Біопсія підшлункової залози, як роблять діагностику


зміст

  • Основні види і способи біопсії
  • Необхідна підготовка перед процедурою
  • Відновлювальний період і можливі ускладнення
  • Відео по темі

Біопсія – один з найбільш точних методів діагностики злоякісних утворень в підшлунковій залозі і виявлення метастазів. Дана процедура дозволяє встановити, на якій стадії знаходиться захворювання і ступінь онкологічного освіти.

Біопсія підшлункової залози проводиться поряд з комп’ютерною, магнітно-резонансної, позитронно-емісійної томографії та УЗД. І якщо інші діагностичні методи дозволяють поставити діагноз тільки з певною часткою ймовірності, то паркан биоптата виразно прояснює картину.

Основні види і способи біопсії

Залежно від техніки проведення процедури виділяють 4 способи забору біологічного матеріалу для дослідження:

  1. Інтраопераційний. Забір шматочка тканини відбувається при відкритій операції на підшлунковій залозі. Такий вид біопсії актуальний, коли потрібно взяти зразок з тіла або хвоста залози. Це досить складна і щодо небезпечна процедура.
  2. Лапароскопічний. Такий спосіб дозволяє не тільки зробити паркан біоптату з чітко визначеною області, а й провести огляд черевної порожнини для виявлення метастазів. Такий вид біопсії актуальний не тільки при онкологічних патологіях, а й для визначення об’ємних рідинних утворень в заочеревинному просторі на тлі гострого панкреатиту, а також вогнищ жирового панкреонекрозу.
  3. Черезшкірний спосіб або тонкоигольная аспіраційна біопсія. Даний діагностичний метод дозволяє з високою точністю відрізнити онкологічний процес від панкреатичного. Такий спосіб не застосовується в разі, якщо розмір пухлини менше 2 см, так як в неї складно точно потрапити, а також його не проводять перед майбутньою порожнинної операцією. Процедуру роблять не наосліп, а візуалізують її за допомогою УЗД або комп’ютерної томографії.
  4. Ендоскопічний, або трансдуоденальні, спосіб. Він має на увазі введення ендоскопа через дванадцятипалу кишку і проводиться забір біоптату з головки підшлункової залози. Доцільно використовувати такий вид біопсії в тому випадку, якщо новоутворення знаходиться досить глибоко в підшлунковій і має невеликі розміри.


Лапароскопічна біопсія виконується під загальним наркозом
Найбільш затребуваний метод – це тонкоигольная аспіраційна біопсія. Її виконання має на увазі використання спеціального матеріалу біопсії пістолета з ножем на кінці трубки. Застосування такого інструменту дозволяє зробити паркан стовпчика панкреатичних тканин для гістологічного аналізу.

Необхідна підготовка перед процедурою

Забір біологічного матеріалу роблять натщесерце. Якщо пацієнт страждає підвищеним метеоризмом, то за 2-3 дні до проведення процедури слід виключити з раціону їжу, яка сприяє утворенню газів (сирі овочі, бобові, молоко, чорний хліб).

Біопсія виконується тільки при наявності результатів лабораторних досліджень:

  • загальний аналіз крові та сечі;
  • тромбоцити крові;
  • час згортання;
  • час кровотечі;
  • протромбіновий індекс.

Якщо були виявлені серйозні порушення згортання крові або пацієнт знаходиться в украй важкому стані, то біопсійний забір біологічного матеріалу протипоказаний.


В процесі біопсії відбувається забір зразка панкреатичних тканин з метою морфологічного дослідження

Відновлювальний період і можливі ускладнення

Якщо паркан биоптата проводився під час порожнинної операції, то після її проведення хворого доставляють в палату інтенсивної терапії для стабілізації загального стану. А потім переводять його в загальне хірургічне відділення, де він і далі буде перебувати під наглядом медичного персоналу.

Якщо ж використовувався метод тонкоголкової аспіраційної біопсії, то пацієнту слід побути під наглядом фахівців не менше двох годин після проведення маніпуляції. Якщо його стан стабілізується, то після закінчення цього часу його відпускають додому. Але пацієнтові не рекомендується сідати за кермо, тому добре було б, щоб його супроводжував до медичного закладу хтось із близьких.

Після процедури хворому слід утримуватися від важкого фізичного навантаження протягом 2-3 днів. А також рекомендується відмовитися від вживання спиртного та куріння.

Як правило, пацієнти добре переносять цей метод діагностики. Однак в окремих випадках при пошкодженні судин може трапитися кровотеча, а в кількох випадках утворюються помилкові кісти, свищі або настає перитоніт. Цього можна уникнути, якщо проводити процедуру у кваліфікованого фахівця в перевіреному лікувальному закладі.

Ссылка на основную публикацию