Блакитний невус: причини синдрому і видалення на тілі

Невусами в медицині називають доброякісні пігментні новоутворення, розташовані на шкірних покривах, рідше – на слизових оболонках. Блакитні або сині невуси, звані родимками Ядассона-Славутичі, мають виражені колірні відтінки від світло-блакитних і сірих до майже чорних. Множинні освіти досить рідкісні – в більшості випадків відзначаються поодинокі родимки. Небезпека їх переродження в меланому – ракову пухлину шкіри, хоч і малоймовірна, але присутній.

Характеристика та симптоми блакитного невуса

Блакитні невуси розвиваються протягом життя – на шкірі новонароджених подібні освіти не виявляються. Меланобластов – клітини, що продукують пігмент, закладаються ще в період внутрішньоутробного розвитку. Їх скупчення в одному місці можуть сприяти генетичні чинники, інфекційні захворювання, перенесені вагітною, несприятлива екологічна обстановка.

Виявляється синя родимка у міру дорослішання під впливом фізіологічної перебудови організму, регулярного ультрафіолетового опромінення, запальних або алергічних патологій. Гормональні коливання, імовірно, є найбільш значущим фактором – за статистикою, невоїдного освіти частіше проявляються в підлітковому віці, у жінок при вагітності або лактації.

Сині родимки при зростанні не супроводжуються якими-небудь хворобливими проявами або дискомфортом. Людина може виявити на тілі сформувалася синюватого родимку зовсім несподівано. Скупчення пігменту розташовується в глибокому шарі шкіри. Змінені клітини відбивають світло таким чином, що стає видимим синій спектр, досить незвичайний для людської шкіри. Насиченість кольору визначається кількістю пігментних клітин – чим їх більше, тим яскравіше і темніше родимка.

Зовні блакитний невус схожий на сторонній предмет і являє собою вузлик округлої, веретеноподібної або неправильної форми, розташований під шкірою. Розміри родимки варіюються від 0,5 до 1 см, але зустрічаються екземпляри, які виростають до 3-х см і більше. Новоутворення може перебувати на одному рівні з шкірою або мати виражений рельєф. Місця локалізації – будь-які: частіше родимки розташовуються на тильних сторонах рук, ніг, попереку, сідницях, дещо рідше – на обличчі, шиї або грудях.

Форми розвитку і ускладнення

За морфологічною структурою виділяють кілька форм новоутворень Ядассона-Славутичі:

  1. Простий блакитний невус має гладку пружну консистенцію, округлу форму з рівними краями. Волосся на ньому не ростуть.
  2. Клітинна форма зустрічається рідше, скупчення пігменту розділені перемичками зі сполучної тканини, тому така родимка відрізняється збільшеними – до 3 см, розмірами, горбистої поверхнею і розмитими межами. Колір її більш насичений і нерівномірний – від світло-синього до чорного.
  3. Комбінований тип являє поєднання видів блакитного і інших типів невоїдного утворень. Синюватий відтінок в них поєднується з коричневим.

Блакитний невус відносять до меланоопасним утворень – існує ймовірність малігнізації – переродження в ракову пухлину, хоча відбувається подібне в рідкісних випадках.

Можлива небезпека вимагає регулярного контролю і огляду невуса у дерматолога або онколога. У нормі родимка не змінює своїх кордонів, кольору і розміру, безболісна. Насторожити повинні наступні ознаки:

  • поява свербежу, печіння і інших неприємних симптомів в області новоутворення;
  • збільшення розміру, зміна форми, структури та кольору родимки;
  • лущення, поява кров’яних виділень, ріст волосся;
  • набряклість, почервоніння оточуючих шкірних покривів.

Імовірність малігнізації зростає, якщо блакитний невус великий, на тілі їх є кілька, періодично з’являються нові. Пусковим механізмом злоякісного переродження може служити фізична травма.

Діагностика і лікування

Особливий зовнішній вигляд синього невуса не викликає ускладнень з його визначенням. Для контролю за станом родимки і відстеження змін, поставлений візуально діагноз уточнюється за допомогою декількох досліджень:

  1. Дерматоскопія – вимір глибини, кордонів, вивчення відтінку рідної плями з допомогою спеціального приладу з багаторазовим збільшенням.
  2. Сіаскопія – апаратне сканування структурного складу невуса, розподілу меланіну.
  3. УЗД з визначенням глибини розростання змінених клітин – необхідно, якщо є підозра на переродження невуса в меланому.
  4. Гістологічне дослідження – проводиться після видалення родимки з метою виключення онкологічних процесів – детально вивчається морфологічна будова біоматеріалу.

Видаляти блакитний невус лікарі рекомендують нечасто. Пошкодження навколишніх тканин може активувати патологічні процеси в шкірних покривах, тому лікарська тактика в контролі за стабільними новоутвореннями зводиться до спостереження і зовнішньому огляду. Але є ситуації, при яких сині джерела доставляють проблеми і позбавлятися від них необхідно:

  • схильність механічній дії деталями одягу – локалізація в комірцевої зоні, зап’ястях, на попереку;
  • великий розмір рельєфного невуса, що створює небезпеку постійного травмування;
  • безпричинний зростання новоутворення, зміна кольору або форми;
  • естетичні проблеми – психологічний дискомфорт, випробовуваний людиною, на видимих ??частинах тіла якого розташований синій невус, що привертає небажану увагу оточуючих.

Медична допомога

Існує кілька методів, що застосовуються для видалення блакитного невуса:

  1. Кріодеструкція. На тканини родимки наносять рідкий азот – речовина наднизької температури. За його впливом тканини некротизируются і відмирають, залишаючи на шкірі тонку скоринку. Через деякий час вона лущиться, залишаючи здоровий епітелій.
  2. Радіохвильовий метод. Невус руйнується спрямованим потоком високочастотних радіохвиль. Процедура здійснюється практично безкровно, при великих розмірах родимок, на що утворюються ранки накладаються спеціальні шви. Повний безрубцеве загоєння відбувається через 4-7 днів.
  3. Електрокоагуляція. Новоутворення зрізається тонкої металевої петлею, що знаходиться під електричним струмом. Одночасно відбувається коагуляція прилеглих судин і тканин, завдяки чому вдається уникнути подальших ускладнень. Перевагою цього виду лікування вважається можливість отримати придатні для гістології, тканини.
  4. Лазерне видалення. Найбільш щадний метод, застосовуваний для позбавлення від невусів на обличчі, відкритих або чутливих ділянках шкіри. Під впливом лазерного променя на задану глибину відбувається пошарове випаровування тканин. Утвориться стерильна ранка швидко затягується, не залишаючи згодом ніяких видимих ??слідів.
  5. Хірургічне висічення. Застосовують при підозрі на злоякісне переродження клітин або видаленні невусів великих розмірів. Новоутворення вирізається скальпелем із захопленням 0,3-0,5 см навколишньої шкіри. На утворюється ранку накладають косметичний шов. Біоматеріал піддають подальшому гістологічного дослідження.

У кожному разі рішення про збереження або видалення синього невуса приймається індивідуально. Після операції необхідно дотримуватися ретельну гігієну, не можна наносити на післяопераційний рубчик косметичні засоби, піддавати фізичних дій. Ніжну молоду шкіру на місці колишньої родимки потрібно оберігати від прямих сонячних променів.

Ссылка на основную публикацию