АЛТ і АСТ підвищені: що це значить, норма показників, лікування

Для оцінки працездатності печінки, серця, підшлункової, селезінки використовуються трансамінази – аланінамінотрансфераза (АЛТ) і аспарагінова трансаминаза (АСТ). Специфічні білки присутні у всіх клітинах організму і беруть участь у формуванні амінокислот. Якщо в біохімічному аналізі крові показники АЛТ і АСТ підвищені, мова може йти про розвиток захворювань.

Функції АЛТ і АСТ в організмі

Внутрішньоклітинні ферменти – трансамінази або амінотрансферази – виконують в організмі транспортну функцію, активно беручи участь у формуванні амінокислот:

  • аланіновую амінотрансфераза переносить аланин;
  • аспарагінова трансаминаза – кислоту аспарагиновую.

Звідси і назва специфічних білків. До того ж, у кожної групи є своє місце в організмі людини. Максимальна концентрація АЛТ спостерігається в печінці, а АСТ – в серце.

Трансамінази знаходяться тільки всередині клітин, а в кров потрапляють в результаті руйнування тканин. Тому збільшення амінотрансфераз в крові вказує на патологічні процеси – панкреатиті, гепатиті, інфаркті.

Норми показників ферментів

Наявність невеликої кількості амінотрансфераз в крові вважається нормальним явищем. Коефіцієнт може відрізнятися у дорослих і дітей, чоловіків і жінок. Трохи завищеними бувають показники при вагітності.

Таблиця «Норма АЛТ і АСТ»

Категорія пацієнтів Нормальні значення, Од / л
АЛТ АСТ
У жінок до 31 до 31
У чоловіків до 45 до 47
У немовляти з першої доби і до 6 днів життя до 49 до 105
У дитини до 6 місяців до 60 до 83
У дітей від 6 місяців до 1 року до 55 до 59
1-3 роки до 34 до 38
3-6 років 29-32
Від 6 до 15 років до 39
при вагітності до 32 до 30

Невелике відхилення показників при нормальному білірубіну, лужної фосфатази і альбумине допустимо і не являєся патологією.

Чому показники АЛТ і АСТ вище норми

Щоб ідентифікувати конкретну причину збільшення маркерів в біохімії крові, важливо визначити ступінь ізольованого підвищення трансфераз АЛТ або АСТ.

  1. Незначне підвищення (в кілька разів вище норми) буває при вірусному гепатиті, жировому ураженні печінки, стеатогепатозом. Змінюються і інші маркери біохімії крові – підвищується білірубін, лужна фосфатаза.
  2. Помірне підвищення (від 5 до 20 разів) – запалення в тканинах печінки хронічного чи гострого характеру, вірусний, алкогольний гепатит, розвиток цирозу.
  3. Виражена ступінь підвищення амінотрансфераз (більше 20 разів) – важкий перебіг лікарського або токсичного руйнування печінки, гострий гепатит, панкреатит або атрофія тканин печінки, міокардит, ішемія. Підвищуються не тільки трансамінази, а й холестерин, білірубін.
  4. Критичні показники (перевищення 2000-3000 Од / л) – свідоцтво відмирання м’язових ділянок серця (обширний інфаркт міокарда), ракових клітин в тканинах печінки, передозування деякими препаратами (гостра інтоксикація).

При руйнівні процеси в печінці зашкалює АЛТ і трохи збільшується АСТ. Висока концентрація аспарагінової трансамінази спостерігається при гострому некрозі серцевого м’яза (інфаркт) і інших важких патологіях серця, коли руйнуються тканини органу і в кров викидається величезна кількість специфічного ферменту.

Важливо!
Якщо несильно підвищений рівень АЛТ і АСТ при вагітності – це допустиме явище, причиною якого виступає стрибок гормонів під час зміни гормонального фону жінки. Значно збільшені показники трансаміназ можуть вказувати на збої в роботі печінки, підшлункової залози та патології в серцево-судинній системі. Тут потрібно повне обстеження і спостереження лікаря.

Показання для аналізу

Дослідження крові на печінкові проби (амінотрансферази АЛТ і АСТ) може бути призначено при підозрі на важкі захворювання орагнов серцево-судинної і травної системи.

  1. Розвиток гепатиту (вірусного або алкогольного).
  2. Серйозні ускладнення в період виношування дитини (гестоз).
  3. Гострий мононуклеоз, який перекидається на печінку і селезінку. У цей час відбувається сильне руйнування клітин життєво важливого органу, що провокує великий викид зруйнованого печінкового ферменту в плазму
  4. Патологічні зміни в тканинах серця – міокардит, ішемія, перикардит. Особливо швидко збільшуються в крові АЛТ і АСТ при гострому інфаркті міокарда (критичні показники спостерігаються через два дні після атрофії серцевого м’яза.)

Аналіз на АЛТ дозволяє визначити захворювання печінки на ранніх стадіях, не чекаючи основного симптому – жовтяниці. Фахівці часто призначають таке дослідження, якщо організм піддається тривалому медикаментозному лікуванню або піддається інтоксикації.

Показаннями для проведення біохімії крові можуть бути такі симптоми, як:

  • больові напади в животі, відчуття тяжкості з правого боку;
  • пожовтіння шкірних покривів, очних сквер і слизових оболонок;
  • постійне відчуття втоми, занепад сил;
  • порушення роботи кишечника і шлунка (діареї, запор, здуття, зниження апетиту).

Постійне вживання жирної їжі, зловживання алкоголем, стреси і нервове перенапруження – все це може викликати гіпертрансанеміземію. Якщо говорити простою мовою, то підвищення активності трансаміназ може виникнути при будь-якому шкідливому подразники. Тому потрібно регулярно контролювати стан органів за допомогою біохімії крові на маркери АЛТ і АСТ.

