Атопічний дерматит у дітей: лікування, симптоми і препарати

Атопічний дерматит у дітей – запальне ураження шкіри алергічного походження. У дітей першого року життя воно має вроджений характер, крім шкірних висипань з’являються інші симптоми алергічних реакцій – риніт, кон’юнктивіт, бронхіальна астма. За часом виникнення виділяють наступні форми хвороби – дитячу, дитячу і підліткову. Лікування атопічного дерматиту у дітей – досить складне завдання, нерідко він приймає хронічний характер перебігу і супроводжується іншими патологіями. Як проявляється хвороба і як лікувати атопічний дерматит у дітей?

Причини виникнення захворювання

Причини атопічного дерматиту криються в генетичній схильності, яка в поєднанні з впливом несприятливих факторів сприяє виникненню шкірних висипань. Якщо алергічні реакції діагностовано у обох батьків, ризик розвитку атопічного дерматиту у дитини наближається до 90%, при наявності захворювання у одного з них цей показник дорівнює 40%. До появи ознак хвороби у новонародженого призводить харчова алергія, викликана неправильним харчуванням жінки в період вагітності і грудного вигодовування. Немовля постарше може страждати на алергію через введення в раціон алергенних продуктів.

Атопічний дерматит може свідчити про наявність проблем з травленням, бактеріальних і вірусних інфекцій. Захворювання, що розвиваються у жінки в період вагітності, негативно позначаються на здоров’ї майбутньої дитини. Внутрішньоутробне інфікування або кисневе голодування стають основними причинами появи алергічних реакцій. Найчастіше дерматит виникає на тлі патологій шлунково-кишкового тракту – гастриту, коліту, дисбактеріозу і гельмінтозів. Крім неправильного харчування, таке захворювання можуть викликати квітковий пилок, шерсть тварин, пил, хімічні речовини, косметичних і лікарських засобів.

Загострення захворювання може бути викликане психотравмуючої ситуацією, нервовим перезбудженням або вдиханням тютюнового диму. Негативно впливає на стан дитини і проживання в несприятливій екологічній обстановці. Загострення атопічного дерматиту мають сезонний характер, найчастіше вони спостерігаються в осінньо-зимовий період. Подразнення шкіри сприяє і піт, що виділяється в жарку погоду і при високих фізичних навантаженнях.

Клінічна картина захворювання

При атопічний дерматит у дітей симптоми будуть такими: нестерпний зуд, еритематозні висипання, що з’являються на обличчі, шиї і волосистої частини голови. У дітей старше 7 років висип вражає області великих суглобів, паху і пахвових западин. Рання ознака захворювання – поява себорейний лусочок, який поєднується з гіперсекрецією сальних залоз. Батьки малюка виявляють світлі скоринки в області чола, джерельця і ??щік. Виникнення висипань супроводжується нестерпним свербежем, через що на шкірі виявляються розчухи. Немовля стає неспокійною, відмовляється від харчування, погано спить. Ускладнені форми дитячого атопічного дерматиту характеризуються появою гнійних висипань і мокли виразок.

Хронічні типи атопічного дерматиту призводять до патологічного ущільнення шкіри і посилення її малюнка. З’являються тріщини, ранки і ділянки гіперпігментації, синдром зимової стопи – лущення і огрубіння шкіри підошов. Нерідко з’являється при хронічних дерматит і симптом Моргана – зморшки на повіках, не пов’язані з віковими змінами. У дорослих ураження шкіри спостерігається на тлі системного нейродерміту, це ж захворювання може вражати і дітей.

Клінічна картина визначається віком дитини, кожен період життя характеризується наявністю власних ознак ураження шкіри. У немовлят з’являються еритематозні висипання на щоках, папуллезная висип в області паху і сідниць, ерозії і мокнучі виразки. Волосиста частина голови, області великих суглобів і лоб залучаються до патологічного процесу після досягнення дитиною 6-місячного віку. Шкіра червоніє, набрякає, спостерігається виділення рідини з пошкоджених капілярів. До 3-річного віку хвороба встигає захопити слизові оболонки порожнини рота, шлунку, кишечника і статевих органів. У дітей старше 5 років шкіра потовщується, її малюнок стає більш вираженим.

Атопічний дерматит зазвичай розвивається в 4 етапи. Перший характеризується почервонінням і набряком шкіри щік, сухістю і лущенням шкірних покривів. При правильному лікуванні на даній стадії в більшості випадків настає повне одужання. В інших випадках захворювання переходить на наступний етап, який може протікати в гострій або уповільненої формі. Остання характеризується постійною появою еритематозних висипань, перша – виникненням пухирчастої висипу, яка з часом покривається корочками. Третій етап починається з відносного поліпшення стану шкіри дитини, яке може тривати до 7 років. Атопічний дерматит 4 ступеня відрізняється розгорнутою клінічною картиною.

Способи лікування захворювання

При гострих типах атопічного дерматиту у дітей лікування має на увазі застосування гормональних препаратів зовнішньої дії, що пом’якшують і загоюють засобів. Тільки так можна швидко зняти неприємні симптоми захворювання і поліпшити загальний стан організму. Лікування спрямоване на переклад патологічного процесу в більш легку форму, зниження частоти загострень, входження в тривалий період ремісії. Госпіталізація показана при 4 ступеня захворювання, що супроводжується погіршенням загального стану організму, приєднанням бактеріальних інфекцій, неефективною амбулаторної терапії.

Немедикаментозне лікування передбачає усунення провокуючих чинників: алергенних харчових продуктів, стресів, хімічних речовин і інфекційних агентів. Лікарські препарати підбираються залежно від віку пацієнта, стадії захворювання та обсягів поразки. Засоби загального дії можуть застосовуватися як окремо, так і спільно з іншими. Антигістамінні препарати призначаються при наявності вираженого свербежу та супутніх ознак алергії. Засоби 3 покоління мають тривалу дію, не мають побічних ефектів.

Системні антибіотики використовуються при доведеному наявності інфекцій. Тривалий їх прийом при атопічний дерматит неприпустимий. Мірамістин, Хлоргексидин, Левосин і інші препарати місцевої дії призначаються при виявленні стрептококів і стафілококів. Їх наносять на уражені висипаннями ділянки 2 рази в день. Імуномодулятори на ранніх стадіях захворювання не застосовуються. Їх призначають тільки після проведення повного обстеження, якщо симптоми дерматиту супроводжуються ознаками імунодефіциту. Не рекомендується їх застосовувати при наявності генетичної схильності до аутоімунних патологій. Навіть одноразовий прийом здатний викликати розвиток аутоімунного захворювання.

Введення вітамінів В6 і В15 сприяє посиленню терапевтичного ефекту гормональних і антигістамінних засобів. Виробляється стійкість клітин до хімічних речовин і алергенів, регулюються процеси окислення і зміцнюється імунітет. Полівітамінні препарати при атопічний дерматит необхідно приймати з особливою обережністю, так як деякі речовини здатні викликати важкі алергічні реакції. Невід’ємною частиною лікування є дотримання спеціальної дієти, особливо це стосується дітей першого року життя. Годує жінка повинна виключити з раціону цитрусові, горіхи, шоколад, овочі і фрукти яскравих кольорів. Штучне вигодовування рекомендується починати зі сумішей, що не містять коров’ячого білка. Введення прикорму повинно узгоджуватися з лікарем.

Ссылка на основную публикацию