Антибіотики при бронхіальній астмі у дорослих і у дітей: назви

Антибіотики використовуються при бактеріальних інфекціях – пневмонії, циститі або для профілактики в післяопераційний період незалежно від астматичного статусу пацієнта. Спазм, пов’язаний з астмою, провокується реактивної реакцією імунітету на речовини, які потрапляють в дихальні шляхи. Люди з хронічним запаленням гостріше реагують на вірусні та бактеріальні інфекції, ГРВІ і грип легше ускладнюються бронхітами. Антибіотики при бронхіальній астмі призначаються, якщо є високий ризик розвитку запалення легенів.

Особливості ГРВІ та грипу при захворюванні

Застуда чи грип з кашлем можуть погіршити перебіг хвороби або викликати напад задухи. Ускладнення пов’язані з тим, що слиз з запаленої носоглотки стікає по задній стінці горла, відбувається запалення в дихальних шляхах, і при вдиханні повітря ротом при закладеному носі активується кашльовий рефлекс.

Інфекції не завжди викликані бактеріями. Найчастіше причиною стають віруси, які не лікуються антибіотики.

Запідозрити бактеріальну інфекцію можна в наступних випадках:

  • висока температура тримається кілька днів, і стан погіршується;
  • мокрота стає в’язкою жовто-зеленої;
  • поліпшення не настає через тиждень;
  • ліки проти бронхоспазму не допомагають.

При появі цих ознак лікар може призначити антибіотики, щоб подолати інфекцію і полегшити перебіг хвороби. На тлі алергії можливий розвиток анафілактичного шоку після вживання препаратів. Поява почуття страху, прискорення пульсу і утруднене дихання, втрата свідомості і неможливість зосередитися вказують на анафілаксію. Перед призначенням антибіотиків необхідно повідомити лікаря про алергічні реакції, провести алергопроби.

Деякі дослідження підтвердили, що призначення антибіотиків покращує симптоми астми. Люди, які брали участь в експерименті, скаржилися на інфекцію дихальних шляхів. Мікоплазма і хламідії в мокроті були підтверджені ПЛР-діагностикою мокротиння.

Зв’язок антибіотиків і астми

За останні 30 років захворюваність на дану патологію подвоїлася в розвинених країнах, що відбувалося на тлі інтенсивного використання антибіотиків дітьми. Ретроспективні дослідження показали зв’язок між респіраторними симптомами і антибиотикотерапией до року.

Вчені вказують, що результати можуть бути викликані:

  • схильністю дітей до захворювань дихальної системи;
  • неправильним призначенням антибіотиків на тлі вірусної інфекції.

Ризик розвитку астми у дитини підвищується на 50%, якщо обоє батьків мають алергічні захворювання, при вживанні антибіотиків жінкою під час вагітності, недоношеності та інших ускладненнях. Вчені зібрали дані про 300 вагітностях, щоб вивчити зв’язок між раннім використанням антибактеріальних засобів, ризиком задухи і діагнозом астми у дітей у віці 3 років.

Аналіз показав істотну зв’язок між використанням антибіотиків до року, розвитком астми і бронхоспазму до трирічного віку. Враховувалася тільки та антибактеріальна терапія, яка була потрібна проти інфекцій дихальних шляхів. Прийом препаратів для терапії інфекції в інших органах і системах не впливав на ризик астми.

Рання потреба в антибактеріальній лікуванні пов’язана саме з генетичними та іншими внутрішніми факторами, що викликають бронхоспазм, кашель і хрипи.

Хламідії і загострення астми

Майже в 50% випадків під час загострення астми виявляється вірус грипу А чи В. Бактерія М. pneumoniae з нападами – у 30% випадків госпіталізацій. Доведено, що хронічні інфекції М. pneumoniae і С. рnеumоnіае асоціювалися з високою частотою загострень.

Дані підтверджують, що існує безліч мікробів, які виступають каталізаторами астматичних нападів. Це може бути обумовлено фенотипическим проявом захворювання в дитячому віці. Мікоплазма і хламідії називаються нетиповими бактеріями, які живуть і розмножуються всередині людських клітин. Повний їх лікування важко.

Існує гіпотеза про те, що саме хронічне запалення, що створюється внутрішньоклітинними паразитами, провокують реактивність дихальних шляхів.

Люди з важким перебігом астми мають антитіла проти хламідій, тому вчені роблять висновок про доцільність купірування загострень антибіотиками при бронхіальній астмі у дорослих. Дослідження виявило зв’язок між специфічними антитілами до даного виду збудника і важкістю перебігу астми. Приблизно 55% пацієнтів мають специфічні імуноглобуліни в крові. Щодо прийому антибіотиків під час загострення астми дослідження показують суперечливі результати.

Антибіотик Азитроміцин, комерційна назва якого залежить від виробника, став самим призначається засобом при бронхолегеневих захворюваннях з 2010 року по всьому світу, що сприяло розвитку стійкості. Застосування препарату не прискорює лікування бронхіту у людей з бронхіальною астмою.

Звідси можна зробити кілька висновків про призначення антибіотиків для астматиків:

  1. Антитіла IgE грають центральну роль в алергічному запаленні.
  2. Вироблення специфічних IgE може впливати на загострення алергічних захворювань дихальних шляхів, що підкреслює безпосередню роль хламідій в патогенезі астми.
  3. Необхідно використання методу ПЛР, щоб підтвердити наявність антитіл або життєздатних хламідій в бронхоальвеолярной лаважной рідини.

Антибіотики при астмі призначаються після підтвердження відповідними аналізами.

Ссылка на основную публикацию