Як підготуватися до здачі аналізу

Реальна клінічна картина стану пацієнта багато в чому залежить від підготовки до біохімічного аналізу крові. Хворий повинен серйозно поставитися до процедури, дотримуючись усіх правил.

  1. Забір крові робиться вранці. Пацієнту потрібно протягом 8-10 годин утриматися від прийому їжі і будь-яких напоїв. Можна пити воду без газу.
  2. На результат аналізу впливає будь-яка інтоксикація організму. Тому хоча б за 7-10 днів до здачі крові важливо відмовитися від алкоголю, сигарет і будь-яких лікарських препаратів.
  3. За 2-3 діб зменшити фізичні навантаження, не піднімати тяжкості, скоротити тренування в спортзалі. Це допоможе уникнути мікротравм гладкої мускулатури, які здатні підвищити трансамінази.
  4. Максимально обмежити стрес і емоційне напруження за кілька діб до дослідження.
  5. Не вживати жирну і шкідливу їжу хоча б за 2-3 дня до забору біологічного матеріалу.

У ситуаціях, коли пацієнт на постійній основі бере лікарські препарати і не може відмовитися від них перед здачею аналізу, важливо повідомити про це лікаря.

Що робити, якщо АЛТ і АСТ вище норми

При збільшенні трансаміназ в плазмі потрібно лікувати не симптоми, а збудник. Тільки після встановлення точного діагнозу лікар може призначити медикаментозну терапію, яку рекомендується підкріплювати народними засобами.

лікування ліками

Залежно від причини підвищення амінотрансфераз фахівець призначає ефективні засоби для лікування конкретного захворювання.

Таблиця «Групи препаратів для зниження АЛТ і АСТ в крові»

Групи ліків Найменування препаратів
Гепатопротектори (відновлюють функції печінки, сприяють регенерації пошкоджених тканин, захищають орган від різної інтоксикації) Гептрал, Карсил, Овесол, Ессенціале форте, Фосфоглів, Хофітол,
Ферменти (усувають запалення в підшлунковій залозі, відновлюють пошкоджені тканини в органах) Фестал, Ензим форте, Мезим, панкреатит
Анальгетики та спазмолітики (для купірування гострих больових синдромів) Но-шпа, Гастроцепін, Атропін, Папаверин, платифілін
Серцеві препарати (для лікування захворювань серця і судин) Дигитоксин, Хінідин, Мідодрін, Тимолол, амлодипін, Карведилол

Медикаментозне лікування призначає виключно фахівець після проведення повного і ретельного обстеження. Самостійно приймати лікарські препарати без точного діагнозу заборонено.

Як знизити рівень народними засобами

Нормалізувати роботу внутрішніх органів і знизити амінотрансферази в крові можна за допомогою народної медицини.

Збір трав при захворюваннях печінки

Необхідно 20 г чистотілу змішати з безсмертник і звіробоєм (по 40 г). Подрібнені сировину помістити в термос і залити 1,5 л окропу. Настій готовий до вживання через 10-12 годин. Приймати ліки потрібно 4 рази на добу протягом 14 днів. Це допоможе зменшити рівень трансаміназ за допомогою відновлення клітин печінки.

Настій з горицвіту при серцевих патологіях

У склянці окропу заварити 1 ч. Л. лікувальної трави, укутати і дати настоятися не менше 2 годин. Рідина потрібно прийняти натщесерце, а потім ще кілька разів протягом дня. Дозування – 1 ст. л. Курс лікування – 12-15 днів.

Відвар з розторопші

Подрібнені насіння рослини (1 ч. Л.) Заварити 250 мл окропу і дати настоятися 15-20 хвилин. Процідити і пити по? склянки вранці і ввечері, за півгодини до їди. Тривалість лікування 2-3 тижні. Засіб ефективно при панкреатиті, гепатиті, ішемії печінки. Швидко призводить маркери АЛТ і АСТ в норму.

Настоянка з квітів кульбаби

Помістити в банку (0,5 л) квіти кульбаби і залити горілкою (150 мл). Рідини треба постояти не менше доби, щоб придбати лікувальні властивості. Приймати настоянку потрібно щодня по 2 ст. л. 3 рази на день. Результати видно вже після тижня лікування. Терапія становить 14-21 день.

Настій з кукурудзяних рилець

Подрібнені волоски кукурудзяних качанів (2 ч. Л.) Залити 400 мл крутого окропу. Через 20 хвилин процідити і приймати по 1 склянці двічі на добу протягом 14-21 дня.

Зниження трансаміназ народними засобами повинно бути погоджено з лікарем. Спеціаліст індивідуально підбере рецепти і підкаже дозування, яка не зашкодить здоров’ю.

дієта

Щоб швидко нормалізувати показники АЛТ і АСТ в крові потрібно строго дотримуватися дієтичного харчування. Раціон повинен бути збагачений продуктами з вітаміном D, і повністю виключати шкідливу їжу.

Таблиця «Дозволені і заборонені продукти при підвищеному рівні трансаміназ»

Що повинно бути в раціоні Овочі та зелень – морква, кабачки, брокколі, петрушка, кріп, селера
горіхи
Всілякі ягоди і фрукти в свіжому вигляді, а також приготовані на пару або запечені.
М’ясо пісних сортів – телятина, яловичина, курка, кролик, індичка. Курячі яйця
Рибні продукти – ікра, печінка тріски
Знежирені кисломолочні продукти
Від чого потрібно відмовитися Жирне м’ясо і всі види ковбас
Смажені, жирні, гострі страви, копчення
Соління і маринади
Будь-які напої з газом
Фаст-фуд

Дотримання д