосування відразу декількох видів найпростіших, в результаті чого напади можуть повторюватися через деякий час.
  2. Еритроцитарна – нові «дітки» з печінки знову виходять в кров, де швидко впроваджуються в еритроцити. Тут плазмодії дозрівають, з’являються особини обох статей, які при укусі комара мігрують назад в шлунок комахи, щоб повторити цикл знову.

Якщо зараження малярією це наслідок переливання крові, а не укусу комахи, у пацієнта спостерігається одна стадія – еритроцитарна.

принципи зараження

Основними джерелами малярії є комахи або хвора людина, який був донором при переливанні крові. Захворювання сезонне – найчастіше хворобу діагностують у спекотні літні місяці року. А в країнах з жарким кліматом проблема діагностують протягом усього року.

Зараження малярією схильні дорослі і діти. Деякі пацієнти мають стійкість до захворювання. В основному це люди, які вже неодноразово перенесли хворобу. Імунітет до малярії не зберігається на все життя, а тільки на деякий термін.

Медики виділяють певні вогнища ураження, в яких найчастіше діагностують захворювання:

  • Країни Центральної та Південної Африки.
  • Острови Океанії.
  • Таджикистан, Азербайджан – залишкові осередки малярії.

У країнах пострадянського простору малярія майже повністю ліквідована. Рідкісні випадки діагностики цієї недуги привізні – зараження відбувається від гостей з південних країн.

симптоматика малярії

Захворювання зазвичай проходить з періодами загострень і полегшення стану.

Поширеними ознаками недуги називають:

  1. Жар, озноб і інші типові ознаки лихоманки.
  2. Розвивається анемія.
  3. Спостерігається збільшення селезінки і печінки.
  4. Кількість еритроцитів і тромбоцитів зменшується.

Медики відзначають три форми перебігу захворювання – легку, середню і важку. Найважчою формою вважається тропічна малярія.

Будь-яка форма хвороби починається раптово. У людини спостерігається інкубаційний період, він може бути різним відповідно до виду збудника хвороби. У деяких пацієнтів відзначається продромальний період, який має мало виражені симптоми.

В основному на цьому етапі у пацієнта виявляється:

  • Головний біль.
  • Невелика слабкість.
  • Незначний озноб.
  • Відчувається сухість у роті і сильна спрага.

Такі симптоми відзначаються кілька днів, після чого проявляється лихоманка. Гарячкові напади на початковому етапі захворювання наступають неодноразово протягом дня. Вже з другого тижня напади набувають циклічний характер – через день або навіть через два дні.

Найважче лікується топическая малярія. У разі її діагностування у пацієнта спостерігаються такі симптоми:

  • Болять суглоби.
  • Напади задухи.
  • Нудота і блювання, часом з домішкою крові.
  • Сильне збільшення печінки.
  • Маячня.
  • Деякі ознаки, характерні для менінгіту.

Як визначити малярію?

Щоб діагностувати малярію, лікар збирає інформацію:

  • Чи проводилися процедури переливання крові, чи була раніше діагностована малярія.
  • Проживав пацієнт в місцях, де часто виникають спалахи хвороби.
  • Вивчаються скарги хворого.

Щоб підтвердити або спростувати діагноз доктор обов’язково відправляє пацієнта на лабораторні дослідження:

    1. Аналіз крові – клінічний аналіз покаже зниження гемоглобіну і зменшення обсягу і кількості еритроцитів. Це результат життєдіяльності плазмодія.
    2. Аналіз сечі – гемоглобін і еритроцити в цьому лабораторному аналізі підвищуються.
    3. Біохімічний аналіз крові – збільшується білірубін, рівень альбуріна підвищується, а також спостерігається підвищення активності трансаміназ.

Щоб визначити вид збудника лихоманки медики беруть аналіз крові методом «товстої краплі». Це дозволяє оцінити також стадію розвитку плазмодія для призначення максимально ефективного лікування.

терапія захворювання

Сучасна медицина використовує велику кількість спеціальних протималярійних засобів, які допомагають знищити збудника на різних стадіях. Але підібрати певний препарат, рекомендувати дозування і термін лікування повинен лікар на підставі діагностики пацієнта.

Лікарські препарати сучасності вельми ефективні, тому з недугою лікарі можуть впоратися навіть в дуже запущених випадках. Ефективно лікується і тропічна малярія. Але починати терапію в будь-якому випадку потрібно відразу після того, як був поставлений діагноз.

Лікування малярії переслідує кілька основних цілей:

  • Позбутися від збудника захворювання.
  • Попередити ймовірність рецидивів або пом’якшити їх прояви.
  • Попередити або уникнути ускладнень.
  • Підтримка імунітету.

Крім медикаментозного лікування хворому потрібно дотримуватися спеціальної дієти. Харчування має складатися з продуктів, які не викликають запори і здуття кишечника. В основному в раціоні пацієнта перетерті або рідкі страви, приготовані на пару або відварені. Їсти краще всього маленькими порціями 5-6 разів на день. З напоїв рекомендують вживати кисломолочні продукти, розбавлені водою овочеві або фруктові соки, чай з молоком або відвар шипшини.

У чому полягає профілактика?

У місцях з високою ймовірністю зараження малярією жителям рекомендують встановлювати москітні сітки, балдахіни на ліжках, використовувати спеціальні інсектицидні засоби в будинку, а також крему або мазі з ефектом відлякування комах під час прогулянок по вулиці. Це допоможе попередити комарині укуси.

У людей, які проживають в осередках епідемії, навіть незначні ознаки ознобу, слабкість і температура повинні бути причиною для моментального проведення діагностики. Таким пацієнтам часто рекомендують приймати спеціальні медикаментозні препарати при найменшій підозрі на зараження.

Жителям інших країн, в яких немає ризику захворіти на малярію, незадовго до виїзду в країни-вогнища епідемії, рекомендується почати курс противомалярийного препарату, який призначить лікар. Інфекціоністи радять починати курс прийому за тиждень до подорожі, а завершити його тільки через місяць після повернення з тропічних країн.

Ссылка на основную публикацию